回覆列表
  • 1 # 你怎麼會這樣嫩

    焦慮症(anxiety),又稱為焦慮性神經症,是神經症這一大類疾病中最常見的一種,以焦慮情緒體驗為主要特徵。可分為慢性焦慮,即廣泛性焦慮(generalized anxiety)和急性焦慮,即驚恐發作(panic attack)兩種形式。主要表現為:無明確客觀物件的緊張擔心,坐立不安,還有植物神經功能失調症狀,如心悸、手抖、出汗、尿頻等,及運動性不安。注意區分正常的焦慮情緒,如焦慮嚴重程度與客觀事實或處境明顯不符,或持續時間過長,則可能為病理性的焦慮。

    病因

    目前病因尚不明確,可能與遺傳因素、個性特點、認知過程、不良生活事件、生化、軀體疾病等均有關係。

    症狀

    1.慢性焦慮(廣泛性焦慮)

    (1)情緒症狀 在沒有明顯誘因的情況下,患者經常出現與現實情境不符的過分擔心、緊張害怕,這種緊張害怕常常沒有明確的物件和內容。患者感覺自己一直處於一種緊張不安、提心吊膽,恐懼、害怕、憂慮的內心體驗中。

    (2)植物神經症狀 頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口乾、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的症狀。

    (3)運動性不安 坐立不安,坐臥不寧,煩躁,很難靜下心來。

    2.急性焦慮(驚恐發作)

    (1)瀕死感或失控感 在正常的日常生活中,患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發作時(有的有特定觸發情境,如封閉空間等),患者突然出現極度恐懼的心理,體驗到瀕死感或失控感。

    (2)植物神經系統症狀同時出現 如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發抖等。

    (3)一般持續幾分鐘到數小時 發作開始突然,發作時意識清楚。

    (4)極易誤診 發作時患者往往撥打“120”急救電話,去看心內科的急診。儘管患者看上去症狀很重,但是相關檢查結果大多正常,因此往往診斷不明確。發作後患者仍極度恐 懼,擔心自身病情,往往輾轉於各大醫院各個科室,做各種各樣的檢查,但不能確診。既耽誤了治療也造成了醫療資源的浪費。

    治療

    焦慮症是神經症中相對治療效果較好,預後較好的疾病。通常採用心理治療和藥物治療。

    1.藥物治療

    根據患者病情、身體情況、經濟情況等因素綜合考慮。一般建議服藥1~2年左右。停藥及加量請諮詢醫生,不可自行調整藥物治療方案。在服藥期間,注意和醫生保持聯絡,出現副作用或其他問題及時解決。

    (1)苯二氮卓類藥物(又稱為安定類藥物) ①優點 見效快,多在30~60分鐘內起效;抗焦慮效果肯定;價格較便宜。②缺點 效果持續時間短,不適合長期大量使用;有可能產生依賴。常用藥物:勞拉西泮(羅拉)、阿普唑侖,一天2~3次。屬於短中效的安定類藥物,抗焦慮效果好,鎮靜作用相對弱,對白天工作的影響較小。使用原則:間斷服藥原則,焦慮嚴重時臨時口服,不宜長期大量服用;小劑量原則,小劑量管用就不用大劑量;定期換藥的原 則,如果病情需要長期服用,3~4周就更換另一種安定類藥物,可以有效避免依賴的產生;換藥時,原來的藥慢慢減,新加上的藥慢慢加。如果患者年齡偏大,服藥劑量不大,療效較好時,也可以不換藥。只要安定類藥物服用的劑量不增加,在正常範圍內,療效不減弱,就可以認為沒有產生依賴性。

    (2)抗抑鬱藥 因為焦慮的病因會導致機體神經-內分泌系統出現紊亂,神經遞質失衡,而抗抑鬱藥可使失衡的神經遞質趨向正常,從而使焦慮症狀消失,情緒恢復正常。①廣泛性焦慮 常用治療藥物是帕羅西汀(賽樂特)、艾司西酞普蘭(來士普)、文拉法辛(博樂欣、怡諾思)、黛力新等。②驚恐發作 常用治療藥物是帕羅西汀(賽樂特)、艾司西酞普蘭、氯米帕明等。

    (3)長短效藥物合用 這類藥物抗焦慮效果肯定,可從根本上改善焦慮,無成癮性,適合長期服用,但抗焦慮效果見效慢,2~3周後起效,常常需要同時短期合用安定類藥物,價格偏貴。

    2.心理治療

    心理治療是指臨床醫師透過言語或非言語溝通,建立起良好的醫患關係,應用有關心理學和醫學的專業知識,引導和幫助患者改變行為習慣、認知應對方式等。藥物治療是治標,心理治療是治本,兩者缺一不可。

    還有適合焦慮症患者的心理治療生物反饋治療、放鬆治療等。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 人類認識地球及其運動的歷史是什麼?