【別名】厚朴湯、大七氣湯、四七湯、厚朴半夏湯、七氣湯、四七飲

【處方】 半夏1升，厚朴3兩，茯苓4兩，生薑5兩，幹蘇葉2兩。

【功能主治】 行氣開鬱，降逆化痰。主婦人咽中如有炙臠;喜、怒、悲、思，憂、恐、驚之氣結成痰涎，狀如破絮，或如梅核，在咽喉之間，咯不出，咽不下，此七氣所為也;或中脘痞滿，氣不舒快，或痰涎壅盛，上氣喘急，或因痰飲中結，嘔逆噁心。

【用法用量】 厚朴湯（《聖濟總錄》卷一二四）、大七氣湯（《三因》卷八）、四七湯、厚朴半夏湯（《易簡方》）、七氣湯（《直指》卷五）、四七飲（《杏苑》卷四）。

【各家論述】 1.《金鑑》：此病得於七情鬱氣，凝涎而生，故用半夏、厚朴、生薑辛以散結，苦以降逆，茯苓佐半夏，以利飲行涎，紫蘇芳香，以宣通鬱氣，俾氣舒涎去，病自愈矣。

2.《金匱方歌括》：方中半夏降逆氣，厚朴解結氣，茯苓消痰；尤妙以生薑通神明，助正祛邪；以紫蘇之辛香，散其鬱氣。鬱散氣行，而凝結焉有不化哉。

【臨床應用】 1.梅核氣：張某，女，52歲、半年來咽部似有所塞，猶如梅核，如絮如膜。咽不下，咯不出，腹部作脹，有氣攻衝，大便秘結，得矢氣則舒，苔薄膩，脈沉弦。氣機失暢，痰凝氣滯，化痰導滯為主，半夏厚朴東加枳實9g、姜竹茹9g、萊菔子9g、全瓜蔞12g、生甘草1.5g，2劑後咽部阻塞感消失，精神好轉。

2.胃脘痛：謝某，男，21歲，脘痛牽引兩脅，胸悶噯氣頻頻，納谷乏味，口滲清涎，脈象弦滑，舌苔薄膩。病起肝鬱氣滯，痰溼內阻，胃失和降，擬半夏厚朴湯損益，姜半夏1錢半、制厚朴6分、雲茯苓4錢、蘇葉1錢半、大麥芽4錢、炒枳殼1錢半、新會皮1錢半、粉甘草8分。服上方2劑後，脘痛大減，惟負重力屏氣後又致胸悶且痛，原方加竹茹3錢，紅棗4枚，2劑後愈。

3.眩暈：徐某，男，46歲，頭暈，目眩，耳鳴，作泛嘔吐2天，視物旋轉，頭不能轉側，動則眩暈更甚，不思食，食入作泛嘔吐。西醫診斷為美尼爾氏綜合症。中醫會診，除上述症狀外，觀形體稍胖，閉目怕睜，時有幹惡，苔白膩，舌質稍胖淡，脈弦滑。擬下氣消痰，降逆和胃，佐平肝熄風。取半夏厚朴東加減：制半夏10g、川厚朴10g、雲茯苓10g，老蘇梗10g、珍珠母（先煎）30g、雙鉤藤（後入）15g、代赭石（先煎）15g、廣皮5g、炒蒼朮10g、建澤瀉10g，5劑。服3劑後，自覺眩暈好轉，能進些飲食，5劑畢，行動自如。

川樸又叫厚朴，別名：厚皮、重皮、赤樸、烈樸、厚朴、紫油厚朴，是芳香化溼中藥，有行氣消積、燥溼除滿、降逆平喘的功效；主治食積氣滯；腹脹便秘；溼阻中焦，脘痞吐瀉；痰壅氣逆；胸滿喘咳。孕婦慎用。

痰飲喘咳：川樸能燥溼消痰，下氣平喘。若痰飲阻肺，肺氣不降，咳喘胸悶者，可與蘇子、陳皮、半夏等同用，如蘇子降氣湯（《和劑局方》）。若寒飲化熱，胸悶氣喘，喉間痰聲漉漉，煩躁不安者，與麻黃、石膏、杏仁等同用，如厚朴麻黃湯（《金匱要略》）。若宿有喘病，因外感風寒而發者，可與桂枝、杏仁等同用，如桂枝和厚朴杏子湯（《傷寒論》）。

溼阻中焦，脘腹脹滿：川樸苦燥辛散，能燥溼，又下氣除脹滿，為消除脹滿的要藥。常與蒼朮、陳皮等同用，如平胃散（《和劑局方》）。

七情鬱結，痰氣互阻，咽中如有物阻，咽之不下，吐之不出的梅核氣證，亦可取川樸燥溼消痰，下氣寬中之效：配伍半夏、茯苓、蘇葉、生薑等藥，如半夏厚朴湯（《金匱要略》）。

食積氣滯，腹脹便秘：川樸可下氣寬中，消積導滯。常與大黃、枳實同用，如厚朴三物湯（《金匱要略》）。若熱結便秘者，配大黃、芒硝、枳實，以達峻下熱結，消積導滯之效，即大承氣湯（《傷寒論》）。

1、川樸治腹滿痛大便閉者：厚朴400克，大黃200克，枳實五枚。上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，內大黃煮取三升。溫服一升，以利為度。(《金匱要略》厚朴三物湯)

2、川樸治中寒洞洩：乾薑、厚朴等分。上為末，蜜丸梧子大。任下三十丸。()

3、川樸治蟲積：厚朴、檳榔各10克，烏梅二個。水煎服。( )

4、川樸治水谷痢久不瘥：厚朴150克，黃連150克。銼，水三升，煎取一升。空心細服。()

5、川樸治久患氣脹心悶，飲食不得，因食不調，冷熱相擊，致令心腹脹滿：厚朴火上炙令幹，又蘸薑汁炙，直待焦黑為度，搗篩如面。以陳米飲調下10克，日三服。亦治反胃，止瀉。( 《斗門方》)

6、川樸治因喜怒悲思憂恐驚之氣，痰涎鬱結，狀如破絮，或如梅核，在咽喉之間，咯不出，咽不下，或中脘痞滿，氣不舒快，或痰涎壅盛，上氣喘急，或因痰飲中結，嘔逆噁心：紫蘇葉100克，厚朴150克，茯苓200克，半夏250克。上細切。每服20克，水盞半，生薑七片，棗一個，煎至六分，去滓，熱服，不拘時候，(《易簡方》四七湯即《金匱要略》半夏厚朴湯)

7、川樸治脾胃氣不和，不思飲食：厚朴(去粗皮，薑汁塗，炙令香淨)75克，甘草(炙)75克，蒼朮(米泔水浸二日，颳去皮)200克，陳皮(去白)125克，上四味，為末。每服10克，水一盞，入生薑、棗子同煎七分，去滓溫服，空心服之。或杵細末，蜜為丸，如梧桐子大。每服十丸，鹽湯嚼下，空心服。(《博濟方》平胃散)