有兩種情況。

第一是HIV首次入侵人體，但是劑量很低。這個時候的病毒會被清楚的識別為異物，受到免疫系統攻擊。這時候啟動的攻擊被稱為天然免疫，效率不高，但入侵病毒量少的情況下有可能被全部消滅。這也是接觸眼淚等HIV含量很低的體液傳播風險低的原因。

第二種情況是病毒已經入侵，在接受抗病毒治療後只殘留很少量。對於其它病毒，這種情況下很可能就被直接消滅了，但是HIV有2個法寶。一是HIV是逆轉錄病毒，會將自身整合到細胞的遺傳物質中，不表達的時候和正常細胞沒有區別，藥物和免疫系統也就沒有辦法把被感染的細胞挑出來殺死，隨時可以復發。同屬於逆轉錄病毒的乙肝也有這個機制，因此只能功能性治癒，沒法徹底去除病毒。二是HIV感染的是免疫系統核心的CD4細胞。病毒最終的清除主要還是依賴於人體自身的免疫系統，而CD4細胞屬於免疫豁免細胞，不會受到免疫系統攻擊，因此機體消滅不了它。

最新的艾滋治療研究的方向就是誘使整合到遺傳物質的HIV病毒表達並且讓免疫系統繞過CD4細胞的免疫豁免機制去攻擊表達HIV物質的細胞，但到目前僅停留在理論階段，到臨床應用還很遠。

大家好，我是波波醫生，我在疾控中心從事艾滋病防治工作，我來回答一下。

這是一個好問題，涉及到艾滋病病毒感染，我們一起探討一下。

（艾滋病病毒感染細胞圖示）

我們都清楚艾滋病是一種傳染病，人體感染一種傳染病的影響因素有三個，一是要有活的病原體，二是病原體要達到一定的量，三是病原體必須進入體內。

今年新冠肺炎也是一樣。

在艾滋病病毒感染中，必須要有活的艾滋病病毒，且艾滋病病毒要達到一定的量，然後還必須要艾滋病病毒進入人體內。

當艾滋病病毒進人人體內後，人體會啟動免疫系統對少量的病毒進行殺滅，但是如果病毒量足夠多，免疫系統不足以將入侵的病毒完全殺滅，則未殺滅的病毒進入細胞內後，就不能被免疫系統殺滅了，人體也就感染了艾滋病病毒。

當人體剛開始感染艾滋病病毒後，免疫系統進行免疫反應，人體會出現發熱、咽喉痛等類似於感冒的症狀，一般持續半個月後會自然恢復，所以很容易忽略。

在艾滋病病毒感染的傳播途徑中，我們知道有三種傳播途徑，一是性傳播，二是母嬰傳播，三是血液傳播。一般的接吻和共用餐具是不傳播艾滋病病毒的，為什麼呢？

如下圖，人體各種體液中的病毒含量，血液中艾滋病病毒載量最高，因此共用注射器吸毒極易導致艾滋病病毒感染，精液和陰道分泌液病毒含量也較高，因此性行為也容易傳播。唾液中的病毒含量很少，當唾液中少量的病毒侵入一個未感染者的口腔或者胃內時，會被破壞掉。

以上情況是在未感染艾滋病病毒情況下，當人體內有少量艾滋病病毒時的情況，還有另外一種可能是人體已經感染了艾滋病病毒，透過治療後，體記憶體在少量病毒，機體能不能消滅呢？

很遺憾，不能！

艾滋病病毒侵入細胞後，會和人體的基因進行整合，我們現在的治療手段都是透過一些藥物抑制整合進人體基因的艾滋病病毒進行復制，減少和延緩艾滋病病毒對人體免疫細胞的破壞，但不能殺滅這少量的病毒，所以艾滋病病毒感染者需要終身服藥的原理在這兒。

既然艾滋病目前不能被徹底治癒，那麼我們該怎麼辦呢？

大量的事實證明，艾滋病是可以被有效預防的，那該怎麼預防呢？

首先，不要與除配偶外的他人發生性行為，如確實要發生性行為，一定要使用安全套。透過對2019年艾滋病病毒感染的資料進行分析，發現超過96%是透過性途徑感染的，因此一定要使用安全套，且必須全程、每次、正確的使用。

第二，不要以任何方式吸毒。儘管目前大力打擊吸毒販毒，但是還有那麼極少一部分人鋌而走險！

第三，如果是艾滋病病毒感染者，在有妊娠需要的時候，一定要到專業機構諮詢。

再對艾滋病病毒感染者說幾句，儘管目前艾滋病不能被徹底治癒，但是透過藥物抑制病毒的複製，可以像未感染者一樣工作和生活，最新的研究也提示，艾滋病病毒感染者正確治療後，其壽命與未感染者無異！