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  • 1 # 我是阿嘛

    沒有影響。

    外界的聲音透過兩條途徑傳向人的內耳。一條是透過外耳道、鼓膜、聽骨鏈、前庭窗的空氣傳導途徑,一條是顱骨的移動和壓縮式移動直接波動外淋巴的骨傳導途徑。當聲音傳入內耳後,耳蝸基底膜上的毛細胞發生剪下運動產生動作電位,電訊號隨神經傳入大腦從而產生聽覺。如果在上述途徑中,任何一個環節發生了病變,都會使聽力受到影響。

    醫學上一般將聽力下降都統稱為耳聾。耳聾並不是指一點點聲音都聽不到,而是有一定程度區別的,比如可分為輕度、中度和重度,以至全聾幾種情況。通常我們多按病變部位將耳聾分為傳音性耳聾、感音神經性耳聾和混合性聾3類:

    1、傳音性耳聾:是指由於聲音的傳音變壓裝置發生了障礙,影響聲波傳導所致的聽力下降。人耳的聲音傳導主要以空氣傳導為主,所以外耳道、鼓膜、聽骨鏈等結構發生的病變引起的聽力下降都是傳音性聾,能引起傳音性聾的病變主要有如下情況:

    (1)耵聹栓塞:耵聹阻塞了外耳道,妨礙聲音的傳導,引起聽力下降。

    (2)鼓膜穿孔:鼓膜發生穿孔以後使聲波傳入外耳道深部後發生能量洩漏,從而導致聽力下降。這就象在槌一隻破鼓一樣,響聲肯定不及一隻完整的鼓面。

    (3)鼓膜內陷:多是咽鼓管功能異常的結果。鼓膜內陷使鼓膜的張力增高,與聲波的共振頻率發生改變,影響了聲音的傳導。

    (4)分泌性中耳炎:是中耳腔一種非化膿性炎症疾病,由於鼓室內有積液,影響聲音傳導,使聽力下降。這好比一隻內腔注滿了水的鼓一樣,敲出來的聲音鬱悶不響。

    (5)化膿性中耳炎:不論是急性和慢性化膿性中耳炎都可影響到聽力,主要原因是鼓室分泌物阻塞或造成鼓膜穿孔所致。

    (6)聽骨鏈中斷:中耳外傷震盪造成關節脫位或中耳炎腐蝕了聽骨鏈以及中耳炎後鼓室聽骨鏈粘連固定,造成聲音放大效應降低,影響聽力。

    (7)鼓室硬化症:可由各種炎症性疾病造成鼓室腔內結構鈣質沉積,功能受限,從而影響聲音傳導。

    傳音性耳聾一般不會導致聽力全失,如果做純音聽力測試可以發現,氣導聽力損失一般不超過60分貝,屬中度耳聾,而骨導聽力基本屬正常範圍。

    2、感音神經性耳聾:是指病變位於耳螺旋器的毛細胞、聽神經及各級聽覺中樞,使對聲音感受與神經衝動傳導等發生障礙,引起感音神經性耳聾。常見的疾病如下:

    (1)耳硬化症:與鼓室硬化症不同,耳硬化症是一種至今原因未明的疾病。表現為內耳骨迷路的緻密骨板被海棉狀新骨代替後所產生的疾病,這和房屋的牆壁由原來堅實的磚瓦和混凝土結構被人偷工減料,由沙石代替一樣,變得疏鬆不結實,不過這種耳朵的骨質變疏鬆病變只是這種疾病的第一個階段。過後會進一步發展,骨質有大量纖維組織增生並鈣化,就象放在露天環境裡的水泥一樣,要不了多久它就會板結硬化,這個階段又叫硬化階段,所以叫耳硬化症。耳發生硬化的後果是內耳結構改變,神經細胞變形壞死,最終導致聽力下降,多為雙側性而且持續加重。聽力下降多呈感音性。

    (2)美尼爾氏病:是一種以發作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴、耳內脹滿感為主要症狀的疾病,原因是內耳膜迷路水腫所致,一般為單側耳發病,青壯年多見。

    (3)先天性聾:可由遺傳因素引起,也可因為母親在懷孕期間受到了病毒感染或其他損傷所致,使胎兒生出以後發生聽力喪失。

    (4)老年性耳聾:是人體老化過程中,聽覺器官發生退行性變所致,所以經常發現老年人的聽力不如年輕人好。

    (5)傳染病引起的聾:各種急慢性傳染病都可引起感音神經性聾。如小兒麻痺症、白喉、傷寒等,不過現在已少見。

    (6)全身一些其他疾病引起的耳聾:以高血壓和動脈硬化為最多見。原因是引起了內耳的營養供血發生障礙所致。其它如糖尿病、甲狀腺功能低下等亦可引起聽力下降。

    (7)藥物中毒性聾:現已明確,鏈黴素、慶大黴素、丁胺卡那黴素等氨基糖甙類抗生素對人耳有損傷作用,可致感音神經性聾。

    (8)創傷性聾:顱腦外傷導致迷路震盪、顱底骨折,都可損傷到內耳致聽力下降。

    (9)突發性耳聾:是一種突然發作的耳聾疾病,原因可能與內耳供血障礙和病毒感染有關。

    能引起感音神經性聾的原因還有很多。根據病變部位還可將感音神經性聾分為感音性聾和神經性聾兩類。感音性聾是毛細胞病變引起的聽力下降。神經性聾是聽神經及傳導經路病變引起的聽力下降。

    3、混合性聾:是指混合了傳音性和感音性兩方面病變而致的聽力下降。如長期患慢性化膿性中耳炎者,既有鼓膜穿孔,聽小骨損壞所致的傳音性聾,又可因長期的細菌毒素吸收,傷害內耳聽器而引起感音性聾。

    這是有關連線:

    耳鳴是一種在沒有外來聲刺激情況下“不愉快” 的聲音感受,多表現為嗡嗡聲、卡塔聲、吱吱聲,發生在單耳,也可發生在雙耳(顱鳴)。40~70歲人群多發,男性多於女性。由於耳鳴對生活質量有嚴重影響,可出現生理、心理以及社會行為的異常,而且耳鳴多伴有聽力的下降。因此出現耳鳴要儘早地就診、治療,這樣不僅可以使耳鳴得到明顯緩解甚至消失,還可以延緩聽力下降。

    對此目前還沒有單一、特效的治療方法。對耳鳴的治療多需同時採用兩種以上治療手段,而且需治療較長一段時間,這樣才能收到較滿意的治療效果。

    1.耳鳴掩蔽 透過耳機給予與耳鳴音調強度相匹配的白噪聲,使其掩蓋耳鳴聲音,既可以轉移患者對耳鳴的注意力,又能使產生耳鳴頻率的異常放電神經疲勞,從而達到治療耳鳴目的。

    2. 助聽器 如果耳鳴並伴有聽力下降,選擇掩蔽功能助聽器即可提高聽力又能起到耳鳴掩蔽作用。不過助聽器音量要調到適當位置,不可過高,否則有可能加重耳鳴。

    3. 生物反饋 即讓病人控制某種自主軀體功能的鬆弛術,如脈搏、肌張力、腦電波活動,其目的是讓患者提高對其生命活動的應變能力。

    4.認知療法 改變患者對耳鳴的感受,配合掩蔽或藥物治療會收到很好療效。

    5.藥物治療 抗焦慮藥,如阿普唑侖;抗抑鬱藥,如去甲替林;抗組胺藥;抗驚厥藥,甚至麻醉藥,如利多卡因都可用來治療耳鳴並取得一定療效。地塞米松中耳內注射對耳鳴和聽力下降、眩暈患者也有較好效果。

    6.耳鳴再訓練治療 給患耳一個低響度、穩定的背景聲音,每天8小時讓病人逐漸熟悉自己的耳鳴聲音。這種方法要持續1~2年時間。

    另外還有針灸、高壓氧、電刺激、手術、人工耳蝸治療等。這些治療方法需要在醫生指導下有選擇進行。

    生活中還需要採取以下手段來避免耳鳴的發生:不要長時間用耳塞聽隨身聽一類的東西;避免環境噪音的有效方法是遠離噪聲源或在噪音環境下佩帶耳塞,耳塞可以消減15~20分貝聲音;在使用耳毒性藥物時如果出現耳鳴現象要立即停用;把血壓控制在正常範圍;減少鹽的攝入;不要用刺激性飲料,如咖啡、茶、可樂、巧克力以及戒菸;透過多鍛鍊來改善血液迴圈;及時對口腔疾病,如咬合不齊進行校正和治療;老年人適當補充含鋅製劑有助於防止耳鳴發生。

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