上午門診有個冠心病的患者，給他開完藥，說：王醫生，孩子從給我買的輔酶Q10能吃嗎？
我說，為啥要吃這個？
他說：聽人說了：吃他汀副作用大，吃了輔酶Q10，就不會發生副作用了！
我說：沒必要吃！當然，如果已經買了就吃著！
作為心內科醫生，常常會給患者開他汀，因為他汀是調整血脂，穩定斑塊，預防血栓的重要藥物。但我們心內科醫生給患者開他汀的時候，很少同時給患者補充輔酶Q10。
我們先看看他汀：
具有降低膽固醇、降低低密度脂蛋白、降低甘油三酯的作用，還有升高高密度脂蛋白的作用。也就是說他汀能夠降低壞血脂，升高好血脂的作用。
他汀不僅僅是調脂藥物，而且還能夠抗炎、穩定斑塊等作用，心血管、腦血管疾病的根本原因一方面是動脈粥樣硬化，一方面是炎症反應；當斑塊破裂的時候就會形成血栓，引起心梗、腦梗。
輔酶Q10是什麼？
輔酶Q10是人體中本身就有的一種具有抗氧化作用的醌類物質，在人體的心臟、肝臟、腎臟等部位，都含有一定的輔酶Q10，對於維持人體的正常生理功能，輔酶Q10起著非常重要的作用。理論上輔酶Q10不僅能給心臟提供動力，還具有卓越的抗氧化，清除自由基功能，能預防血管壁脂質過氧化，預防動脈粥樣硬化，並且無任何毒副作用。
為什麼有人說吃他汀要補充輔酶Q10：
他汀，會造成轉氨酶升高，輔酶Q10對肝臟有一定的保護作用，可能會有助於減少他汀對肝臟的損傷。適量的補充輔酶Q10，有益於腎臟和骨骼肌的健康，減少肌痛副作用的發生機率。
指南和真實的臨床：
他汀藥物的使用規範，及各大心血管指南推薦服用他汀的時候，都沒有建議補充輔酶Q10。我們在臨床工作中，也沒有直接推薦患者服用他汀的時候，同時服用輔酶Q10。
如何降低他汀的副作用？
1、服藥他汀前，先查血脂四項、血糖、肝功能、肌酶；
2、服用他汀第一個月必須複查血脂四項、血糖、肝功能、肌酶；
3、在以後每年複查血脂四項、血糖、肝功能、肌酶；
4、如發現異常，及時就診，根據情況，減藥或停藥：如果是血糖異常，可以繼續服用，加用控制血糖的治療；如果是肝功能比如轉氨酶超過3倍要減量或停藥，大部分停藥或減藥後都能恢復正常；如果是肌酶升高，一般建議肌酶5-10倍時需要停藥，但在臨床經常發現後立即停藥；如果發現肌肉疼痛、全身乏力要及時複查肌酶。
對於預防他汀的副作用，唯一的辦法就是定期複查，及時發現，及時減藥或停藥！
所以，如果服用他汀，沒有必要補充輔酶Q10；當然如果您有條件同時也在服用輔酶Q10，那也可以繼續服用，也沒有壞處。
上午門診有個冠心病的患者，給他開完藥，說：王醫生，孩子從給我買的輔酶Q10能吃嗎？
我說，為啥要吃這個？
他說：聽人說了：吃他汀副作用大，吃了輔酶Q10，就不會發生副作用了！
我說：沒必要吃！當然，如果已經買了就吃著！
作為心內科醫生，常常會給患者開他汀，因為他汀是調整血脂，穩定斑塊，預防血栓的重要藥物。但我們心內科醫生給患者開他汀的時候，很少同時給患者補充輔酶Q10。
我們先看看他汀：
具有降低膽固醇、降低低密度脂蛋白、降低甘油三酯的作用，還有升高高密度脂蛋白的作用。也就是說他汀能夠降低壞血脂，升高好血脂的作用。
他汀不僅僅是調脂藥物，而且還能夠抗炎、穩定斑塊等作用，心血管、腦血管疾病的根本原因一方面是動脈粥樣硬化，一方面是炎症反應；當斑塊破裂的時候就會形成血栓，引起心梗、腦梗。
輔酶Q10是什麼？
輔酶Q10是人體中本身就有的一種具有抗氧化作用的醌類物質，在人體的心臟、肝臟、腎臟等部位，都含有一定的輔酶Q10，對於維持人體的正常生理功能，輔酶Q10起著非常重要的作用。理論上輔酶Q10不僅能給心臟提供動力，還具有卓越的抗氧化，清除自由基功能，能預防血管壁脂質過氧化，預防動脈粥樣硬化，並且無任何毒副作用。
為什麼有人說吃他汀要補充輔酶Q10：
他汀，會造成轉氨酶升高，輔酶Q10對肝臟有一定的保護作用，可能會有助於減少他汀對肝臟的損傷。適量的補充輔酶Q10，有益於腎臟和骨骼肌的健康，減少肌痛副作用的發生機率。
指南和真實的臨床：
他汀藥物的使用規範，及各大心血管指南推薦服用他汀的時候，都沒有建議補充輔酶Q10。我們在臨床工作中，也沒有直接推薦患者服用他汀的時候，同時服用輔酶Q10。
如何降低他汀的副作用？
1、服藥他汀前，先查血脂四項、血糖、肝功能、肌酶；
2、服用他汀第一個月必須複查血脂四項、血糖、肝功能、肌酶；
3、在以後每年複查血脂四項、血糖、肝功能、肌酶；
4、如發現異常，及時就診，根據情況，減藥或停藥：如果是血糖異常，可以繼續服用，加用控制血糖的治療；如果是肝功能比如轉氨酶超過3倍要減量或停藥，大部分停藥或減藥後都能恢復正常；如果是肌酶升高，一般建議肌酶5-10倍時需要停藥，但在臨床經常發現後立即停藥；如果發現肌肉疼痛、全身乏力要及時複查肌酶。
對於預防他汀的副作用，唯一的辦法就是定期複查，及時發現，及時減藥或停藥！
所以，如果服用他汀，沒有必要補充輔酶Q10；當然如果您有條件同時也在服用輔酶Q10，那也可以繼續服用，也沒有壞處。