牛奶蛋白過敏的診斷比較困難，過敏檢測有一定侷限性，另外牛奶蛋白過敏的寶寶大多數都發生在一歲以下，孩子太小食物單一，6個月以下只有母乳或者奶粉，檢測出來也無法確診是不是蛋白過敏，只能作為一個參考，如果是陰性，也不能確診不過敏，因為過敏介導的機制複雜，如果是陽性，也不能確診就是過敏了，存在假陽性的可能。一般來說都採取食物迴避加激發實驗方式進行診斷，迴避奶製品2-4周，飲食替代奶粉換成氨基酸奶/深度水解配方奶。如果2-4周寶寶症狀緩解，再吃奶製品，症狀又出現了，就可以診斷是過敏，繼續迴避奶製品，期間吃氨基酸奶/深度水解配方奶粉至少6個月。

牛奶過敏的臨床症狀：

面板症狀：主要就是溼疹，也會出現瘙癢、皮疹、蕁麻疹，嘴巴、舌頭、嘴唇等水腫

消化道症狀：寶寶會出現腹瀉、嘔吐、便秘，便便帶血帶粘液

呼吸道症狀：咳嗽、打噴嚏和喘息。嚴重時會出現急性喉水腫或支氣管阻塞伴呼吸困難。

另外有人說喝羊奶和豆奶，這個其實也是不靠譜的，研究發現，牛奶過敏的寶寶中有92%對羊奶也過敏，60%對豆奶過敏，豆奶因為營養不夠全面，所以不建議喝。

小兒牛奶過敏因為涉及的系統不同，症狀不同，嚴重程度不同，所以症狀有時有點複雜，也容易誤診和誤療。

1、皮疹粘膜症狀 不嚴重可能表現溼疹，嚴重的可以出現蕁麻疹或者嚴重過敏反應，出現過敏性休克。

2、呼吸道系統 表現咳嗽，打噴嚏，咳嗽斷斷續續，反覆的咳喘。

3、消化系統 有時嘔吐，拒奶，哭吵，腸絞痛，大便粘液等。

4、一般情況 難養育，生長髮育落後，老喜歡哭吵。

牛奶過敏是如何診斷，一看症狀，二參考過敏源檢測，但是過敏源檢測不是金標準，很多孩子過敏源檢查陽性但是孩子沒有牛奶過敏症狀，就可以排除，如果過敏源檢測陰性，但是孩子表現有牛奶過敏症狀，也需要考慮，三看孩子給予抗過敏奶粉症狀消失，如果再給予普通奶粉激發，孩子的牛奶蛋白過敏症狀又出現，即可以診斷牛奶蛋白過敏。

所以小兒牛奶過敏需要綜合判斷，如果牛奶過敏，需要規範管理，根據孩子月齡、症狀輕重、選擇和過渡抗過敏奶粉。但大多數小兒在1歲以上逐漸耐受。

打從寶寶出生以後，有一丁點的風吹草動都會讓我們寶媽緊張不已，尤其是當寶寶身體出現異常，比如皮疹、咳嗽、嘔吐、腹瀉……

哪個不讓人揪心？

前段時間，有位寶媽向我們發來急切求助：寶寶總是拉肚子，到夜晚總是哭鬧！

到醫院檢查，結果血常規、大便、B超等等結果都正常。到底寶寶是怎麼了？

這時候，我們寶媽們千萬不要忽略這種情況，就是寶寶對牛奶蛋白過敏。

看到這裡，寶媽們不禁有很多疑問！

牛奶蛋白過敏是嬰兒期常見的食物過敏之一。

嬰兒期以牛奶為主食，但部分孩子在接觸牛奶後，未成熟的免疫系統會將牛奶中的蛋白質當成有害物質，引發身體作出激烈過敏反應。

研究發現，若2%-7%的嬰兒對牛奶蛋白過敏，而部分的孩子在3-5歲後的過敏情況會逐漸消失。

1. 牛奶蛋白過敏的常見症狀？

溼疹、紅疹、風團；

嘔吐、腹瀉、便秘、便血；

流鼻涕、咳嗽、哮喘、呼吸困難、鼻炎；

生長髮育遲緩；

92%蛋白過敏者會有2種或者2種以上的表現。

2. 怎麼確定寶寶是否有牛奶蛋白過敏？

可以透過迴避-激發試驗明確診斷，具體方法如下：

停用牛奶後，原有的過敏症狀消失。繼續使用牛奶後，在48小時內是否出現症狀。

經過3次停用或使用牛奶，其症狀發生和持續時間，及臨床表現類似。

對這樣的寶Bora說，預防過敏最好的辦法就是母乳。因為母乳中含有適度水解的小分子蛋白和益生菌，好消化利吸收，是天然的防過敏食物。

但是，有些寶媽無法母乳或者母乳不夠的時候，該怎麼辦？

我認為預防重於治療，如果擔心寶寶喝奶粉會出現過敏問題，那麼可以考慮美乳菲蛋白酶，它是專門為預防牛奶蛋白過敏而生的。

它是採用臺灣進口原料，主要含蛋白酶，蛋白酶可以破壞和降解蛋白與人血清lgEr結合以及過敏原位表，降低蛋白的過敏原性。

有不少家長使用乳菲蛋白酶餵養後，看到寶寶的症狀得到緩解，就自行轉換到普通配方粉，結果造成寶寶牛奶蛋白過敏的再度發生，這個是千萬要注意的。

一般情況下，我們牛奶迴避通常需持續3-6個月，在決定是否恢復常規飲食前需有兒科醫生進行評估。

如何應對牛奶蛋白過敏，看到這，家長們都學會了嗎？

如果孩子出現牛奶蛋白過敏，家長應該怎麼辦?

病史和物理檢查是診斷過敏的第一步。

如果家長懷疑自己的寶寶有牛奶蛋白過敏，請及時帶孩子到醫院來做專業檢查。

醫生需要進行特異性的IgE和面板點刺激試驗、牛奶蛋白診斷性迴避試驗、牛奶蛋白口服激發試驗等。這個任務就交給醫生吧~

牛奶蛋白過敏有什麼表現呢？

牛奶蛋白過敏的症狀可以累及多個系統，主要涉及到面板、胃腸和呼吸道。

孩子牛奶蛋白過敏是很難查出的，首先舉一個案例。

男童，一個月，因[咳嗽、咳痰、氣喘半月]入院就診，其間無發熱，混合餵養。家長在每次哺乳時，孩子都哭鬧不止。

入院期間一直反覆診斷為肺炎，給予胸片檢查、抗菌藥物等處理，病情卻反覆、遷延。最終經分析診斷，該男童症狀為牛奶蛋白過敏。

嬰兒牛奶蛋白過敏是由於嬰兒體內的免疫系統對牛奶蛋白過度反應而造成的。而嬰兒過敏是嬰兒出生後第一年最常發生的食物過敏。大約有2.5%的嬰兒在出生後會出現不同程度的牛奶過敏現象。

上述男童症狀為對奶蛋白過敏引起的呼吸道症狀，為輕-中度過敏，描述為：有非感染性流涕、慢性咳嗽及喘息。

嚴重的牛奶蛋白過敏進展迅速、累及兩個以上器官系統，尤其是心血管系統，出現血壓下降及心律失常等表現，甚至過敏性休克。

家長如何判斷孩子是否為過敏呢？通常經以下表現來判斷：孩子拒絕吃奶粉，餵食後引發嘔吐；奶粉進入腸道後引起腹瀉；身上起溼疹；孩子喝奶粉之後體重不漲。

當孩子出現上述症狀時，應立刻前往醫院檢視過敏原，做好相關檢查，儘快改善症狀，從而更有針對性地選擇奶粉。

方法兩大類：

第一，醫學檢測，也就是到醫院做過敏原檢測。

但是這種當式會有一定侷限性，往往只能籠統的判斷對牛奶過敏。臨床中會見到，化驗結果過敏，但是吃牛奶沒反應的（和奶的蛋白種類有一定關係）。

第二，日常生活總結，俗稱飲食日記

透過每天記錄自己飲食，今天遲吃了什麼。然後，如果突然發現過敏了，就可以從近兩日的飲食中尋找過敏原。這種方式往往比較準確。就是需要一定的時間跨度。