糖尿病引起的胃痛，胃脹等消化不良症狀在醫學上考慮是糖尿病胃輕癱症，是糖尿病的慢性併發症之一，臨床特點是胃排空延遲。

發病機制考慮與血糖控制欠佳、自主神經病變、胃腸激素分泌異常、微血管與胃腸平滑肌病變、幽門螺桿菌感染和心理因素等多個環節相關。臨床表現為噁心、噯氣、餐後嘔吐、腹脹腹痛、食慾不佳等消化不良症狀。

治療上一是從飲食方面入手，飲食控制是預防和減輕胃輕癱症狀的基礎核心治療。推薦少量多餐，以低脂肪、低纖維飲食為主；二是控制血糖方面，不推薦口服降糖藥物，由於糖尿病胃輕癱疾病本身的特點，口服藥物進入胃腸道後不能充分消化吸收或者造成吸收延遲，使其藥代動力學發生變化，出現治療效果下降，同時口服降糖藥多有噁心、嘔吐、腹脹等胃腸道副作用而加重胃輕癱症狀，所以胃輕癱患者應儘可能選擇胰島素控制血糖。

糖尿病的主要臨床表現裡面並不包含胃痛。診斷糖尿病一般也不需要有消化道症狀。所以這個問題並不帶有普遍性。所謂的胃痛其實是一個非常不特異的症狀，幾乎所有疾病都可以出現胃痛的症狀。假如從糖尿病的病變發展過程以及臨床經驗來分析的話，糖尿病病人出現胃痛可能有以下幾種情況：

一、糖尿病植物神經病變引起的胃輕癱。長期的高血糖對神經系統是一個慢性的損傷，尤其是植物神經，最常見的糖尿病消化系統症狀就是胃輕癱和便秘。都是因為內臟神經損傷之後，胃腸動力不足導致的。

二、除了糖尿病胃輕癱以外，治療糖尿病的有些藥物也可以出現胃腸道反應，比如最常用的二甲雙胍，很多病人服藥之後會有胃脹的感覺。其他有些降糖藥也有不良反應。但這些不良反應都可以隨著服藥時間延長而耐受，除非很嚴重，一般不建議停藥。

三、有些糖尿病急性併發症也會以腹痛、噁心為主要表現，比如糖尿病酮症酸中毒。有些糖尿病病人第一次住院就是因為酮症酸中毒，之前都不知道自己有糖尿病。因為接診醫生經驗不足，直接輸葡萄糖導致病情加重的也有過。

四、糖尿病如果病程較長，出現併發症，可以導致急性心肌梗死和尿毒症。急性心肌梗死很多病人會有腹痛、噁心嘔吐表現，尤其是下壁心肌梗死不少會和胃痛混淆。尿毒症病人因為不愛吃飯，腹脹腹痛就診才發現也不在少數。

消化系統糖尿病併發神經病變最常見的臨床表現是胃輕癱，即胃部麻痺。由於支配胃運動的糖尿病併發神經受損，可出現胃蠕動減弱，進食後病人常感到胃部脹滿。胃中食物不消化下行而滯留，可有噁心嘔吐，反酸脹氣。

糖尿病的主要臨床症狀並不包括胃痛，而胃痛也並非一個特異性的症狀，多種疾病都會出現胃痛的症狀。因此糖尿病患者出現胃痛症狀後，需及時診療排除胃部及其他疾病，之後再考慮糖尿病和胃痛之間的關聯。根據糖尿病發展過程，糖尿病病人出現胃痛可能與植物神經病變、藥物反應、酮症酸中毒以及急性心梗有關。

首先長期高血糖會引起植物神經的損傷，最常見的消化系統症狀時胃腸動力不足，從而引起胃輕癱和便秘。其次，治療糖尿病的常用藥物二甲雙胍，部分患者服藥後可能會產生胃脹。另外，如果糖尿病症狀加劇，也會出現腹痛、噁心的急性併發症，如酮尿酸中毒、急性心梗等，這些併發症都會出現胃痛的症狀。

糖尿病是一個複雜的代謝性疾病，主要是由於人體分泌的胰島素不足以使血液中的因攝取食物而升高的血糖恢復到正常的水平或者是由於某一方面的障礙使胰島素降低血糖的這個過程無法正常進行。它的出現往往會引起多種併發症，其中就包括胃痛。而糖尿病引起胃痛的原因主要有以下三個方面。

一是由於神經病變所引起的擠壓胃神經的胃輕癱。這是因為長期的高血糖使得神經系統的神經元收到一定程度的損傷，進而對於腸胃消化時的各項需求無法領會和傳遞，使得腸胃動力不足。所以當腸胃裡的食物無法得到正常的消化時，不可避免會引起壓迫胃神經，進而出現胃痛。

二是由於糖尿病患者需要長期服用降低血糖等治療糖尿病的藥物。俗話說：是要藥三分毒。有些藥物雖然能起到降低血糖的效果，但也會出現一些不良反應。比如說二甲雙胍，服用後會出現胃脹的現象，胃脹氣一般會引發腸胃不適，沒有食慾，這也說明了藥物對於腸胃的消化系統造成了影響。

三是心理壓力的影響，有時候我們身體的某些不適是由於心理壓力造成的。糖尿病患者想著自己身患如此頑疾，這是富貴病，很難痊癒，那自然而然就會產生心理壓力，嚴重的話還會造成食慾不振，內心焦急煩躁。這種時候那些小病小痛當然就會不請自來了。所以說糖尿病會引發胃痛就一點也不足為奇啦。

擅長消化道出血，消化道感染，胃十二指腸潰瘍，以及肝臟膽囊等消化內科疾病的診斷與治療。

糖尿病引起的胃脹胃痛屬於糖尿病神經病變的一部分，稱之為糖尿病胃輕癱，建議服用胃動力藥物或和胃降逆的中藥治療。

糖尿病如何預防併發症？

首先，血糖控制達標是基礎。研究顯示：糖尿病微血管併發症如視網膜病變和腎病與血糖控制關係非常密切，血糖長期達標的患者視網膜病變和腎病發生機率明顯降 低；

其次，還要重視血壓、血脂、尿酸等代謝指標，這些指標往往和大血管病變如冠心病、腦梗、下肢動脈閉塞關係密切，其影響程度甚至超過了血糖的影響；

還有，每天喝一杯富硒蕎子茶有助於血糖的穩定。這個茶能夠輔助調理血糖。它含有一種叫做D-手性肌醇的物質，可以幫助提升胰島B細胞對胰島素的敏感度，讓胰島素更好的發揮降糖作用。此外，它還有豐富的蘆丁，可以提升血管的通透性，輔助軟化血管，清潔血液垃圾。很適合糖尿病患者以及潛在的糖尿病患者平時飲用，對於糖尿病併發症的預防也是有很好的幫助。

最 後，還要積極戒菸和減肥，長期吸菸和過度肥胖可以慢性加重高血壓程度並導致大血管病變程度的惡化。

當然，即使已經發生了慢性併發症，患者也大可不必驚慌失措。我們要在戰略上藐視它，在戰術上重視它，只要妥善應對，遵從醫囑，以積極的心態和科學的態度面對它，慢性併發症是可治可控的。

糖尿病除了我們熟知的糖尿病性腎病、糖尿病性眼病、糖尿病性心血管疾病之外，它還會導致胃輕癱。此時，胃部蠕動減慢，消化功能減退，常常會嘔吐、胃不舒服。

為什麼會出現上述表現呢？下面，高醫生就給你仔細講講。

這主要是長期高血糖損害了植物神經，從而導致由植物神經支配的胃腸肌肉缺乏動力，進而會出現胃排空減慢，胃脹胃痛，消化不良等表現。

正常的胃排空為進餐後半小時排出50%以上的胃內容物，2小時排出約80%的胃內容物，3小時基本排空胃內容物。但當胃輕癱時，進餐後1小時和3小時只能排出約40%和60%~70%的胃內容物。

故只要患者嘔吐出4~6小時前攝入的食物，就能說明患者出現了胃排空延遲的症狀。

（1）恢復身體水分、補充電解質和液體營養素

以低脂、低纖維、少渣、流質為主，少量多餐，餐後需進行適當運動1～2小時，有助於胃排空。

食物應為小顆粒或小塊兒狀。研究證明，食用顆粒或是小塊兒食物的患者，腹脹腹痛的症狀明顯減輕。

（2）藥物治療

營養神經的藥物、止吐的藥物以及促進腸胃蠕動的藥物都可以緩解病情，如甲氧氯普胺。糖尿病性胃輕癱病情急，患者痛苦，但經藥物治療後，症狀能大大得到改善。

（3）手術治療

胃輕癱嚴重者通常需要透過手術進行治療。植入，也可幫助解決胃輕癱。