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  • 1 # 乳腺科喬江華醫生

    乳腺癌術後生育的問題由來已久,一直存在很多的爭議和誤區。目前沒有證據證明生育會增加乳腺癌復發的風險,相反還有一些證據認為生育妊娠有一定的保護作用。關於乳腺癌術後多長時間能生育的問題,一般建議術後兩年複查沒有問題就可以,對於服用內分泌治療藥物的患者先建議停藥三個月後再考慮備孕。

    所以對於這個問題我的回答是:可以生育。

  • 2 # 濟南乳腺主任吳立梅

    你好, 乳腺癌手術後的生存率是決定於患者的乳腺癌的具體的病情來定的,以及有沒有進行轉移等多方面的因素這個生存率的問題需要根據患者的病情來進行判定,所以建議你詳細的諮詢一下你的主診醫生。

  • 3 # 蛋清兒健康

    首先需要看您在術後是否放化療,有無特種藥物服用,化療的藥物可能會引起卵巢的功能喪失,排卵停止,並且需要排除其他影響胎兒致畸性的因素,建議去醫院詳細諮詢檢查,如果各項指標都可以的,是可以生孩子的。做好孕前的準備,祝您有個健康的寶寶!

  • 4 # 守護生命光彩

    生育問題對每一個渴望成為母親的年輕女性都有著非常重要的意義,大家對此也非常關心。乳腺癌患者可以懷孕,這已經是有諸多研究證實過的。但是具體到某位乳腺癌女性的病情,並不是一概而論的。

    例如:腫瘤權威雜誌 《Journal of Clinical Oncology》2013年及2017年先後曾刊登過兩篇文章,指出:在乳腺癌治療後,不管是雌激素受體陽性還是陰性,懷孕是安全可行的,懷孕均不會影響乳腺癌患者的生存率;且對於雌激素受體陰性的乳腺癌患者來說,懷孕可以改善他們的總生存率;只要患者有生育需求和意願,均應給予鼓勵。

    但是,治療結束後多長時間可以懷孕,並沒有固定的最佳答案。

    由於不同亞型的乳腺癌有不同的復發高峰,患者完成治療後何時可以受孕,需根據腫瘤型別、疾病分期、治療情況決定,尤其要避開乳腺癌復發高峰期。因此,乳腺癌患者如果選擇懷孕,一定要向乳腺科醫生、產科醫生、婦科內分泌醫生進行諮詢。

    據悉,HER2陽性乳腺癌患者的乳腺癌復發高峰是在2年之內,雌激素受體陽性乳腺癌患者或者孕激素受體陽性乳腺癌患者的乳腺癌復發高峰是在乳腺癌手術5年以後,乳腺癌手術後8~10年的時候乳腺癌患者乳腺癌複發率最高,三陰性乳腺癌的復發高峰是乳腺癌手術後3~5年。

    同時,也應考慮某些危險因素的影響。對無淋巴結轉移的患者,治療後觀察3年無復發轉移時,可考慮懷孕;對淋巴結有轉移的患者,觀察的時間可能需要更長一些,以5年後懷孕為宜,同時在懷孕生育哺乳期間應加強隨訪觀察,一旦腫瘤有復發的跡象需要及時處理。

    有研究結果顯示,完成治療後6個月內懷孕的患者,5年生存率為54%;而在治療後6個月至2年內懷孕的患者,5年生存率為78%;對於5年生存率為0~15%的Ⅳ期患者,應勸阻其懷孕;Ⅲ期患者應在5年的復發高危期後考慮懷孕;Ⅰ和Ⅱ期患者雖然在治療完成2~5年後仍有復發風險,但懷孕對這部分患者預後的影響仍是較樂觀的;對於接受內分泌治療的患者,2015年St.Gallen共識會議認為僅對無高危特徵的患者選擇在服用內分泌藥物18~30個月後中斷內分泌治療,可以進行計劃懷孕。

    基於已有的循證醫學證據,乳腺癌治療後懷孕是可行的、安全的,甚至還能提高生存期。但目前還缺乏官方的乳腺癌患者的生育指導及相關規範,這方面需要完善。

    總之,乳腺癌患者是否能夠懷孕,和多種因素有關,例如卵巢功能、激素水平,接受過的治療方案,患者年齡、自身情況等,涉及到具體病例,是否能夠懷孕,什麼時間懷孕,建議去相應的專科諮詢,請醫生根據具體病情做出判斷。

    最後,祝您獲得最佳康復效果,心想事成!

  • 5 # 貽生

    乳腺癌與生孩子風馬不相及的事,趕緊生吧,生下的孩子沒奶吃,喝奶粉,這麼簡單的事不明瞭,你今年多大了?哈哈哈。

  • 6 # 乳腺科王醫生

    乳腺癌患者能否是年輕乳腺癌患者比較關注的問題,具體情況要根據乳腺癌的本身的分子分型和臨床分期以及後續治療等,還要看患者自身的狀態,年齡,健康狀態,月經情況等。化療、放療期間不建議要寶寶這個應該知道,對於內分泌治療和靶向治療,停藥間隔不同,不同型別乳腺癌復發高峰期也不同,一般建議過了復發高峰期以後再要寶寶最好。

    激素依賴性乳腺癌,可以理解為雌激素和(或)孕激素受體陽性的患者,這裡又要分為HER-2陽性和陰性的情況。如果激素受體陽性、HER-2陰性,也就是化療(放療)外後面僅需要內分泌治療的年輕患者,內分泌治療時間建議是5-10年,目前比較推崇10年,如果過了十年再要寶寶,患者本身的身體狀況可能也不允許。一般情況下對於需要內分泌治療的患者,建議至少內分泌治療2-3年後再妊娠,前提是患者願意承擔內分泌治療中斷後的風險,對於分娩後強烈建議完成後續的內分泌治療。對於激素受體陽性,HER-2也是陽性的患者,靶向治療1年就結束了,參照內分泌治療的時間妊娠。

    對於非激素依賴性乳腺癌來說,HER-2陽性的患者,如果進行靶向治療的話,單純從懷孕本身來說對胎兒影響不大,因為曲妥珠在懷孕早期不會透過胎盤。但是如果意外懷孕的話建議終止靶向治療。單純從提問者情況來看,術後4年了即使做靶向治療,時間也早結束了。如果懷孕是可以的,但是也要監測乳房情況,定期檢查。

    對於非激素依賴性,HER-2陰性的患者也就是三陰性乳腺癌,主要的治療就是化療,一般情況下單純從化療的角度考慮的話,通常建議患者至少在化療結束4到6周內不要懷孕。如果從復發風險來說,三陰性乳腺癌多在術後2-3年達到最高峰,隨後復發風險明顯下降。也就是說如果是這種型別的乳腺癌,術後3年內不要懷孕,4年後懷孕也是可以的。

    綜上,對於提問者來說,無論是什麼型別的乳腺癌,如果患者身體條件允許的話,原則術後4年妊娠是可以的,但是對激素依賴性乳腺癌來說,有超過50%的患者復發是在術後5-10年, 因此如果意外懷孕可以要,但是一定要密切監測。其他型別的乳腺癌影響不大。已有明確證據顯示妊娠本身不會增加乳腺癌復發轉移風險,主要跟乳腺癌本身病理特性有關。

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