不可以！

藥物製成緩釋片主要是起到緩解推遲和控制藥品中成分在胃腸道內的釋放。

目的有兩個：一是減輕藥物對腸道及人體胃腸道造成較大刺激。

二是維持血液中的藥物相對穩定濃度。緩釋片一般具有特殊的結構，一旦掰開，特殊結構將發生改變，藥物釋放會失控制，引起不良反應。

所以建議不掰開服用。

大多數緩釋片是不可以掰開服用的，但少數緩釋片可以掰開服用，這與藥物的製造工藝有關係。

緩釋片是指用藥後藥物能夠緩慢釋放，在長時間內維持有效血藥濃度。 目前的緩釋製劑的工藝技術大概有兩大類：

此類製劑是透過單層膜溶蝕系統，利用滲透泵原理實現藥物緩釋。這也是市面上大部分緩釋製劑，是不可以掰開服用的。如果掰開服用，就會造成藥物突釋，有可能產生嚴重不良反應（因為緩釋製劑的載藥量要高於普通製劑，突然全部釋放，血藥濃度會急劇上升）

這是更為先進的緩釋製劑工藝技術。它是採用多單元、獨特的微囊技術實現緩釋效果的。

簡單來說就是先將藥物製成微小的顆粒，分作數份，少數不包衣作為速釋部分，其他分別包緩釋衣膜，作為緩釋部分，然後將緩釋部分與速釋部分按一定比例混合製成緩釋製劑。

這種型別的緩釋片是可以掰開服用的，因為掰開後並不破壞其最小單元的緩釋微囊，所以不影響藥物結構。

這類緩釋製劑廠家在生產的時候一般會在片劑上做出劃痕線，患者可沿劃痕線掰開服用。

倍他樂克（琥珀酸美託洛爾緩釋片）、依姆多（單硝酸異山梨酯緩釋片）、德巴金（丙戊酸鈉緩釋片）、奇曼丁（鹽酸曲馬多緩釋片）、依靜（鹽酸奧昔布寧緩釋片）。

需要注意的是所有的緩釋片都不可以嚼碎或壓碎服用，能否掰開服用一是看藥物說明書，另外可以看緩釋片上是否有刻度線（Half線），如果有就可以掰開服用。

一般來說，緩釋藥片不推薦掰開服用。

首先我們來認識下緩釋片。緩釋片在外觀上和普通的片劑並沒有什麼區別，但是在製作的工藝過程跟一般的片劑就大不同了。緩釋片是係指在規定的釋放介質中緩慢地非恆速釋放藥物的片劑。緩釋片對於半衰期短或需要頻繁給藥的藥物可以減少給藥次數；也可以使是藥濃度平穩，避免“峰谷”的現象，這樣可以減少毒副作用，減輕胃腸道的不良反應，也可以減少用藥劑量，讓患者的依從性更好。簡單的來說，就額工藝就被是緩釋片在製片的工藝過程中跟做一般的片劑不同，它還有特殊的材質、特殊的工藝，這是一般的肉眼看不到的，在服用上一般都不能掰開服用，因為一旦掰開了，它的特殊的材質和工藝就被人為的破壞了，這樣用藥就達不到緩釋片的效果了，這樣藥物的毒副作用、胃腸道反應就增加了。這就好比一粒膠囊，整顆膠囊吃下去可能在腸道中膠囊才溶解，裡面的藥物才釋放出來，這樣如果藥物對胃有刺激作用，透過膠囊的包裹就減少了對胃的刺激作用。如果把膠囊掰開，直接吃裡面的內容物，那藥物起作用的場所就不同了。以上只是為了說明緩釋片而打的一個打比方，並不是緩釋片的真實情況。

對於臨床上大多數的緩釋片，都不要掰開服用。當然也有極個別的緩釋片由於其特殊的工藝、特殊的骨架，是可以掰開服用的。比如奇曼丁（鹽酸曲馬多緩釋片）。對於一般的患者並不需要記住這些特殊的藥物。

我們的建議是：患者在服藥前最好仔細閱讀藥品說明書，如果藥品說明書中明確說可以掰開服用，那就可以。否則就不要掰開了。當然最好是在取藥時仔細詢問清楚藥品的用法用量，在用藥有疑問時，也應該在藥師的指導下用藥，切勿擅自掰開緩釋片減量，以保證用藥安全有效。

不建議掰開吃！為了使藥物緩慢平穩地釋放，達到長效的作用，緩釋片和控釋片都採用了特殊的藥片結構，包括膜控型、滲透泵型和骨架型等。

膜控型的藥片外包裹能限制藥物緩慢釋放的包衣膜，強行掰開會破壞這層膜，使含藥的片芯直接暴露在外，藥物會突然釋放出來。每個緩、控釋片的劑量往往是常規片劑的1.5~3倍， 短時間大量的藥物吸入進入體內，藥效突然增加會導致安全性隱患，加重藥物的副作用。而且掰開後，藥物不能再維持長時間有效。因此，膜控型結構的緩、控釋片是不能掰開的。

骨架型藥片中的藥物是分散在骨架材料中的。藥物透過骨架材料中許多細小的孔道，或是透過骨架材料本身地緩慢溶解或溶蝕釋放出來，即使藥片被掰成兩半，其中的藥物也依然可以緩慢釋放。因此，骨架型結構的緩控釋片就可以掰開服用。但是，咀嚼能夠迅速破壞所有的骨架，加快藥物的溶出，因此骨架型結構的藥片仍然不能嚼碎服用。

另外，還有這些藥也不能掰開吃！

腸溶片

如果某些藥物的通用名寫著“XX腸溶片”，就說明這種藥片外面包有一層特殊的腸溶衣，這種包衣在胃酸中不會被溶解，也就沒有藥物釋放。當藥物進入小腸後遇到呈鹼性的腸液才被破壞，隨後釋放藥物。

將藥物做成腸溶片的目的有兩個：

一是保護藥物不被胃酸分解，因為腸溶片不在胃中溶解釋放；

二是保護胃黏膜不受藥物刺激，某些藥物可能具有強烈的胃刺激，如阿司匹林。因此，如果把腸溶片掰開，“腸衣”這個保護屏障就會被破壞，藥物就能在胃中釋放，上述兩個目的就達不到了，造成藥效下降或是胃部刺激甚至潰瘍。如阿司匹林腸溶片，由於阿司匹林刺激性強，在胃內溶解後會刺激胃黏膜，因此，腸溶片一般不能掰開服用（急診支架介入手術等特殊情況下，為加快阿司匹林的釋放和吸收，可以迅速嚼服阿司匹林腸溶片300mg）。

雙層糖衣片

多數雙層糖衣片劑的外層是糖衣，而內層是腸衣，這種片劑的特點就是外層要在胃內溶解，發揮助消化作用，而內層則需要在腸內溶解發揮作用。因此，雙層糖衣片也不能隨便掰開或咀嚼服用。

米麴菌胰酶片就是雙層糖衣片。米麴菌提取物在外層，胰酶在內層。外層在胃內溶解，迅速釋放出米麴菌提取物，發揮對蛋白質、澱粉和纖維素的分解作用。內層腸溶衣可以保護核心的胰酶免受胃液破壞，胰酶在腸道釋放後繼續發揮對食物的酶解作用。如果掰開或咀嚼服用米麴菌胰酶片，胰酶在口腔裡會損傷口腔黏膜，有可能導致口腔潰瘍；裸露的胰酶失去腸溶衣的保護，也會被胃液破壞失活，影響療效。

如何辨別是否可以掰開或嚼碎服用

看說明書

如果說明書中列了服用“半片”的用法，那就是可以掰開吃；如果說明書中有“整粒吞服”、“不可掰開或碾碎”的提示語，則只能整片服用。

看刻痕

普通壓制片沒有經過包衣處理，只要上面有刻痕都是可以掰開服用的。

不能掰開或嚼碎服用的藥物列表

以上由深圳市人民醫院藥學部臨床藥學室 肖琰提供答案！

可以先看一下藥片上是否有刻痕。有刻痕的藥片能沿刻痕掰開，因為這道凹槽就是為準確掰開藥片而設計的。有的緩釋片也有刻痕，並且在說明書中註明了“可以掰開”，這種情況廠家已經確認過掰成半片不會破壞緩釋結構（但依然不可以磨碎或嚼碎）。