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  • 1 # 天津海之聲河北旗艦店

    音叉檢查是鑑別耳聾性質最常用的方法。常用C調倍頻程五支一組音叉,其振動頻率分別為128、256、512、1024和2048Hz.檢查時注意:應擊動音叉臂的上1/3處;敲擊力量應一致,不可用力過猛或敲擊臺桌硬物,以免產生泛音;檢查氣導時應把振動的音叉上1/3的雙臂平面與外耳道縱軸一致,並同外耳道口同高,距外耳道口約1cm左右;檢查骨導時則把柄底置於顱面;振動的音叉不可觸及周圍任何物體。常用的檢查方法如下:

    1.林納試驗

    又稱氣骨導對比試驗,是比較同側氣導和骨導的一種檢查方法。取C256的音叉,振動後置於乳突鼓竇區測其骨導聽力,待聽不到聲音時記錄其時間,立即將音叉移置於外耳道口外側1cm外,測其氣導聽力。若仍能聽到聲音,則表示氣導比骨導時間長(AC>BC),稱林納試驗陽性(RT“+”)。反之骨導比氣導時間長(BC>AC),則稱林納試驗陰性(RT“-”)。

    2.韋伯試驗

    又稱骨導偏向試驗,系比較兩耳骨導聽力的強弱。取C256或C512振動的音叉柄底置於前額或頭頂正中,讓患者比較哪一側耳聽到的聲音較響,若兩耳聽力正常或兩耳聽力損害性質、程度相同,則感聲音在正中,是為骨導無偏向;由於氣導有抵消骨導作用,當傳導性聾時患耳氣導有障礙,不能抵消骨導,以至患耳骨導要比健耳強,而出現聲音偏向患耳;感音神經性聾時則因患耳感音器官有病變,故健耳聽到的聲音較強,而出現聲音偏向健耳。記錄時除文字說明外,可用“→或←”表示偏向側,用“=”表示無偏向。

    3.施瓦巴赫試驗

    又稱骨導對比試驗,為比較正常人與患者骨導的時間,將振動的C256音叉柄底交替置於患者和檢查者的乳突部鼓竇區加以比較,正常者兩者相等;若患者骨導時間較正常耳延長,為施瓦巴替試驗延長(ST“+”),為傳導性聾;若較正常者短,則為骨導對比試驗縮短(ST“-”),為感音神經性聾。

    4.主觀聽力檢測技術

    主要包括用於成人的純音聽閾測試和言語測試,用於兒童的小兒行為測試和兒童言語測試。可以透過患者的主觀反應測試聽覺敏感度以及對日常生活交流能力的評價。客觀檢測技術主要包括聲導抗測試、聽性腦幹反應(ABR)和耳聲發射(OAE)測試,40Hz事件相關電位等。聽覺穩態誘發電位(ASSR)具有快速、無創、頻率特異性好、與行為聽閾相關性好、測試方法客觀,結果判定客觀的特點。在調製頻率>60Hz時,不受醒覺狀態影響,是兒童特別是嬰幼兒理想的聽力損失定量診斷方法。

    5.影像學檢查

    主要包括功能磁共振成像技術和正電子發射斷層成像技術。功能磁共振成像(fMRI)技術可以觀察清醒狀態下人腦的活動,能直觀反映事件相關腦功能變化,具有較高的空間解析度,無輻射損害,可用於成人和兒童的感音神經性聾患者。近年,SilentfMRI技術已成為研究聽覺傳導通路功能的首選和主要手段,並期望為臨床診斷、治療及評估預後提供新的思路。正電子發射斷層成像技術(PET)可以更早期、準確、定量、客觀地從基因、分子、整體水平探測人體功能情況及診斷疾病。

    以上就是有關鑑別耳聾的五大檢查方法的全部內容,如果您覺得對您有幫助,可以分享給您身邊有需要的朋友哦~

  • 2 # 定海神針146779908

    首先用耳鏡看看骨膜是否破裂或增厚!再測一下聽了!綜合檢查完畢沒問題的話,再根據年齡判斷是否因頸椎供血不佳導致聽力神經缺氧所致!一般這類病情在60歲左右甚至還高一點!那就採用改善腦供血不足的藥物!最佳藥品是;丁格地爾注射液!加1步 B1 B12 谷維素。

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