四氣五味，升降浮沉，是中藥藥性理論內容的一部分。中藥藥性又稱中藥效能，是中藥作用的基本性質和特徵的高度概括。其中它還包括了歸經，有毒無毒等。那麼四氣五味，升降浮沉具體指的是什麼？下面為大家介紹。

一、四氣五味

四氣五味理論最早載於《神農本草經》，其序錄雲:"藥有酸鹹甘苦辛五味，又有寒熱溫涼四氣。"書中以四氣配合五味，共同標明每味藥的藥性特徵，開創了先標明藥性，後論述藥物功效及主治病證的本草編寫體例，奠定了以四氣五味理論指導臨床用藥的基礎。

四氣中的寒涼和溫熱是兩種對立的藥性，而寒與涼、熱與溫之間只是程度的不同。另外還有平性，即藥性平和。一般寒涼藥多具清熱、解毒、瀉火、涼血、滋陰等作用，主治各種熱症。溫熱藥多具溫中、散寒、助陽、補火等作用，主治各種寒症。

藥物的五味是透過長期的用藥實踐所獲得的療效而確定的。五味不僅是藥物味道的真實反映，也是藥物作用的高度概括。《內經》認為辛散、酸收、甘緩、苦堅、鹹軟，這是關於五味所代表的藥物作用最早的總結和概括。經後世醫家不斷補充和發展，五味所代表的藥物作用及主治病證日臻完善。

由於每一種藥都具有氣和味，故有氣同而味異，氣異而味同。即同性的藥物各有五味的差異，同味的藥物亦各有四氣的不同。因此，必須把藥物的氣味結合起來進行分析。例如同一溫性藥，有辛溫(蘇葉，生薑)，酸溫(五味子，山萸肉)，甘溫(黨參，白朮)，苦溫(蒼朮，厚朴)，鹹溫(蛤蚧，肉蓯蓉)的不同;

二、升降浮沉

每種中藥作用於人體後對病位和病勢所產生的趨向。是中藥藥性理論的基本內容之一，也是四氣五味理論的補充和發展。升指升提舉陷，降指下降平逆，浮指上行發散，沉指下行洩利。

一般來說，藥物"升降浮沉"的不同作用與藥物的"藥性"和"味道"有一定關係。味道屬於辛、甘、藥性屬於溫熱的藥物，大多數都有"升浮"的作用;而味道屬於苦、酸、鹹，藥性屬於寒涼的藥物，則多有"沉降"的作用。質輕的藥物，例如薄荷、辛荑等花葉類藥材，大都能夠"升浮";而質重的藥物，例如根莖類、果實種子類、礦物類及介殼類藥材，大都能夠"沉降"。但當中亦有不少例外。

由於"升降浮沉"主要與藥物的氣味有關，所以"升降浮沉"的不同作用，實際上已包含在"四氣五味"的作用之中。因此，就每種藥物而言，都有"升降浮沉"的含義，但在臨床應用中，除部分藥物需注意其"升降浮沉"的特性外，多數藥物的應用還是以藥性、味道、功效、升降浮沉一併綜合考慮。

（本答案由中山大學孫逸仙紀念醫院倫俊傑提供）

這是我們中醫應該普及的基本健康知識，是日常生活的健康必須。是區別現代營養學，以及辯證治療的基本範疇和手段。要特別強調的是我們現在的中醫講“四氣五味”，“升降沉浮”關注“藥”的多，甚至忽略了食物的性味，以及加工後的實物的性味變化。人要生存就要攝入基本的生命所需，這學所需就是供養五藏六腑的不同質的要求，而攝入不同性味的食物。其二，人所受寒暑燥熱溼火以及情志內傷等就必須要有比較偏性的“物”去調整而恢復到正常狀態。明白了這個道理就知道了講“四氣五味”的意義。再來說為什麼會有“四氣五味”呢？為什麼“四氣五味”會有這樣的機理作用呢？“天人合一”，人的五藏六腑所具有的自然屬性與天然物的內在“氣”的多少是相同想通的，同時也遵循著“五氣”流行法則。故而有物的性味不同，有五藏的“味”的區別，以及歸經的不同。如再夏季收穫的“麥子”就是“苦”味，杏也是苦味，從氣上來說“麥子”性“寒”，不同季節的收穫物它的“秉性”是不同的，春季的多有生髮之氣，秋季的多有收斂之氣，降性多等等，從食物到藥物都具有這樣的特性，同時這也就是中醫學基本原理的一個應用。學基本原理就是更好的理解應用。而其實我們現在的中醫，在癌症治療過程中完全忽略了“性味”，不管癌症、體質的寒熱燥溼，用藥只要能殺死癌細胞就都用上，這是導致療效差，副作用大的主要原因。再說營養學，什麼保健品有這樣那樣的好，不顧身體的體質，結果買了用了還不舒服，這都是忽略了“四氣五味”所造成的，再如西醫用的激素，用的人都出現這樣那樣的後遺症，而不得不停止使用，啥原因還是隻知道這一點，而找不到解決問題的辦法，其實還是不知道基本原理所導致的。等等，學中醫這是最基本的原理，恰恰我們在這方面做的很不夠，這是中醫治療效果差的主要原因，該是要尊重中醫原則的時候了。

“四氣五味”、“升降浮沉”是中藥學中的概念。中藥有很多效能，包括四氣、五味、歸經、升降浮沉、毒性等。

“四氣”是指寒、熱、溫、涼這四種藥性，這裡並不是說中藥煎煮出來冒著熱氣就是熱的，等涼卻了就是涼的，而是說藥物本身帶著的一種性質，並非表面的溫度。打個大家都熟悉的例子，乾薑就是偏於溫熱的，對於腹中冷痛有很好的治療效果，板藍根就是偏於寒性，風熱感冒咽痛的時候就可以應用。所以在用藥時要考慮藥物的寒熱溫涼，如果給一個本身就上火的人應用了熱性很大的藥物，可能會加重他的症狀，同理，一個體質偏寒的人應用了大量的苦寒藥也會損傷體內的陽氣。以熱益熱，以寒增寒都會造成不良後果。

“五味”是指酸、辛、甘、苦、鹹，主要是根據藥物的作用和藥物的味道參合而確定的。比如甘草、枸杞味道的是甘甜的，所以他們歸到“甘”，這是按照藥物本身的味道而歸類的。而隨著實踐的發展，這種歸類方法在很多情況下並不適用，所以又根據藥物的作用來確定藥味，比如說葛根沒有辛味，但是由於“辛”的作用是“辛能散、能行”，和葛根作用相同，所以就把葛根歸到了辛味。

“升降浮沉”反應的是藥物作用的趨向性。升代表上升，降代表下降，浮代表發散、沉代表收斂固藏。升浮的藥有發表散寒、湧吐開竅等作用，沉降的藥有利水滲溼、瀉下清熱等作用。掌握藥物的升降浮沉可以更好的指導臨床用藥，調節機體的功能。

溫涼寒熱是四種狀態，可以是藥性也可以是身體內部環境！酸苦甘辛鹹是藥味，表明藥物的特點可作用的範圍方向！升降沉浮是人體內氣血迴圈基本原理，例如：低血壓升不起來，高血壓降不下去！

首先更正，應為四性五味，四性指藥的性質，即溫熱寒涼，五味者何?藥的五種味道即甘酸苦辛鹹。升降與浮沉應分開講，例:升，諸花皆升，唯獨旋覆花皆降，柴胡丶升麻等，如補中益氣湯溫燥行升清氣，方中的升麻柴胡能升也。降，如蘇子降氣湯。浮沉，指兩種脈象，浮脈主表症，沉脈主裡症。