為啥高血壓患者會出現低血壓？

（1）體位性或直立性低血壓

正常情況下，我們的血壓會隨姿勢變動而突然變動。但與此同時我們的身體有補償機制，會改變心率、心肌收縮力度、血管收縮程度，及時維持血壓穩定。

隨著年齡增加，長期高血壓使動脈粥樣硬化加劇，頸動脈竇和主動脈弓的壓力感受器退行性改變，使得上述補償機制功能退化。

此時，若身體姿勢突然變化，常會使血液集中到身體的下半部分，引起大腦等組織缺血，出現頭暈、暈厥等症狀。

（2）季節性血壓降低

夏季環境炎熱，身體會使毛細血管擴張以增加散熱，維持體溫。血管擴張會使外周血管阻力下降，血壓便會相應下降。

此外，夏季容易出汗，若未及時補充水分，會使血容量下降，也可導致血壓降低。

（3）同時存在其他疾病

高血壓患者合併心肌梗死、心力衰竭等，在降壓治療過程中均可導致心肌收縮力下降，有效迴圈血量降低，引起低灌注反應。

若同時存在糖尿病性神經病變，可導致血管調節功能紊亂、血壓調節差等。若同時存在冠心病，在使用抗高血壓藥物的同時服用其他血管擴張藥物，易導致降壓作用疊加致血壓下降過多。

（4）其他可導致血壓降低的情況

失血過多；除了降壓藥外還吃了其他藥物。如某些心臟病藥、某些帕金森藥物、三環類抗抑鬱藥、勃起功能障礙症的藥。存在內分泌問題。例如甲狀腺功能減退症、甲狀旁腺疾病、腎上腺疾病（艾迪生病）、低血糖、糖尿病等。患上了影響血壓的神經紊亂問題；高血壓患者出現低血壓，危害不小

從某種角度來看，高血壓患者的血壓升高，是為彌補身體內出現阻礙血流的因素後被動提升壓力，以維持各器官血液供應的結果。

換句話說，在動脈狹窄、肥胖等問題沒有解決之前，高血壓患者的身體在高血壓的狀態下才能獲得足夠的血液供應。

若因某些因素導致高血壓患者的血壓突然降低，會使身體重要器官缺血。輕者會引起頭暈、疲勞、噁心、盜汗、面板蒼白、呼吸加速等症狀。嚴重的甚至會導致大腦中氧氣和營養供應減少，引起危及生命的休克現象。這在臨床上被稱為“低灌注”。

所有高血壓患者都可能出現低血壓，但年齡偏大的高血壓患者更容易出現，且常發生在站立或躺下後立即站立的情況下。

高血壓患者出現低血壓問題時該怎麼辦？

做以下動作可以暫時緩解：

將雙腳抬高到高於心臟的位置；應用大量水，提升血容量；立即躺下，避免長時間站立；穿彈力襪；

如果你的血壓突然下降，且正在經歷頭暈、盜汗、噁心等症狀，應該前往醫院或撥打120。建議所有中老年高血壓患者，家中備有氟可的松等可以升高血壓的藥物，以防不時之需。

高血壓是一種常見的慢性疾病，因血壓過高會帶來一系列併發症，患者會特別注意控制血壓，服藥治療外加生活方式干預是控壓的關鍵。但是，在某些情況下，高血壓患者會發現，竟然有血壓偏低的情況發生，專家提醒：這種血壓突然降低是很危險的，尤其對老年患者而言，低血壓可造成心、腎、大腦等器官供血不足，帶來危險。

為什麼有些高血壓患者會出現低血壓？如何避免？　　

長時間的高血壓患者突發低血壓時，患者切忌驚慌，因血壓值會不斷波動，患者首先要注意多次測量，確定是低血壓。

1、腦血管疾病：高血壓誘發腦血管疾病，導致血管彈性降低，血容量減少，有可能導致低血壓的情況發生。

2、服藥不當：突然停藥、換藥、加大用量，都有可能導致低血壓。另外，某些降壓藥有一定的副作用，可致體位性低血壓。如a-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑等，可能發生低血壓，要考慮腎動脈狹窄可能，及時治療。

部分高血壓患者會擅自加藥，或換藥，或對某些降壓藥非常敏感，都可能導致血壓會突然降低，嚴重會威脅生命。所以說，患者用藥一定要遵醫囑，避免發生不良後果。

3、血壓節律性：人體血壓存在季節性、晝夜節律性變化。夏天一般是血壓較低，而秋冬季血壓較高；晨起血壓較高，夜晚血壓較低，而老年人對血壓的季節性變化會更加敏感。因老年人腦血流量有所降低，若血壓突然降低，容易腦缺血，應特別注意季節變化，及時調整用藥方案。

一般而言，低血壓發作時，患者會有頭暈、乏力、出虛汗等，但是部分患者有時會表現出與血壓升高一致的症狀，若患者誤以為是血壓升高而擅自加藥，可能造成血壓持續下降，這是非常危險的。所以說，高血壓患者一定要密切監測血壓變化，出現血壓下降或升高時，切忌擅自加藥或減藥，應及時就醫診斷，遵醫囑調整治療方案。

對於老年朋友來說，血壓過高是很容易發生危險的，但是這並不意味著可以隨意降壓，血壓如果降得太低或者降得速度過快，也會發生危險，那麼這種情況是怎麼發生的，該如何進行避免？

首先需要明白，高血壓的患者一般血管的動脈硬化程度較重，血管彈性較差，調節血液的能力就會相對弱一些，如果突然出現低血壓，血管調節不過來，那麼很容易會造成心臟、腎臟、腦部灌注不足，從而出現心梗、腎衰、腦梗等。造成這種情況出現的可能性包括：1.突然的體位改變。長期處於臥位的人，突然坐起或者站起，就容易出現體位性低血壓，因此血管基礎不好的人在活動時一定不要用力過猛。2.降壓藥服用不當。有的人會私自增加降壓藥的含量、換藥甚至幾種降壓藥聯合使用，結果就會降壓過猛或者使得血壓降得過低，這些都是導致低血壓的原因。有一部分降壓藥，如ARB、ACER等，其副作用就是出現體位性低血壓，如果服用該藥物出現低血壓要及時去醫院進行調整。3.血壓有一個自發調節的能力，跟季節氣候、溫度等有關。一般夏天血壓會偏低，因為夏季氣溫高，天氣炎熱，需要毛細血管擴張來散熱，相對應的外周阻力就會減少，血壓也就下降。

因此，高血壓患者一定要密切監測血壓的變化，不要私自加減、調換藥物，如有異常，及時去醫院進行調整。