天生低血壓，隨著年齡的增長，血壓也會慢慢升高的，如果升到正常範圍那樣不是很好嗎！不需要服藥，保持正常範圍就行，更有利於心腦供血。

首先，你的問題本身存在問題。

正常收縮壓（高壓）140～90，舒張壓（低壓）90～60，在這個範圍都是正常血壓。如果血壓≥140/90mmHg就診斷為高血壓。

高了就是高血壓，正常了就是正常血壓，哪有“高血壓後血壓正常了”的情況？這種說法是錯誤和矛盾的說法。

但臨床上經常遇到這樣的情況：許多女性年輕時低血壓，中年後好像一兩年就變成了高血壓，個別女性對此難以接受，那為什麼會出現這樣的情況呢？

這主要與女性激素的變化有關。

一、女性血壓的特點

國外的研究發現，未絕經女性的高血壓患病率低於同齡男性，絕經後女性高血壓患病率隨年齡逐漸升高，且血壓增高速度超過男性。

美國國家健康與營養調查2009～2012年資料顯示，20～44歲年齡段高血壓患病率男性高於女性（11.2%比8.7%），65歲以後女性高血壓患病率超過男性，65～74歲年齡段高血壓患病率男性與女性分別為61.7%和66.7%。

加拿大2007～2009年的健康調查資料顯示，20～59歲年齡段女性平均收縮壓及舒張壓均低於同齡男性，而60歲以後女性平均收縮壓126.9mmHg高於男性122.4 mmHg。

中國2012年的調查資料顯示，45歲以下女性高血壓患病率總體低於男性，45～49歲年齡段男女患病率基本持平，但50歲以上女性高血壓的患病率逐漸升高。

一項研究發現，65歲以上高血壓的患病率男女之比為47.3%比50.2%；另一項研究發現，60歲以上高血壓患病率男女之比為50.9%比51.2%。兩項研究結果不甚相同，但趨勢基本一致。

與此相對應的是，絕經前女性冠心病的患病率極低，僅7‰，而同齡男性冠心病的患病率竟高達48‰。絕經前的女性患冠心病在臨床上是很少見的，而同齡男性冠心病患者比比皆是。

絕經後雌激素的分泌明顯下降，機體失去了雌激素的保護而導致血壓逐漸升高，冠心病的發病率也隨之明顯增加。 此外，更年期焦慮導致交感神經系統興奮也是高血壓的原因之一。

二、中年後女性高血壓降壓藥的選擇

中老年女性高血壓的治療，可根據上述高血壓發生的機制而選擇不同的降壓藥。比如，鹽敏感性高血壓可以使用利尿劑；焦慮性高血壓可以選擇β受體阻斷劑；所有的患者都可以選擇鈣拮抗劑、普利類降壓藥和沙坦類降壓藥。