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  • 1 # 天翼使用者4524555548479

    發現疝氣: 寶寶在一歲三個月的時候,某天換尿不溼發現右側腹股溝,肚臍斜下方一點點的位置發現一個小包,當時覺得有問題,觀察了兩天發現還是有個小包,上網查詢,懷疑腹股溝斜疝。因為寶寶已經可以走路,活動量大,而且性子比較急,很快就發現陰囊位置有東西掉下來。 上醫院確診: 醫生是用手指透過陰囊摸到了肚皮裡面的環扣,右斜疝,環口有大人拇指般大小,小腸就是從那個洞洞掉下來的。 醫生建議: 小兒疝氣屬於擇期手術,沒有特殊情況,如嵌頓(腸子卡住不能回納),腸梗阻啊……等等可能誘發嚴重後果的,就可以選擇寶寶狀態好的時候去手術。 護理過程: 發現疝氣後,而且幾乎每天都會掉下來,掉得還是比較大,但是沒有影響他吃飯睡覺活動,睡覺就小腸就自動回納,就沒有管他。想等到大點再手術,畢竟是全麻手術。就是不要讓他大哭大鬧劇烈活動跑跳,避免卡住。就這樣小心的經過了5個月,這是寶寶已經一歲8個月了,某天不注意搬動了花盆,突然就蹲下不動,不走路,表情相當難受,立馬上醫院。醫生說這就是卡住了,疼痛,急診讓上小兒外科住院部手法復位,也就是把掉下來的小腸按回去,當然過程慘不忍睹,寶寶又害怕又疼,哭得不行,幾個人按住才復位。復位後寶寶精神就好多了,要說話,喝水。 準備手術: 由於已經卡住一次,就想到不能再拖了,聯絡醫院,無奈寶寶感冒了,感冒好後有一些咳嗽,醫生說手術不能有感冒,咳嗽等症狀,增加麻醉風險。於是回家治療咳嗽,放在平常根本就不會管的小咳嗽,霧化,吃藥。由於在十二月份,天氣比較冷,來回跑醫院,又發燒了,感冒又加重了。就這樣反覆感冒發燒,咳嗽。中途又疑是卡住幾次,半夜跑醫院,晚上和奶奶睡的覺,奶奶一看他睡了一兩個小時沒有回納,就把我們叫上去醫院復位,只要你抱去醫生就給你復位,搞得我們擔心得很。後面終於遇到了一個醫生,問了家住哪裡,瞭解到家離醫院比較近就讓我們回家了,看了寶寶疝氣的情況,沒有給我們復位,給我們說了一通,娃娃運動量大了,有時候幾個小時不回納也正常,只要吃得睡得,精神好,沒有嘔吐,沒有大哭大鬧就等它慢慢回。因為之前有兩次,寶寶陰囊裡的小腸回去了,但是肚子上還是有個包,我們就擔心是不是卡住了,抱去醫院醫生說這也是卡住了。弄得我們一點都不敢大意,這一點都卡住了,那其他的還得了。從此以後更小心了。還好遇到了這個醫生,聽說我們經常去醫院復位,而且說大晚上沒事都抱去小孩子容易感冒。這位醫生說話斬釘截鐵的“我說沒有卡住就沒有卡住,你家住那麼近,就算卡住了,抱起來都來得及,給娃娃穿上褲子,回家觀察!”回家後一晚上都沒有睡覺,果然到了凌晨五點鐘才完全回去。後面我們就沒有去醫院了,就是觀察寶寶精神狀況等。沒有隻盯住疝氣的部位。就這樣折騰了又接近兩個月,寶寶一歲十個月了,終於感冒咳嗽好完全了,但是又遇上快要過年了,想著過完年再去手術吧! 先說一下我們這裡的手術種類:綿陽市中心醫院,三級甲等,醫院的小兒外科相當成熟了。手術分為住院手術和日間手術。日間手術是醫生推薦比較離家比較近的人,第一天抽血,胸片,心電圖,大小便,然後回家。第二天去醫院拿結果,談話,無非就是談手術的各種風險,家長簽字,然後回家。第三天,早上八九點把寶寶抱去醫院,打液體(不是藥物,維生素電解質之類的,為手術準備),然後手術,在醫院觀察一晚。第四天,早上十點左右出院。也就是說日間手術只住一天院。住院手術的過程和日間一樣,多床位費而已。 手術前的檢查準備: 由於急於手術,我們雖然離醫院近,選擇了住院手術,因為年後住院的優先安排手術。住進醫院的第二天就抽餓血,必須要空腹6到8個小時,大概10毫升。然後心電圖,大小便,胸片。一系列都做了,可以萬萬沒想到,醫院的有空調,我們沒有掌握好寶寶蓋的鋪蓋,發現又有點咳嗽,醫院讓觀察。果不其然,隨後咳嗽流鼻涕,又開始感冒了,可以說這個冬天的兩個月就這樣反覆的感冒。又出院治感冒。這裡的醫院規定:抽血等一系列為了手術的檢查只能管兩週。超過兩週後重新再檢查。嚇得我們趕緊回去治療。 寶寶比較倒黴,真的過了兩週才完全好。我們和醫生說了很久,這麼小的孩子又要抽那麼多血,照片子。可不可以少抽,醫生說的不行,只有血型,心電圖可以不檢查,其餘的必須。因為麻醉師必須要看到這些東西,麻醉的風險比手術大。 手術流程: 3.6 凌晨兩點最後一次喝奶,八點去醫院,八點半抽餓血,然後吃飯。接下來胸片,大小便。 3.7 醫院談話,瞭解手術、麻醉的風險,以及手術後可能出現的情況。簽字。 3.8 凌晨兩點喝奶,之後就不吃不喝。早上九點抱上寶寶去醫院。十點輸維生素、電解質等液體,500ml。不必輸完,要手術的時候液體就不用輸了。由於有大型手術,所以疝氣等小手術一等就是下午。寶寶已經餓了接近12個小時,但是很乖,十一點左右睡了一個多小時,睡了覺起來也沒有要吃得。 下午14:00通知手術,護士把液體取了,保留留置針。在手術室外面護士接進去,這裡真的很可憐,護士抱走一直哭,我們都忍不住流眼淚,也不知道手術狀況。 接下來就在手術室外面等了,同病房的說要四十分鐘,看了下時間,手術時間大概十分鐘,麻醉甦醒半個小時。醫生通知寶寶出來了,衝進手術室外面,看見護士把寶寶抱出來的,我們立馬就有點生氣,別的寶寶都是躺著推出來的,做了手術怎麼就給我們抱著出來,手上掛著液體,止血的100毫升,還有電解質500毫升。原來寶寶醒了就讓護士阿姨抱。醒了看見護士居然沒哭,看見我們就大哭了。 回到病房,大概15:30,醫生說盡量橫抱,避免哭鬧,術後6個小時以後才進食。肚臍眼兒和右側腹股溝這兩處有紗布,打了兩個孔,說明對側沒有發現疝氣。護士給打了一針鎮定的,說有個體差異,有些一直不睡,有些一睡就很久。果然打了針以後,就把寶寶哄睡著,一睡就是9個小時,這個時候液體也輸完了,心電監護要到第二天早上醫生查房才取。隔壁床的差不多睡了12個小時。凌晨1:00寶寶醒了,給餵了一點水,觀察了十多分鐘,沒有嘔吐,接著給兌了奶,平常奶量的三分之一。寶寶精神還是可以,不平躺,要豎抱,期間還要給我們說話,凌晨2:00又給他兌了奶,反正少量多次。終於在凌晨3點又哄睡著了。早上7:00,寶寶醒了,還是喝的奶。但是早上寶寶有些不舒服,沒有休息好,再加上熱,上次住院穿少了感冒了,這次就沒能松太多衣服。睡覺的時候一直有汗,護士又說有些娃娃手術後出汗多,更不敢松衣服被子,就給他用紙擦汗。發現寶寶有些低燒,感覺不太有精神。醫生查房時,就問了發燒正常不?醫生說發燒的話應該看小兒內科了,可能感冒了,又把我們嚇著了,才手術感冒可怎麼得了。醫生囑咐,馬上可以出院了,回家飲食恢復正常,一週後複查。立馬收拾東西回家,回家後寶寶體溫就正常了,還好只是虛驚一場。回家也沒有拿藥,什麼藥都沒有。不會用到抗生素藥物。 術後護理: 術後第二天早上10:00到家,可以發現寶寶沒有哭鬧,說明傷口處應該不疼,但是精神比平常肯定要差些。可能他也知道不能亂跑,抱著一個喜歡的玩具,就這樣在床上平躺或半平躺了半下午。到了晚上明顯精神好了很多,要坐著,不躺了。就用各種哄。只要不哭鬧,坐著也可以。 術後第三天,精神好得很,買了各種吃的,零食才能哄著躺下,不在床上亂翻。平常不讓看的手機也出動了。這一天還好,不平躺但是坐著玩兒,偶爾在床上走。 術後第四天,精神勁兒十足,吃的哄不住了,手機也不愛看,不像有些寶寶一看手機可以看好久。平常生怕給他手機看多了,這個時候別人根本不敢興趣,唯一的要求不哭鬧,不跑跳。就這樣在床上,沙發上玩兒。只要不下地,反正一直沒給穿鞋,他就知道不下地。 術後第五天,會邊摸邊說肚肚,按著傷口沒有反應,估計是膠布不舒服。趁著不注意就下地了,而且下地還很興奮,跑得很快。嘗試給他穿鞋,失敗了,太難控制,像脫了韁得Mustang。越來越不好控制了。原則只有一個:能平躺就平躺,其他的只要不哭不鬧,不使勁兒太大,不跑跳,也就行了。畢竟還太小。 術後第六天,複查。 後續還需要三個月的小心翼翼,護理道路是漫長的…… 總的說來,疝氣沒有自愈的可能,如果必須要早些手術也不要太擔心。期間我們就是考慮到全麻會不會對大腦有影響,才拖了好幾個月了,結果寶寶頻繁卡住,復位對寶寶是很痛苦的事情。而且可能影響睪丸發育。像我們這樣在他卡住後又趕緊想手術了,結果頻繁又感冒,又不能手術,還要擔心他卡住,對小孩大人都是種折磨。寶寶做了手術後,我感覺雖然他有傷口,比他之前疝氣掉下來運動起更輕鬆,心情也更好。全麻手術沒有想象中那麼可怕,國際權威上說,小兒小於一個小時的麻醉,對大腦沒有影響。很多寶寶做了疝氣後更好帶。

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