過敏性哮喘，即支氣管哮喘，是兒童時期最常見的慢性呼吸道疾病，是由炎性介質和細胞因子所引起的氣道慢性炎症性疾病，以氣道高反應性為主要特徵，主要臨床表現為喘息、氣促、胸悶、咳嗽等，多在夜間或凌晨發作或加劇，發作時可伴有明顯呼吸氣流受限，哮喘的治療目標為維持臨床症狀控制，預防哮喘急性發作，維持肺功能水平和運動能力，改善生活質量等。

輔舒酮，即丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，是一種吸入糖皮質激素，其區域性抗炎作用強，可抑制炎性細胞在氣道聚集，抑制炎性介質的生成和釋放，從而有效控制哮喘症狀，降低氣道高反應性，保護肺功能，降低哮喘發作頻率，減輕哮喘發作時的嚴重程度，提高生活質量，降低死亡率，是目前兒童哮喘長期治療的首選藥物，其全身不良反應少，兒童用藥安全性高，少數患兒可出現聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染等區域性不良反應，吸入後應以清水漱口，可有效減少區域性不良反應。

孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，透過抑制白三烯的生物活性，減輕哮喘症狀，減少哮喘惡化，保護肺功能，但其抗炎作用不及輔舒酮，是一種可以單獨使用的哮喘控制性藥物，可以替代輔舒酮治療輕度哮喘，特別適用於運動性哮喘、阿司匹林哮喘以及伴有過敏性鼻炎的哮喘。長期吸入較大劑量的輔舒酮可引起全身性不良反應，如兒童和青少年發育遲緩、骨礦物質密度減少等，為減少全身不良反應，可以使用最低有效劑量的輔舒酮與孟魯司特鈉聯合。孟魯司特鈉耐受性良好，不良反應輕微，一般不需要停止治療，其常見不良反應主要有頭痛、腹痛、腹瀉、咳嗽、咽炎，偶見皮疹、轉氨酶升高、血管性水腫等，停藥可恢復。

槐杞黃顆粒是一種中成藥，主要由槐耳菌質、枸杞子、黃精三種中藥所組成，適用於氣陰兩虛引起的兒童體質虛弱，其不是哮喘治療的常規用藥，不建議長期服用。

輔舒酮和孟魯司特鈉都是治療哮喘的控制性藥物，可以長期使用，通常需要使用3個月，然後對患兒的哮喘症狀控制水平進行評估，如果控制良好可以減少藥物劑量，如果使用低劑量的輔舒酮可以實現良好的哮喘控制，就可以停用孟魯司特鈉，如果哮喘維持控制6個月-1年內無症狀反覆，便可以考慮停藥。槐杞黃顆粒不是哮喘治療的常規用藥，不推薦長期使用，一般使用不應超過2周。

參考文獻：

丙酸氟替卡松吸入氣霧劑說明書

孟魯司特鈉咀嚼片說明書

槐杞黃顆粒說明書

兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（2016年版）

兒童過敏性哮喘在疾病初期如果發現早，接受正確的治療，孩子是有希望擺脫疾病的煩惱。但這要求家長在生活中的細心護理和關愛。如果兒童長期患病而沒有好轉，作為家長應當好好學習，看看孩子在治療過程中這幾點是不是沒有做對。

第一點：瞭解過敏性哮喘病發表現做到及時就醫

過敏性哮喘發作前有先兆症狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現 哮喘，嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸，乾咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療後緩解。某些患者在緩解數小時後可再次發作，甚至導致哮喘持續狀態。

孩子過敏性哮喘發作的時候主要症狀為呼吸急促、流鼻涕、心跳加快、面紅耳赤等，當孩子第一次出現此類症狀的時候家長需要高度重視，及時帶孩子去專業的醫院，檢查確認病情，然後對症治療，目前治療過敏性哮喘主要以藥物控制為主，同時補充欣敏康抗過敏益生菌調理過敏體質輔助治療。為什麼要結合治療呢？目前藥物以抑制病情為主，而過敏性哮喘屬於免疫系統失衡所引發的過敏性疾病，發作時呼吸道粘膜均有大量Th2，並可引起多種併發症，這也就是為什麼越來越多的專家學生以及醫生要求患者進行免疫調節。富含六株專利抗過敏益生菌的欣敏康益生菌可刺激IL-12、IFN-γ等細胞因子的產生，加強免疫T細胞的調控能力，進而抑制Th2細胞的過度活化，並維持Th1及Th2的平衡，減少過敏反應。由於欣敏康抗過敏益生菌所獨有的生物學特點和腸道粘膜免疫反應的特異性可降低免疫致敏因子IgE，並有效阻斷過敏原與免疫致敏因子IgE抗體的結合，直接從免疫根源阻斷過敏生物鏈，減輕過敏反應的臨床症狀，從根本上治療過敏性哮喘哮喘，促進脾臟細胞中γ-干擾素分泌量，改變過敏體質，糾正錯誤的免疫應答，預防過敏的發生並降低過敏性哮喘的復發。

第二點：細心觀察找準過敏原

過敏性哮喘兒童生活中常會對某些物質過敏，例如：有的患者對動物皮毛過敏，那麼生活中就不能癢寵物；而有的患者對油煙過敏，生活中就需要營造無煙環境。為了防止病情反覆發作，患者除了要接受規範性治療之外，還應該遠離過敏原，一般來說灰塵、粉末、特殊的氣味都有可能導致孩子的病情反覆，所以家長應該注意這些，除此之外還應該控制好孩子的飲食、生冷、辛辣、刺激性食物應該儘量避免。

第三點：積極進行適度體育鍛煉有效預防感冒

對於由過敏性哮喘病史的孩子來說，應該儘量避免激烈的體育運動，但是適度地參加一些較為舒緩的體育鍛煉是允許的，這樣可以增強體質，鍛鍊心肺能力，提高身體對環境的適應能力，對於病情的控制是很有幫助的。孩子感冒久治不愈也會導致過敏性哮喘發作，所以應該積極預防感冒，儘量少去人員密集地區，秋冬季節要做好防寒保暖工作，而夏季應該避免過度吹空調。

另外需要注意，也許有的時候孩子並沒有打噴嚏、呼吸急促的症狀，但是這並不意味著家長就可以放鬆警惕了，過敏性哮喘極易反覆發作，所以患兒家長應該定期帶孩子去醫院複查防止其病情反覆發作，相信在醫生和家長的共同努力下，孩子的病情一定可以得到有效的控制。