生酮呢，確實對癲癇治療呢有一定的作用，那還要看，發病人的具體情況。

首先是對兒童的治癒率比較高的，可以減少90%多的發作。剩下的10~20%呢，可以控制。

年齡大一點的效果就不是那麼好了，一般接受生酮飲食治療的孩子都在十幾歲1~10歲之間吧。而且呢，由於生同飲食的特殊食物比例，比較難堅持，一是必須得有很懂行的醫生輔助，來調整飲食結構，還有觀察身體狀況，看有沒有作用，這個是最難堅持的，不是隨隨便便一個人或者是誰說幾句話，給一個食譜就能解決的問題。

如果患者是肌陣攣，經和失張力發作。生酮還是比較好用的。

所以給你的建議是最好諮詢有相關資質的醫生去大醫院讓他來幫你解決和分析這個問題。

癲癇是常見的小兒神經系統疾病，約20%~30%的癲癇患兒將發展成難治性癲癇。根據病因學分類，癲癇可分為原發性癲癇、不明原因癲癇和症狀性癲癇。其發作形式可為單一發作形式或多種發作形式。

近年來，生酮飲食已在多個國家應用於治療兒童難治性癲癇且療效確切，國內各大三甲醫院神經科接診透過生酮飲食來治療難治性癲癇也越來越多。

依據病因：分為不明原因癲癇組和症狀性癲癇組各25例。

依據發作形式：分為混合發作癲癇組20例，單一發作癲癇組30例；

依據不同發作型別：分為癲癇性痙攣發作組10例，非癲癇性痙攣發作組40例。

本研究中從三個層面進行了生酮飲食治療效果的分析：

1、不同癲癇病因對比

症狀性癲癇組患兒治療總有效率顯著高於不明原因癲癇組，差異有統計學意義（P<0.05）。25例症狀性癲癇患兒的總體有效率為80%，而25例不明病因癲癇患兒的有效率為48%。

2、不同發作形式對比

單一發作癲癇組（有效率67%）和混合發作癲癇組（有效率65%）總有效率比較差異無統計學意義。調查結果顯示生酮飲食治療方案並不會受到發作形式的明顯影響。

3.不同發作型別治療效果對比

癲癇性痙攣發作組總有效率（80%）顯著高於非癲癇性痙攣發作組（45%），差異有統計學意義（P<0.05）。對比之下癲癇性發作在臨床症狀上更為明確，可經由生酮進行干預，效果確切。

研究得出結論：

生酮飲食在難治性癲癇患兒治療中具有較高應用價值，生酮飲食在不同發作形式癲癇患兒中並不存在明顯差異。

在病因上，症狀性癲癇患兒的治療效果更為理想；在發作型別上，癲癇性痙攣發作患兒的治療效果更理想。為此，在臨床治療中還需要結合患兒的實際情況對治療方案做出對症調整。

研究發現，50.4%的嬰兒生酮治療3個月可實現無發作，49.6%的嬰兒實現超過12個月的長期無發作。在3個月就無發作中嬰兒中，74%的患兒實現超過12個月的長期無發作。

根據潛在病因分類，實現長期無發作的患者包括：

42例大腦結構異常患者中有14例（33%）

21例遺傳病因患者中有7例（33%）

20例代謝病因患者中有7例（35%）

32例未知病因患者中有15例（47%）

本研究大多數為嬰兒痙攣症（92例），51%的生酮3個月實現無發作，39%實現長期無發作。

研究總結指出：

生酮飲食可實現較高的無發作率，並與潛在病因無關。長期無發作率可基於3個月時的無發作率來預測。

早期飲食治療是有益的，甚至是對小於1歲患有特殊症狀性病因的患者，如遺傳病因、大腦結構遺傳和代謝病因。

根據病因：分為不明原因癲癇組 34 例，症狀性癲癇31例。在症狀性癲癇患兒中，繼發於新生兒缺氧缺血性腦病者16例，繼發於顱內感染者11例，結節性硬化3例，Dravet 綜合徵1例。

根據發作形式：分為混合發作組30例，單一發作組35例。65例患兒中，癲癇性痙攣發作14例，非癲癇性痙攣發作51例。

結果表明，不明原因癲癇患兒有效率雖高於症狀性癲癇患兒，但兩者間差異無統計學意義（P＞0.05）。

單一發作組與混合發作組患兒療效差異亦無統計學意義（P＞0.05），提示癲癇病因與病程中出現的發作形式多寡可能並非生酮飲食療效的臨床影響因素。而嬰兒痙攣患兒療效更加顯著，表明嬰兒痙攣可能更適合於生酮飲食治療。

研究結論指出，生酮飲食治療不同病因難治性癲癇有效性不受病因影響，對嬰兒痙攣效果更加顯著。

研究根據發作型別將患者分為2組：

單一癲癇發作組50例（痙攣、強直、失張力等）

混合癲癇發作組37例（至少2種發作型別）

研究發現，生酮飲食在單一癲癇發作組的總體療效為87%，混合癲癇發作組為61%，生酮飲食的療效和發作型別沒有顯著差異性。但生酮飲食的療效在某種型別的綜合徵中有增加的趨勢，如嬰兒痙攣症、Dravet綜合徵等。

目前，國內外研究中關於癲癇病因及發作形式對於生酮飲食有效性的影響的報道尚不多見。關於生酮飲食對不同病因及發作形式的影響，仍需進一步大樣本研究。研究生酮飲食療效的臨床影響因素對於進一步明確其適應症有著指導意義。

最新專家共識指出，生酮飲食作為治療難治性癲癇的選擇，在經過了2種或2種以上藥物治療失敗後，如患兒沒有手術的適應證，並且在沒有生酮禁忌證的情況下，均可以嘗試生酮飲食治療。

參考文獻

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