腦梗死的患者服用阿司匹林可以抗血小板聚集，可以有效的避免再發腦梗死。但這位患者同時又有胃炎，可以說是很矛盾，也很棘手。可以這樣解決，如果胃炎不是很嚴重的話，可以服用對胃腸的刺激比較小的腸溶阿司匹林，同時要注意堅持餐後服用，減少對胃粘膜的刺激。還可以用對胃腸道刺激相對較小的氯吡格雷來替代阿司匹林，但是價格有點貴。這個需要根據個人的病情以及經濟情況來做定奪。同時要注意清淡飲食，每天適量的運動，可以減少血液的粘稠度，從而減少對抗血小板藥物的依賴。

看具體情況，有一定潛在風險，如果一定需要服用，建議一定要服用進口的 拜阿司匹靈。國內目前沒有超越原研的產品，包括模擬胃液溶出率，進口產品基本可以做到胃內零溶出，中國產腸溶片不行。

腦梗塞原因你知道吧！百度一下多看看應該沒問題的。我想你多伴伴有糖尿病、高血壓、肥胖、風心病、心律失常等疾病中的一種或者多重合並。首先控制基礎疾病很重要，就是說把你的原發病控制好，有高脂血症就改變生活方式和飲食習慣，必須要適當運動，這些比吃藥重要多了，但是見效慢，在指標未正常以前藥物控制必不可少。

1.如果明確存在“胃潰瘍”“十二指腸潰瘍”人士，禁止使用阿司匹林。

2.阿司匹林對高血壓造成的腦梗人士，應該使用，目的是預防腦梗復發。

3.建議使用“阿司匹林腸溶片”

4.建議“阿司匹林腸溶片”每日一次，早餐前半小時口服。減少對胃腸刺激。

5.胃炎並不是阿司匹林的禁忌症。

6.胃炎人士使用阿司匹林時，需要觀察症狀，是否存在反酸。腹脹。腹痛等。

腦梗的患者服用阿司匹林的目的是為了預防再次梗塞的可能，不得不提的就是有過腦梗病史的患者再次發生梗死的機率高達40%以上，因此阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物不到萬不得已是不能停的。

說到胃炎，胃炎其實並不是阿司匹林的禁忌症，那有什麼是阿司匹林的禁忌症呢？

如1.對阿司匹林以及咖啡因類藥物過敏者。

2.血友病。

3.活動性消化性潰瘍或其他原因引起的消化道出血的患者。

若患者存在胃炎等基礎病，那麼可以選擇阿司匹林腸溶片，阿司匹林腸溶片相對於阿司匹林片來說，其能在一定程度上減輕胃粘膜的損傷。抗血小板藥物有出血的風險，若擔心消化道出血的問題，阿司匹林相對於氯吡格雷來說，對消化道影響大一些，我們也可以選擇氯吡格雷。但這裡要說下，具體的藥物調整，還需在專業的醫師指導下進行。

既然是“毒藥”，怎麼用，用多少，什麼時候用就顯得十分重要。阿司匹林是個經典的非甾體消炎藥，最早用於解熱鎮痛，但隨著循證醫學的發展，目前它的療效甚至擴充套件到了預防癌症！腦梗病人用它是為了抑制血小板聚集，防止血栓形成，預防腦梗再發。這個很重要，相信你的主治醫生也肯定告訴你，這個藥不能隨便停。而非甾體消炎藥對於胃粘膜保護屏障的影響是其一大副作用，但兩害相權取其輕，胃炎不是阿司匹林的絕對禁忌症，而且目前基本都是腸溶片，其副作用已經減小很多。如果你吃了胃部確實不適，可再選擇一種粘膜保護劑同服。

有胃炎的腦梗病人最好不要吃阿司匹林，因為阿司匹林雖然在預防腦梗塞方面有一定作用，但是阿司匹林對胃黏膜刺激作用特別強烈，有胃炎的病人如果口服阿司匹林容易引起胃炎的加重，甚至導致胃潰瘍、胃黏膜穿孔或者胃出血的情況發生。因此在臨床上，醫師在權衡利弊的情況下都不給患有胃炎的病人口服阿司匹林。

一般情況下在臨床上都是用硫酸氫氯吡格雷來代替阿司匹林，因為硫酸氫氯吡格雷對胃腸道的刺激更小，而且不容易引起出血，其出血的風險要遠遠低於阿司匹林。但是硫酸氫氯吡格雷的價格比較昂貴，經濟條件不好的人都負擔不起。有時在臨床上遇到經濟能力特別差而且患有慢性胃炎的病人，為了預防腦梗只能給予阿司匹林腸溶片，而且必須飯後服。這是一種沒有辦法的辦法！