莫達非尼和利他林在中國都列為第一類精神藥品管理，兩者的藥理作用，適應症、適用人群，不良反應等各不相同。

藥理作用

1、利他林：呼吸興奮劑，小劑量時透過頸動脈體化學感受器反射性興奮呼吸中樞，大量時直接興奮延髓呼吸中樞。

2、莫達非尼：α1受體激動劑，能提高正常人群的中樞興奮性，莫達非尼中樞興奮作用可能與腦中抑制性遞質γ-氨基丁酸的減少有關。莫達非尼的促覺醒機制目前還未完全闡明。現有的研究還發現莫達非尼具有神經保護作用。

適應症

1、利他林：用於注意缺陷多動障礙(兒童多動綜合症，輕度腦功能失調)、發作性睡病，以及巴比妥類、水合氯醛等中樞抑制藥過量引起的昏迷。

2、莫達非尼：中國批准用於抑鬱症患者、特發性嗜睡或發作性睡眠症的治療。

適用人群

1、利他林：可抑制生長髮育的報告，兒童長期用藥應審慎，6 歲以下小兒儘量避免使用。

2、莫達非尼：未被批准用於兒童。

不良反應

1、利他林：其成癮性、耐受性和不良反應限制了臨床應用，利他林的不良反應明顯，主要有失眠、眩暈、頭暈、頭痛、噁心、厭食、心悸等；血壓升高、心率增快、精神病惡化、雙向精神障礙/燥狂症發作、新的精神症狀或狂燥症狀、兒童和青少年攻擊行為、生長抑制、癲癇發作、視覺異常等。

2、莫達非尼：有較大的安全性，對血壓和心率無影響，無活動增多、耐受性或反彈性思睡等不良反應。主要不良反應有噁心、失眠、神經過敏和焦慮，加量過快服藥可出現輕至中度頭痛。關於莫達非尼是否有成癮性目前的研究未有一致性的結論，有研究表明莫達非尼可能會增加腦內多巴胺的活性，提示莫達非尼可能會導致成癮，這與以往的研究結果不同。

在加拿大，曾有報道稱服用莫達非尼的兒童和成人中出現過罕見的中毒性表皮壞死溶解和史蒂文斯-約翰遜綜合徵的病例，因此加拿大衛生部於2007年12月21日釋出關於使用莫達非尼的新的安全警告,包括以下內容:①莫達非尼可引起致命的面板及其他嚴重的過敏反應如血管性水腫、多器官超敏反應等；②莫達非尼不適用於兒童；③莫達非尼可引起精神方面不良反應；④莫達非尼不能用於有左心室肥大史的病人,或與中樞神經系統興奮劑聯用時不能用於有明顯二尖瓣脫垂症狀的病人。

歐洲藥品管理局建議該藥的使用應僅限於治療因猝睡症引起的嗜睡，而不再用於治療與阻塞性睡眠呼吸暫停或長期倒班睡眠障礙相關的過度嗜睡。根據現有資料，歐洲藥品管理局下屬的人用醫療產品委員會認為，該藥僅在用於治療猝睡症時其療效大於風險，而對於其他所有適應證，臨床試驗顯示風險大於益處。因此，該委員會認為該藥的其他所有適應症應從其上市批准中撤消。

答：不完全一樣。

正好兩個東西，我都吃過，簡單說一下吧。

上圖是莫達非尼

上圖是利他林

利他林的作用是提高注意力，用於治療兒童多動症（ADHD）。

莫達非尼的主要作用促覺醒，用於治療發作性睡病。

但是莫達非尼也有一點提高注意力的作用，不強，打個比喻吧。如果注意力的最高值是10分，利他林可以達到8分，莫達非尼可以達到4分，阿德拉可以達到9分。

莫達非尼在美國是治療ADHD的二線藥物，一線藥物是利他林等哌甲酯製劑。

如果你只是為了提神，用莫達非尼即可；如果你想提高注意力，建議使用利他林。

當然，這些最好都諮詢一下醫生，醫生讓你吃什麼，你再吃什麼。

藥物評測：莫達非尼、阿莫達與利他林

可能包含醫療建議

網路上的醫療建議僅供參考，如有需要請諮詢專業人士或前往醫療機構就醫

自從2017年高考結束後，逐漸有許多高中生（大部分是高三學生）詢問我關於藥物的事情，既然有時間，我就和大家說說看，關於莫達非尼、阿莫達、利他林三種藥物的本人親身實驗及測評。服用時間是自從我高考前4個月開始。

該三種藥在美國的高中、大學校園裡廣為流傳，被譽為所謂的“聰明藥”，因此就有了著名的一句話：

沒有一片XXX解決不了的問題

但實際上，此三種藥的作用完全與“聰明”或“智商”無關。

首先要宣告，三種藥物本人都曾服用過。本文並不依賴於任何參考文獻或科學論證，完全是靠本人的趟水過河時的切身體會。

一、莫達非尼（Modafinil）

莫達非尼就是如上圖的白色小藥片，服用劑量為一次一片，廣泛用於加班族、學生黨之間。其本身是一種覺醒促進劑，用於治療睡眠紊亂、嗜睡症等問題。該藥被列為處方藥，在中國、美國等國家被嚴格管制，甚至有一定的上癮性（所以我認為這是一種毒品的擦邊球），但依然無法阻擋學生們對其瘋狂的追求——而追求的原因，正是來自它強大的功能，令人興奮。

服用該種藥後，我個人的感受是，太，精，神，了，這是一種前所未有的精神的感覺。經歷過高三的同學們都懂，有的時候阻礙學習的根本就不是什麼誘惑，而是每天的無精打采和沉重的黑眼圈，使學習效率大大降低。

在決定服藥前，我想過各種辦法：風油精、精油、冷水洗臉、喝速溶咖啡......但實際上，每一種方法都不能得到堅持，例如咖啡，最終即便我喝超級濃的咖啡也無濟於事。

然而莫達非尼確實一種新的感受，非要讓我形容的話，喝咖啡等行為只是起到延緩、減弱睏意的作用，但並不能徹底解決問題；而莫達非尼——它的強大就在於目的性極強和一擊必中，其效果遠遠勝過五杯咖啡或茶葉，甚至你想睡覺都異常艱難。

原因也很簡單，因為莫達非尼是藥。

但是！學生黨請立即停止服用這種藥！

莫達非尼只是對真正有疾病的人群有一定的治療的作用，而正常人服用，結果很明瞭——吃傻了。這不是危言聳聽，這是本人的切身體會：

莫達非尼（Modafinil）的確能讓你精神起來，甚至不可能會有睡意。但是思路、邏輯也將同時喪失，你將在幾個小時內變成一個精神的**。最直觀的感受就是——這麼簡單的題我都不會做了？！莫達非尼我嘗試服用過三次，每次都會影響我正常的練習，最終我確信這並非心理作用。這恰恰是諸位學生最害怕的。

除此之外，以及其成癮性，似乎其並無其他副作用。

價格：8～12元／片

二、阿莫達（Armodafinil）

阿莫達是莫達非尼的升級版，阿莫達也是在莫達非尼之後在美國高校學生之中火起來的。

從單位效果來說，兩者似乎並沒有什麼區別，如果服用完阿莫達後感覺比莫達非尼要激烈，很正常——因為阿莫達的藥劑量是莫達非尼的兩倍。

對於我個人來說，副作用才算真的來了。在這麼大的劑量下，人會出現各種不適症狀（例如頭疼、噁心），神經興奮過度則反而會反作用於人體，甚至還不如未服藥之前。

當然，因為阿莫達的作用太過強烈，我個人的身體也不算很好，承受不了這樣的藥效，所以只服用了一次。

三、利他林Methylphenidate（Ritalin）

利他林的全稱是 鹽酸哌甲酯，這是一種中樞神經興奮劑，原本用於治療呼吸衰竭及多動症。是我長期服用且完全依賴一種藥。該藥依然是處方藥，在國內的流動管理非常嚴格，在一般的藥店也不可能進行購買。

流通於學生之間的利他林源於諾華公司（瑞士）的生產，而大部分人（也包括我，掩面）沒有機會、也沒有渠道購買在瑞士生產的利他林，而是服用諾華公司在巴基斯坦生產的利他林。原因其一是在瑞士的利他林產量低，其二是價格也比巴基斯坦生產的要貴許多。當然，據服用過瑞士產的人說，瑞士產的效果更佳，誰知道呢（笑）

在我個人看來，利他林的綜合效果要遠超過莫達非尼和阿莫達，因為只有利他林的副作用不會影響工作或學習效率。

如同網上眾多對比過莫達非尼和利他林的朋友們的共同評價：

莫達非尼使人清醒（警覺），利他林使人注意力集中。

關於利他林的副作用（加黑下劃線，重點！！！）

其實在服用利他林之前我做了很長時間的心理鬥爭，就是因為聽說了其副作用，才要斟酌損益。對於我個人來說，其副作用如下：

1.影響神經系統（暴飲暴食或食慾不振）

主要表現在進食方面上。比如有時候明明什麼都沒吃，且勞累了一天，感覺不到餓，但有時候明明剛吃過飯，卻還是感到餓。

2.加快代謝

服用利他林後普遍感覺就是：口渴。這個時候就需要服用大量水，但其實這於事無補，因為無論喝再多的水，除了增加尿量以外毫無幫助（當然可以緩解口渴帶來的不適）。

3.加快心臟跳動速率，帶來心悸等諸多不適反應

服用利他林後，心臟在幾分鐘內開始加速，這會持續幾個小時。最開始服用利他林時，易造成心悸、心慌，甚至會有疼痛、噁心、乾嘔的症狀。這意味著服藥之後、或服藥的這一段時間都不能做運動，甚至連跑步都最好避免。

這些症狀隨著服用次數增多效果會減弱，但不代表會消失。

甚至此藥有使心血管爆裂、猝死的風險，慎用！！！考慮好後果！！！

4.影響身體體能

隨著時間的變化，你身體的體能會下降，主要表現在體力方面。我甚至爬三樓的臺階都很累，心臟跳得很快，呼吸急促，需要一段時間休息才能平復。再比如，原來我是打籃球的，服藥後打籃球（劇烈運動）明顯感覺體力跟不上。這需要停藥後的長期調養才能恢復。

5.失眠

如果是晚上服用利他林，甚至是7點之前，都會在一定程度上影響睡眠，當然，高三學生影響會稍小些，畢竟每天都很疲勞。

但也有一個好處，就是藥效會持續到第二天上午，無論多晚睡覺，第二天早上總是精神抖擻。

6.極度敏感

因為利他林的作用效果是使人精神高度集中、緊張，所以服藥後的一段時間內，人對待來自外界的刺激會顯得更加敏感。例如他人的觸碰、突然的響聲、噪音、驚嚇等等。或許在一個相對安靜的環境裡，一個不是那麼大的響聲都會驚嚇到服藥者。

7.影響情緒

此藥為中樞神經藥物，使人高度緊張，因此會使情緒有較大的波動。但不是悲喜的變化，而是易怒、焦躁、失去耐心等等。

8.短時間內衰退性慾

這個就不贅述了...對於男性的體現是，晨X頻率會降低、性慾衰退等表現，不過對於受眾多為高中生的你們，這個大概不是很重要吧。但是普遍的評價是，這只是在服藥期間的副作用，不必擔心造成終生影響，當然，你們也可以持有懷疑的態度。

關於利他林，我向賣家詢問過用藥量和停藥時間，他給的回覆是一天最多5片，每服用五天就要停藥兩天，但由於我是高考前服用，因此沒有停藥，最終感覺副作用越來越明顯、嚴重，好在最終堅持到了高考。實際上，一天的用藥量根本不可能達到5片，一片利他林的持續效果大約有4-5個小時，我每天最大的用藥量是3片，分別是上午、下午、晚上。

但值得注意，服藥後，工作或學習一定要持續，一定不能中斷，例如絕對不能中途玩手機、吃零食等等暫停時間較長的事情，亦不能做運動、出汗，否則不但藥效會消失，副作用還會持續並加重。當然，在你投入了一小段時間後，精神就會高度集中，外界就不會影響你。

有人說，這種藥物其實就是毒品，也有人說，這是毒品的擦邊球。我個人的評價是，它絕不會給人帶來任何生理上的快感，相反，它的副作用會令人不適，而真正吸引人的是成績進步的心理滿足感。要說服藥後寫題是一種怎樣的感覺，大概就是，藥物使你的潛意識認為自己在做一件偉大、光榮、神聖的事情（別笑）