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  • 1 # 甄老九

    中醫辨證論治在慢性前列腺炎治療中起重要作用,那麼中醫是如何認識慢性前列腺炎的呢?慢性前列腺炎屬於中醫“精濁”、“勞淋”、“白淫”範疇,如清·何夢瑤《醫碥·赤白濁》篇中有“竅端時常牽絲帶膩、如膿如眵”,很象本病之尿末流白。其主要病因有以下幾條:①外感毒熱之邪,留戀不去,或性事不潔,溼熱留於精室,精濁混淆,精離其位;②相火旺盛,因所願不遂或忍精不洩,腎火鬱而不散,離位之精化為白濁;③房室過度,以竭其精,精室空虛,溼熱乘機襲入精室,精被所逼,不能靜藏。

    因其腎火鬱而不散,或溼熱久滯不清,精道氣血瘀滯,故遷延難愈。臨床上可分為以下四種類型:

    (1)溼熱壅滯型 小便頻急,尿道熱痛,尿末或努掙大便時有白濁從尿道滴出,少腹、腰骶、會陰、睪丸脹痛不適,口乾苦而粘,舌苔黃膩,脈弦滑而數。

    (2)陰虛火動型 腰膝痠軟,頭暈眼花,夜眠遺精,火旺則陽事易興,不僅小便末、大便時有白濁滴出,甚至慾念萌動時亦常自行溢位,或有血精,舌質紅苔少,脈弦細數。

    (3)腎虛陽衰型 腰膝酸冷,陽痿早洩,遺精,神疲乏力,四肢末端涼,稍勞即有精濁溢位,舌質淡胖苔薄白,脈沉弱。

    (4)氣血瘀滯型 病程日久,氣血瘀滯,少腹、腰骶、睪丸、會陰墜脹隱痛,或見血尿、血精,舌質紫暗或見瘀斑,脈多沉澀。

    中醫如何治療慢性前列腺炎?

    中醫治療慢性前列腺炎有以下幾種方法:

    (1)中藥治療按辨證型別組方用藥

    ①溼熱壅雍滯型 治宜清熱利溼

    方藥:萆?分清飲加減

    萆?10克,車前草10克,茯苓10克,丹參10克,黃柏6克,薏苡仁10克,丹參10克,厚朴1 0克,碧玉散15克,蓮心10克,菖蒲10克。

    ②陰虛火動型 治宜滋腎養陰,清洩相火

    方藥:知柏地黃丸加減

    知母15克,黃柏6克,生地12克,山茱萸10克,山藥20克,丹皮10克,茯苓10克,澤瀉10 克。

    方藥:右歸丸加金鎖固精丸加減

    生熟地各10克,山藥10克,茯苓10克,川斷10克,金櫻子15克,五倍子12克,益智仁10克,菟絲子15克,杜仲10克,枸杞子10克,當歸10克,肉桂4克。

    ④氣滯血瘀型 治宜活血化瘀

    方藥:前列腺湯(廣安門醫院經驗方)

    桃仁10克,紅花10克,赤芍10克,丹參20克,澤蘭10克,王不留行10克,元胡10克,穿山甲5克,牛膝10克,當歸10克。如前列腺質地硬者可加三稜6克,莪術6克,皂角刺6克。

    (2)外治法

    ①中藥煎湯乘熱坐浴

    方藥:魚腥草20克,馬齒莧10克,丹參20克,赤芍10克,紫草10克,10克,野菊花20克。

    上方水煎取汁1500毫升,每日坐浴1~2次,注意水溫不要超過40℃,每次坐浴 30分鐘。

    ②中藥煎湯保留灌腸

    方藥:敗醬草20克,魚腥草10克,土茯苓10克,大黃10克,丹參20克,澤蘭10克,桃仁12 克,赤芍20克。

    上方加水500毫升,煎30分鐘,取汁200毫升,待溫後(43℃)作保留灌腸,每日一次。

    每日1~2次,用於溼熱型及氣滯血瘀型的前列腺炎。

    (3)針灸治療

    常用穴位

    第一組:關元、會陰、膀胱俞、合谷

    第二組:中極、腎俞、尺澤

    功用:理氣活血,補腎化濁

    手法:中度刺激,平補平瀉

    加減:溼熱壅滯者加小腸俞、陰陵泉;陰虛火動者加三陰交、太溪;腎虛陽衰者加命門、氣海、三陰交;氣滯血瘀者加血海、陰陵泉、百會、氣海。

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