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  • 1 # 十一少年遊

    其實,目前上有很多疾病是臨床上無法治癒的! 而作為臨床醫生,面對這些疾病,我們所能做的就是力所能及的改善患者的症狀,提高患者的生活質量,延緩疾病的進展,延長患者的生命!

    最近在病房裡接觸了一些肺間質纖維化的患者,年齡50—80歲不等,有些是有原因的,比如工作環境接觸粉塵、氣體,既往有病毒、細菌、真菌、寄生蟲感染,還有一些藥物影響及放射性損傷導致的,還有一些是沒有原因的!

    主要症狀就是咳嗽、咳痰,胸悶、氣喘,進行性加重的呼吸困難,還有一些全身症狀,消瘦、乏力等等!

    這個病主要是有了病變的肺葉幾乎是完全失去呼吸功能,病情一旦進展,臨床也只能改善症狀,延緩病情進展!

    病例一:

    中年女性,55歲,既往體健。年輕時在毛巾場工作,估計是有毛屑、粉塵接觸史! 間斷胸悶、咳嗽入院,胸部CT提示左肺下葉的一個肺間質改變,查風溼免疫那一塊無異常(有些間質性肺病是由風溼免疫相關的)。 這個患者病灶只侷限於左肺下葉,臨床症狀不明顯,治療也只是對症治療,建議治療後複查!

    但這個病人比較焦慮,每次查房都會問疾病進展到什麼程度,是不是沒法治了,當前的治療方案種種,整體感覺是比較焦慮的狀態!

    其實很多疾病同樣和心情有關,焦慮對疾病本身只有壞處,沒有好處,所以,不管什麼疾病,都應該儘快接受病情,積極配合醫生治療!

    病例二:

    老年女性,78歲,既往“卵巢癌手術史,術後一次化療後不耐受停止化療,同時合併肝硬化、腹水,糖尿病”,基礎情況很差,同時合併雙肺間質性纖維化,從發現到臨床死亡病程大概3年。

    家屬很積極,我們也在努力,住院期間反覆交代病情,家屬也慢慢的接受最差的預後,但面對有些疾病的進展,醫生也是滿滿的無力!

    我始終認為,醫生與患者的關係從來都不是對立的。做好溝通,患者及患者家屬的理解,患者對於疾病的心理接受程度對疾病的治療都有很大的促進作用! 雖然,臨床上有很多疾病是不能治癒的,但我們也要共同努力,共同面對!
  • 2 # 佳園道

    先來看看什麼情況才可以稱為臨床治癒?臨床治癒主要是指透過治療,疾病的表面症狀逐漸好轉消除,甚至患者完全沒有任何不舒服,即臨床治癒即中醫所謂的治標。而根治或者臨床痊癒則是對此種疾病徹底去除體內的致病原,也就是斬草除根,即中醫上所說的治標又治本,治好了以後不會復發。如上呼吸道感染、肺部感染等疾病是可以根治的。而如糖尿病、高血壓、冠心病、乙型病毒性肝炎、支氣管哮喘、慢阻肺、慢性支氣管炎、關節炎、類風溼性關節炎、痛風、脂肪肝、腎病綜合徵、癌症、各種原因導致的腦卒中、銀屑病、紅斑狼瘡、心理疾病、艾滋病、梅毒老年痴呆等這些疾病(還有很多很多,不在一一列舉)透過治療只能好轉或者緩解,而以現有的技術手段是無法進行根治的。

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