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  • 1 # 兒童骨科醫生邱俏峰

    跟骨粉碎性骨折+距骨骨折,表示受傷暴力很嚴重,以後恢復如何取決於以下情況:

    1、這是關鍵的一點,關節面是否能夠解剖復位,特別是距骨和踝穴的匹配,踝關節就相當於非常精密的儀器,超過1毫米的移位就會產生後遺症,移位越大,後遺症越嚴重,大多數是骨性關節炎。

    2、距骨骨折,特別是距骨頸骨折,容易引起壞死。這個情況也非常麻煩,後期可能因為走路困難,需要關節融合!

    3、踝關節嚴重骨折容易引起關節僵硬,踝關節活動不靈活。

    4、容易引起面板壞死,導致傷口難以癒合,甚至合併感染經久不愈。

    5、足跟高度沒有恢復,引起走路一高一低,跛行。

    6、足跟骨大多骨折的時候會有內翻,內翻沒有糾正容易引起以後走路疼痛,走路步態不好看!鞋子磨損內外側不一樣。

    7、足弓塌陷,變成平足,除了疼痛,走路不好看!

    8、跟骨和距骨治療的關節面沒解剖復位,也容易引起走路疼痛!

    9、雖然骨折是癒合了,但跟骨的高度,寬度,長度,角度,匹配度沒有恢復的話,沒用的,肯定疼痛,只是早晚得問題!

    10、骨折的解剖復位是關鍵,然後距骨是否壞死看消腫的速度,建議抬高腿30°,活動腳趾頭,同時應用脫水藥促進消腫,無論是否手術治療都必須!消腫有利於血液迴圈的恢復,骨折容易癒合,壞死機率降低!

    所以正規治療非常重要!

  • 2 # 仁心問世

    根據骨折的狀況,可想當時受傷是多麼嚴重,現場多少慘烈,深度同情中。很遺憾地告訴你,因為粉碎性骨折,波及多個關節,加上又是足踝部,就算手術固定休養的很成功,以後對關節、肌筋膜、韌帶、骨骼的功能、力量、伸屈程度或多或少有影響。創傷性關節炎、區域性缺血性改變也會出現,就是我們常說的影響行走、劇烈運動等,受傷部位有時會出現腫痛,麻木,感覺異常,功能受限等,還會隨天氣季節變化出現不同的症狀。所以後期的保養很重要!希望可以幫到你。

  • 3 # 廣東骨科專家團

    無論是粉碎性跟骨骨折、左足跟粉碎性骨折還是距骨骨折都需要進行手術治療。

    粉碎性骨折已經是屬於完全的骨折了,一般患者的骨質裂成三塊之後就會被判定為粉碎性骨折。粉碎性骨折需要透過一系列的復位、固定還有調養身體使得骨折處快速癒合,之後需要患者開始康復訓練,對原本骨折導致腳無法正常行走和發力進行一定的康復訓練。

    粉碎性骨折從治療到治癒的每一個過程都需要謹慎小心,如果是骨折塊數過多導致手法復位的效果不佳,就會導致患者骨折部位無法恢復到原本的狀態,後期努力的訓練恢復,可能都會呈現出一種畸形的後遺症,這也是患者最擔心的地方。

    如果復位後效果較好,但是存在不穩定性,這也需要患者引起關注。在剛開始恢復之後,不能存在“逞強”的行為。所謂“傷筋動骨一百天”,就算恢復不錯也需要修養充足之後循序漸進的選擇一些康復的訓練,慢慢的恢復,這是強求不來的。

    傷口需要保持乾淨。在傷口恢復過程中,對傷口進行清洗處理,這個過程中需要一步步根據醫生的“指示”,不然可能會落下一些後遺症。

  • 4 # 骨科王健醫生

    關注每日答疑,解決骨科問題

    粉碎性骨折和左足跟粉碎性骨折都是粉碎性骨折,都需要透過手術治療。粉碎性骨折是指骨折的碎裂程度達到三塊以上。由於骨折的塊數較多,粉碎性骨折有一般需要採取復位、固定和促進骨折處傷口的癒合和治癒之後的康復治療。

    1、復位治療過程中,骨頭需要長管狀的針孔進行固定治療,治療過程中需要進行傷口處的清潔治療,防止細菌感染,細菌感染導致傷口感染,傷口在後期易於反覆發作。

    2、復位之後需要用石膏固定骨折處,平常臥床休息中需要抬高患處。血液倒流會導致骨折恢復的對位不理想。關節僵硬,肌肉會有萎縮使得關節僵硬。而抬高患處高於心臟處,血液會易於迴流,利於傷口處結痂的形成,這時候可以適當地進行功能鍛鍊恢復。

    3、康復訓練是最需要注意的時候,康復訓練是一個“循序漸進”的過程,過於激烈的訓練會使得皮外傷口恢復不佳,甚至有破裂的可能,等到傷口成熟之後才可以進行負重的鍛鍊,使得骨折處慢慢恢復功能。否則會落下“風溼”的可能,在日後的颳風下雨的天氣都會痠痛難忍。

    值得注意的是,距骨骨折是長半身承受壓力最大的部位。

    其一、距骨的粉碎性骨折會對周圍的軟組織部位受到嚴重的破壞,長期下去對於軟組織的傷害是無法避免的,但需要有一定的時間進性軟組織的修復。而軟組織的血暈破壞嚴重之後會導致距骨骨折壞死無法恢復。

    其二、距骨骨折的治療還需要進行踝關節的制動治療,距骨固定之後就需要對踝關節進行韌帶的保護,不然韌帶拉傷會很久都難以恢復。

    其三、距骨骨折引起的軟組織和踝關節的算上會導致踝關節過早的蛻變衰老,使得踝關節患上骨關節疾病。

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