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1 # 小馬愛養生
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2 # 唐小醫的塗鴉空間
妊娠期心臟病分為結構異常性心臟病,功能異常性心臟病及妊娠特有的心臟病。而妊娠合併先心病屬於結構異常性心臟病。
如果此前已經因為妊娠合併心臟病終止過妊娠,且已經診斷先天性心臟病,可見患者的心功能並不好。
患心臟病的婦女在懷孕之前建議在產科及心臟科醫師聯合下進行嚴格的妊娠風險評估後再決定是否生育。雖然,每個家庭都期待一個美麗的天使寶寶,但是,如果嚴重心臟病不適宜妊娠的患者,也千萬不要拿自己的生命開玩笑。如果可以透過手術或者藥物治療的心臟病,建議治療後再重新評估,決定是否適合妊娠。
當然,如果評估後適合妊娠,也不代表一勞永逸。懷孕過程中隨著妊娠月份增加,心臟負荷曰益增加,風險也日益增大,病情嚴重的甚至危及生命,需要嚴格產檢及嚴密的心臟科隨診,必要時可能隨時終止妊娠(兩種意義:26-28周前的無生機兒可能需要引產或剖宮產而被迫放棄,26-28周後的胎兒可能在提前手術下存活)。
分娩時及分娩後,心臟病患者仍然面臨巨大的風險和挑戰 。所以,建議一定到有條件的(產科,心臟科,新生兒科均強大的)三級醫院就診。
至於檢查治療以及後期妊娠需要多少費用,這個要根據具體病情。如果經濟條件好肯定能夠享有更優質的醫療服務。到什麼醫院就診可以參考當地的醫療資源,一般來說,建議省級三甲綜合性醫院。
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3 # 學醫的Bellona
首先,對胎兒心臟的檢查最直觀的手段就是胎兒系統B超,可以從孕 16周開始到 36周,每 2周為一個觀察期,進行胎兒心內結構、血流和心外血流 ( 靜脈導管,臍血流指數,大腦中動脈血流頻譜 等) 的檢測,從而早期發現先心病的預警因子。
先心病的病因可能與遺傳和環境兩方面有關,而遺傳方面可以透過屍檢監測是否存在染色體的異常。從環境來如果孕期母體受到精神刺激或者有感冒、發熱、葉酸缺乏、孕前或孕期接觸有毒化合物、農藥等都會增加增加胎兒先天性心臟病的發病風險。因此建議母親圍孕期補充含葉酸的複合維生素,監測血糖,如果患有糖尿病,要積極控制血糖; 孕期用藥要慎重,尤其是已證實將增加子代先天性心臟病的藥物。像題主的情況已屬於高危妊娠,需嚴格規律產檢,唐篩、NT值、要按時檢查,及早了解胎兒的發育情況,儘早干預。其實除了複雜性先心病,其他的情況生後都可以採取手術治療,讓孕婦保持良好的情緒,不要太悲觀,總會有解決的辦法的。希望以上可以幫到您。
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4 # 桔桔桔子
一般你第一次去醫院做B超或者去建檔的時候,醫生應該都會給你一個當地醫院的產檢表,按照規定的孕周進行產檢即可,大排畸、小排畸可能需要提前預約。
一般建議6~8周第一次B超檢查:
確認懷孕,胚胎著床的情況,看胎心胎芽,孕囊大小,是否為多胎等,排除宮外孕、葡萄胎及其他特殊情況。如確認沒問題,孕前沒做過甲功篩查的要去做一下。
第12周去建卡:
建卡需要空腹去,會做一系列常規檢查,比如血尿常規、心電圖、血壓、身高、體重、測寶寶胎心率、量宮高、腹圍等。
第11~13周+6 NT檢查:
第15~19周唐氏篩查:
檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和遊離雌三醇的濃度,再結合一下孕婦的年齡和前期NT的檢查結果等來判斷胎兒患先天愚型、神經管缺陷的危險係數。其實它也是一個機率值,一般只有60~70%左右的準確率。
第18~26周羊水穿刺:
羊水穿刺是一種產前診斷的手段,可以診神經管是否有不足、染色體是否異常或者有無遺傳疾病等。
孕中期就可以開始進行盆底肌鍛鍊,孕期鍛鍊需要專業的指導,可以下載G動APP做孕期的盆底肌鍛鍊,可以預防孕晚期、產後出現的漏尿、鬆弛、脫垂、膨出,幫助順利生產。
第12~22周+6無創DNA檢查:
無創DNA是透過驗血,從中提取母血中微量的胎兒DNA,檢測胎兒患21-三體綜合徵(唐氏綜合徵)、18-三體綜合徵(愛德華氏綜合徵)和13-三體綜合徵(帕陶氏綜合徵)的風險。
如正常妊娠,無特殊情況可以選擇前期的NT+唐篩,低風險一般就沒什麼問題。如有異常可以再進一步做無創或者羊穿。
第22~26周系統超聲排畸
就是我們俗稱的大排畸或者簡單說的四維,這個需要提前預約,不是所有的醫院都能做,提前跟醫生問候,一般我們這邊至少要提前一個月預約。
第24~28周糖耐
也就是妊娠期糖尿病篩查,需要空腹,抽三次血,分別在喝糖水前,喝糖水後1小時,喝糖水後兩小時。
第30~32周系統超聲排畸
就是我們常說的小排畸,一般用來排除胎兒腦積水腎積水等。
第34周開始做胎心監護
胎心監護可以瞭解胎寶寶胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測胎兒在宮內有無缺氧等異常現象。
第38~40周 足月超聲
確認胎位、準媽媽的生產條件等。
懷胎十月要經歷這麼多次產檢,還要忍受各種身體的不適,最後還要經歷十級的疼痛分娩,但這一切都是值得的,每個媽媽無疑都是偉大的。祝願大家都一路過關斬將,平安順利生出健康的寶寶。
回覆列表
去附近正規醫院做孕前全面檢查,評估懷孕風險,看能不能懷孕,再次懷孕風險多大,以及醫生檢查評估結果決定是否再要孩子。