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  • 1 # 運動康復王帥

    脛腓骨骨折也叫polin骨折,是骨折最常見的型別。而且脛腓骨骨折的癒合週期要比其它型別骨折更長。臨床上不癒合的情況也是存在的。主要原因是脛腓骨下三分之一處骨折傷及滋養動脈,導致血液供應不好,延遲癒合。那麼,對於這種骨折,術後該如何進行呢?下面我來分析一下。

    固定型別

    常用的有接骨板固定,這個屬於偏心固定。你的做了髓內釘,這種屬於中軸固定。髓內釘的固定最牢靠,康復速度應該更快一些。

    如何康復呢?

    你的情況介紹比較簡單,我只能大概幫你先分析一下。目前內固定術後七週左右,正常來講,脛腓骨骨折的癒合週期要相對長一些,一般術後10~12周才嫩個形成骨痂,但每個人情況不同,這個還是要根據你的影像學檢查來檢視骨痂形成情況。當然了,骨痂沒有形成之前,只能是減少負重,不代表不能做康復。

    一,消腫

    腫脹可能會伴隨患者幾個月的時間,而腫脹的液體很容易形成粘連,影響關節活動度。所以,整個康復期都需要積極的配合消腫。比如抬高肢體高於心臟,踝泵的話因為這個階段已經能夠整體活動,所以,踝泵就沒有必要了。其次,有條件可以採用肌貼或者淋巴手法消腫,效果更好。

    二,活動度練習

    脛腓骨骨折影響最大的就是踝關節的功能。因為做的是內固定,所以,術後早期就可以開始關節活動度的練習。這個階段已經術後七週,正常來講,活動度最起碼要接近全形了,但是很多病人耽誤了最佳康復週期,目前可能角度受限還是比較嚴重。這塊要去進行一些小腿周圍肌肉的拉伸按摩,踝關節的主動,被動活動,壓腳踝,增加踝關節靈活性。

    三,力量練習

    力量練習近段的臀部,大腿肌肉都要訓練,不能只是考慮小腿周圍的力量練習,因為目前還不能進行較大負重,所以,小腿周圍肌肉練習目前還是以彈力帶抗阻練習為主。每組10~15次,進行4~5組。包括足底肌肉也需要訓練。

    小腿肌肉力量練習

    足底肌肉力量練習

    四,負重練習

    因為你做的是髓內釘固定,這種固定可以早期可以部分負重,術後三四周可以開始,從前腳掌著地慢慢過度到全腳掌。適當的負重可以在家脛腓骨軸向的應力刺激,這種應力刺激是有助於脛腓骨骨折癒合的。長期不負重,也會影響骨折癒合。

    脛腓骨骨折最大的併發症就是可能會引起踝關節的創傷性關節炎,所以,術後一定要進行積極的康復治療,恢復各項功能。整個康復期,我們不能有點疼痛不適就不敢做康復,也不能出現了疼痛不適不去處理。只要在控制範圍內,該訓練訓練,出現症狀該處理處理。

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