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1 # 從骨到筋
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2 # 大鵬談骨論筋
題主的情況是脛骨平臺骨折合併脛骨幹骨折,脛骨幹用鋼板固定,脛骨平臺用鋼板固定的同時植了骨,是不是這種情況?
如果是的話,那脛骨平臺手術的部位疼痛,有可能是形成了創傷性關節炎,建議題主到醫院做一個CT掃描看一下。因為脛骨平臺骨折屬於關節內骨折,復位後關節面通常也是和正常的不太一樣,自然生長而形成的脛骨平臺關節面是最完美的,人工做的再好總是人工的,有一部分人會因為關節面的不平整長期磨損導致疼痛。當然還有可能是因為下肢力線沒有糾正而形成了退變加速,形成的骨性關節炎,或半月板或側副韌帶的問題也會引起疼痛,這些都可以透過查體及影像學檢查進一步判斷。
小腿肚的疼痛原因就比較多,也許因為這麼多年了,出現了腰椎間盤突出症,這是個新的情況,但是也可能引起小腿肚疼痛。還可能是跟本身的脛骨骨折有關,但通常不會,骨幹骨折癒合後很少會出現症狀的。
不論如何,建議題主去醫院進一步檢查,看病不是問答都可以解決的,只能給您提供一個大概思路。
祝早日康復!
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3 # 兒童骨科姚京輝醫生
脛骨平臺骨折是屬於關節內骨折,骨折以後,關節面發生了改變,同時關節內的半月板韌帶都可能受到損傷,區域性的出血可以導致關節腔內一些疤痕形成,對關節產生遠期的影響。
他先行的脛骨平臺骨折手術復位以後,關節面不可能和老天爺給你的關節面那麼平整。關節面不平整,自然在摩擦活動的時候就會產生一定的影響。
右上角關注“骨科姚大夫” 更多健康知識分享與醫生交朋友,讓大家成為自己的保健醫生!想象一下,你光腳走在水泥平地上很舒服,但是如果走在石子路上,你就會有硌腳的感覺,如果是非常不平整的關節面,就像走在尖銳的石頭路上,就會引起疼痛,甚至劇烈疼痛。
因此良好的手術治療,對塌陷性的脛骨平臺骨折是最好的治療手段之一。後期則需要進行核磁共振檢查瞭解膝關節內半月板,交叉韌帶和側副韌帶等情況。
關節在做完手術以後,因為長期制動,容易導致關節僵硬,關節活動減少,關節滑液也會減少,這就和機器的潤滑劑減少了,機器容易出現乾燒磨損一樣。所以早期合理的功能鍛鍊可以有效的減輕骨性關節炎的發生。
因此你需要做進一步的檢查,核磁共振和ct瞭解骨性關節炎和半月板,韌帶損傷的情況。
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脛骨平臺骨折是比較常見的骨折,由比較大的暴力引起,常會導致關節面塌陷引起關節面不平整,手術的目的就是把塌陷的關節面儘量解剖復位避免引起術後骨性關節炎。但再怎麼復位,就像你把一個碗摔碎了再拼起來,也達不到摔碎以前光滑的狀態,關節面也是如此,所以很多人即便做了手術關節面還是達不到解剖復位,行走時還是會有關節疼痛的,如果疼痛很嚴重,年紀輕的只能對症處理,年紀大的可以考慮做膝關節表面置換。