食道癌是一種常見的消化道惡性腫瘤疾病，它的致病因素一直和遺傳有一定的關係，而且具有明顯的家族聚集性，這和人群的易感性和環境條件有關。在食管癌高發區，連續3代或3代以上出現食道癌病人的家族屢見不鮮。

然而，一種疾病的發生，尤其是惡性腫瘤的起病，往往是多個因素共同作用的結果。除了上述的遺傳因素以外，以下的兩個因素起了不容忽視的作用。

1、飲食刺激與食道損傷

進食過燙、愛吃酸菜、鹹魚等富含亞硝酸鹽的食物、咀嚼檳榔或者菸絲等不良習慣，會對食管粘膜造成一定的刺激，引起食道的慢性炎症，可導致侷限性或者瀰漫性的上皮增生，從而形成食道癌前病變。

2、營養不良和微量元素缺乏

無論國內或是國外，食道癌高發區都在貧困不發達地區，自然條件差。流行病學顯示，食道癌高發地區的患者普遍缺乏維生素A、B、C、E，長期營養不良可以增加食道癌的患病風險。此外，食道癌高發區水土中的鐵、鎳、錳等微量元素的含量明顯偏低。

值得注意的是，如同其他惡性腫瘤，食道癌的遺傳性目前還沒有確切的依據，而表現出的遺傳特性也可能與發病地區、家族的生活習性極度相似有關。

跟遺傳亳無關係，因上輩人出生吋家庭子女多。從小受過窮，生活樸素。飲食習慣可能相同。才造就一種假象，都得一種疾病離世。不用擔心，現代人食物豐富，吃的多元化不可能同一種疾病發生在你老公身。平常多學點中醫知識，注重養生有病找純中醫，用純中藥治療，絕對沒有後遺症，也不會患各種希奇古怪的疾病。

食道癌又名食管癌，是起源於食管上皮的惡性腫瘤，其發生的機制相對複雜，具有一定的遺傳性，同時也與多種環境因素相關，我們要正確認識，今天我們就一起來了解一下。

對於題主所說家中多人因食管癌去世，我們需要知道的是，食管癌的發病的確有一定的家族聚集趨向，這種情況的發生，一方面與遺傳相關，相比沒有家族史的人群來說，有家族史的人群發生食管癌的機率更大；另一方面也與我們日常的飲食等生活習慣相關。除了遺傳以外，引起食管癌發生常見的病因主要有：①過量攝入亞硝酸鹽：如長期食用醃製食品，或居住地糧食和飲水中的亞硝胺明顯高於其他地區；②吸菸飲酒：特別是長期吸菸和過度飲酒者，會損害食管黏膜，增加癌變發生；③存在癌前病變：如巴雷特食管、胃食管反流病、食管憩室、慢性食管炎等；④營養缺乏：如長期缺乏硒等微量元素以及維生素E等；④其他：如進食黴變食物、肥胖等。希望大家正確認識，食管癌可防可控，重在預防，大家要保持良好的生活習慣，並注意定期篩查，特別是對於具有高危因素的人群，要定期體檢，以早期發現、及時治療，改善預後和提高生活質量。

食道癌遺傳嗎？為什麼老公家長輩都因食道癌去世？

食道癌本身並不會遺傳。很多人認為食道癌會遺傳，是因為食道癌常常在同一個家族內多次發生，但這與遺傳其實沒有多大關係，主要與當地和家庭內的飲食習慣有關。

華人愛吃且好客，似乎在飯桌上不說“趁熱吃、多吃點兒”，就不是熱情的待客之道。但你知道嗎，勸人“趁熱吃”可能是在“害人”。

國際癌症研究機構近日釋出的一份研究報告，將飲用高溫熱飲的習慣列為“致癌可能性較高”的因素，認為常喝溫度在65℃以上的咖啡、茶等熱飲，可能增加罹患食道癌的風險。不僅是熱飲，深受華人偏愛的火鍋等熱食也有同樣的危害。

“民以食為天”，華人愛吃，關於“吃”的實踐也非常豐富，有炒、爆、熘、燒、燜等五花八門的烹飪方式，而且有什麼東西都“趁熱喝”、“趁熱吃”的習慣。嘴的慾望是滿足了，消化系統的負擔就重了。尤其是食道，大多數人都沒有給予它充分的保護。

食道癌是一種惡性消化道腫瘤，是全球八大常見癌症之一。中國是食道癌高發國家，發病率位居所有癌症的第五位，死亡率排到了所有癌症的第四位。中國食道癌的高發，很大一部分與長期喜進燙食、喝熱茶的飲食習慣相關。

食道是咽和胃之間的消化管，也是消化道的起始段。吃的食物都要透過食道的蠕動才能抵達胃部，這也是唯一的通道。食物吞嚥後是由咽腔進入食道上端的，然後食道肌肉伴隨波形的蠕動，讓飲食沿食管下行至胃。

自吞嚥開始，至蠕動波到達食管末端進入胃部，這個過程大約需要9秒鐘。口腔和食道表面都覆蓋著柔軟的黏膜，溫度多為36.5℃～37.2℃，所以適宜的進食溫度應是10℃～40℃，能耐受的最高溫度也不超過60℃。如果把超過65℃的熱食熱飲吞下去，這就意味著每吃一口，食道要經過9秒鐘被燙的夢魘。飲食溫度過高，會灼傷口腔和食道黏膜並使之壞死。雖然黏膜有自我修復功能，但長期反覆刺激會讓黏膜產生長期損傷，進而可能誘發癌症。

除了過熱食物，亞硝胺類化合物和黴菌毒素也是公認的強致癌物，像酸菜、醃製和發黴食物等均含有亞硝胺類化合物和真菌毒素。從膳食中攝入亞硝胺的量與食道癌的發病率呈正相關。

此外，現在生活節奏很快，大家吃飯的速度也在變快，這個習慣非常不好。吃飯過快會打破食道蠕動的節奏，長此以往不僅對胃不好，還易造成胃食管反流病、食管炎等疾病。所以預防食道癌要注重食物的多樣性，同時不要吃偏硬、過熱過燙的食物，並且少吃刺激性的食物，養成良好的飲食習慣。

食管癌是常見的惡性腫瘤，其的確具有一定家族遺傳性，相比沒有家族史的人群來說，同等條件下，有家族史者發生食管癌的風險會明顯增加。

大家要引起重視，但也不必過於擔心，雖說食管癌的發生有一定遺傳性，但更重要的還是與我們日常生活習慣相關，常見的主要有：①不健康飲食，如長期攝入醃製食品、黴變食物，飲食過快、過燙；②長期吸菸、過量飲酒；③肥胖；④長期缺乏微量元素與維生素；⑤存在反流性食管炎、食管憩室、巴雷特食管等癌前病變。

所以，引起食管癌發生的原因眾多，對於遺傳我們不能改變，但我們可以透過改變生活習慣，進而達到預防食管癌發生的功效。大家要注意合理飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重，並積極治療癌前病變，同時注意對高危人群篩查，早起發現、及時治療，對於改善我們的預後很重要。

某家有兩個、或多個食管癌病人，許多人莫由地恐慌，是遺傳的問題嗎？或是存在傳染的可能嗎？也難怪，癌症目前發病率高、致死率也高。中國只佔全球人口的1/5，然而食管癌每年新發病例超過全球的一半，除過一些戰亂、傳染病等原因導致某些國家、地區人均壽命短的因素外，我們仍是食管癌高發的國家！就此，探尋一下它發病的原因。

食管癌不會直接遺傳，但發病有一定的遺傳傾向！

癌細胞出現是由於原癌基因突變、抑癌基因失活而導致的結果，是病人自己身體發生了異常情況，內變、不是外來的問題，所以也就沒有小孩剛出生就存在父輩癌症的事情麼，包括食管癌。

為什麼又有遺傳傾向性呢？突變的基因、失活的基因都是由遺傳而來，比如有些突變基因如干柴，一點就著，而有的基因如鐵塊、水泥，一般溫度熔化不了它們，非太上老君的八卦爐不可。這也就是某些人對某種癌症的易感性，比如食管癌也發現Her-2、P53等基因的問題。

一家之中有多個食管癌，有沒有之間相互傳染的可能呢？前面提到癌症發生是“內變”的結果，不是外來的，也就沒有直接傳染的可能。

也許有人說了，某些癌症的高危因素有傳染性，確實是這樣，比如乙肝病毒、幽門螺旋桿菌、人乳頭瘤病毒等等，但被感染後不一定都致癌，是少數，也就不是把癌症直接傳染給別人了。

癌症沒有傳染性，當然食管癌也不會傳染！

上世紀五、六十年代河南林縣食管癌高發，到什麼程度？10人中就有1個食管癌，甚至很多雞都患上了食管癌！國家就派醫療專家調查研究，發現這麼幾個問題。

一、物質生活極度睏乏，蔬菜貯存的方法就是醃，常年四季吃各種醃製食物必然造成人體攝入亞硝酸鹽嚴重超標，在一定的條件下可轉化為亞硝胺、致癌。當時在許多人血液、小便中都能查到亞硝胺。現在人攝入醃製食物純粹是為了美味。

二、攝入醃製食物多必然是新鮮蔬菜水果少的原因，導致各種微量元素、維生素的缺乏，研究也證明其與食管癌發病有一定的關係。但提倡以食物來補充，各種提取、加工後的微量元素、維生素能不能預防食管癌呢？沒有明確結論。

三、同時醃製食物還存在微生物感染的問題，後來在一些食管癌手術標本檢查中也發現有黴菌的存在。

四、吸菸喝酒的問題，現在也存在這種情況。煙中有多種致癌物，隨血液進入人體與多種癌發生都有關係，且尼古丁進入食管也會直接刺激！酒是乙醇，其中間產物乙醛太壞了，強致癌物！有煙有酒、食管癌高發，據統計約25%的食管癌病人發病與菸酒有關！

食管癌同樣需要早診、早治！癌前病變以及早期食管癌治療後5年生存率在90%以上，而晚期要糟糕得多，不足20%！

食管癌是世界上第八大常見的腫瘤和第六大腫瘤死亡原因，在全球範圍內影響人數超過45萬人。

隨著分子生物學的突飛猛進，應用先進的分子流行病學方法，已經能夠從分子水平上尋找遺傳易感基因的突變位點，從而瞭解遺傳危險因素與食管癌的關係。

與食管癌發生相關的易感基因有致癌物代謝基因、DNA損傷修復基因、細胞週期調控基因和葉酸代謝相關基因等。

通常情況下，化學致癌物進入機體後需要經代謝啟用才能致突變和致癌，但化學致癌物也可以被代謝滅活。不同個體間的代謝能力有很大差異，其原因大多與基因多型性有關。

致癌物代謝相關基因發生突變後，該基因的正常生理功能受到影響，致癌物不能被正常地代謝滅活，導致致癌物在體內累積。因此，致癌物代謝基因的多型性可能是影響個體對腫瘤易感性的危險因素。目前，研究較多的致癌物代謝相關基因有細胞色素P450基因、谷胱甘肽S轉移酶GST基因等。

環境中有害的物理、化學因素和體內的一些代謝物質均會對DNA造成損傷，機體能夠保持遺傳資訊的完整性和穩定性有賴於DNA修復系統，DNA損傷修復基因的多型性是影響機體腫瘤易感性的一個重要因素。

DNA損傷修復基因的多型性可以使機體修復損傷DNA的能力發生改變，改變基因的穩定性和細胞的癌變率。X線修復交叉互補基因 1、著色性幹皮病基因XPD、人 8-羥基鳥嘌呤糖苷基因hOGG1是3種主要的DNA損傷修復基因，此3種基因多型性和食管癌關係的相關研究也較為充分。

在細胞癌變的過程中，細胞週期調控基因也會參與其中，癌基因的啟用和抑癌基因的失活是細胞癌變的分子基礎。p53基因和細胞週期蛋白D1（cyclin D1， CCND1）基因是重要的抑癌基因，其多型性會影響食管癌的易感性。

多數研究者認為，p53基因與食管癌的發生有關，部分基因型會增加食管癌的發生風險；CCND1基因多型性與食管癌發生風險的關係在不同的研究中存在分歧。

葉酸提供甲基基團，缺乏葉酸可擾亂DNA甲基化、DNA合成和DNA修復，理論上葉酸代謝障礙與葉酸攝入缺乏具有同樣的生物學後果。

亞甲基四氫葉酸還原酶MTHFR和胸苷酸合成酶TS是葉酸代謝轉變過程中的兩個關鍵酶。MTHFR和TS基因的突變將會影響葉酸的正常代謝功能，促使個體對腫瘤的易感性增加。

遺傳易感基因的多型性不僅和食管癌的易感性有關，遺傳基因的多型性還會影響疾病的治療和預後。XRCC1 Arg399Gln多型性會影響食管癌的放射化學療法的效果：研究發現，攜帶純和突變（A/A）基因型患者組和攜帶非突變基因型患者組的完全緩解率比較，差異有統計學意義，攜帶XRCC1 399 A/A基因型的患者對同步放化療更為敏感。

CCND1 rs9344 AG基因型患者的中位生存時間長於AA基因型患者 （20.0個月vs 18.0個月），前者的死亡風險低於後者。

一項關於食管癌患者的佇列研究認為，p53 Arg72Pro多型性與食管癌患者生存期的縮短有關， 攜帶p53 Pro/Pro基因型的食管癌患者的死亡風險或複發率增加2倍，這可能是因為p53 Pro/Pro基因型誘導細胞凋亡的能力下降。此外，野生型p53狀態 （p53蛋白低表達或p53基因野生型） 與對食管癌化療的反應相關， p53狀態可能是對食管癌化療治療反應具有預測性的生物標誌物。

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參考文獻

[1]蔡寧,劉振球,索晨,張鐵軍,陳興棟.食管癌遺傳易感基因多型性的研究進展.癌症進展, 2018, 16(11): 1331-1334.

食道癌跟其它惡性腫瘤一樣，遺傳因素的確是一個很重要的方面。當然，遺傳因素、家族史只是食道癌發生的一種危險因素，還有其它的高危因素，比如地域性的高危飲食習慣、環境等等，不能一概而論。

一、食道癌有哪些危險因素？

客觀講，吸菸和飲酒是兩個導致食道癌最重要的因素，它們對鱗癌的影響要遠勝於腺癌。這是一個值得我們警惕的事實！

研究發現，以下三類人群患食管癌的機率很高：

1、感染某種人類乳頭瘤病毒的患者。

2、患有頭頸部腫瘤的患者。

3、為治療其它臨近部位的腫瘤而對食管進行放射治療的患者。

長期食管功能紊亂，比如賁門失弛緩症、食管蹼，或曾吞食腐蝕性物質而導致食管狹窄的患者，患食管癌的機率會很高。

胃酸反覆反流對食管的長期刺激可引起一些癌前病變。

二、食道癌，遺傳嗎？

食管癌作為一種惡性腫瘤，其發病有其危險因素、危險人群等，同時也與其他惡性腫瘤一樣，具有一定的普遍性，也就是說癌症的發生有一些共同的危險因素。

比如環境、飲食、遺傳及家族史等。

食道癌也一樣，具有一定的遺傳性。如果家中直系親屬患食道癌情況，那麼直系親屬中比如後代患食管癌的機率會更大一些。

但是這個問題，需要一個清醒的、清晰的的認識。不是說家族中有患食道癌情況，其他成員就一定會患食道癌；更不是說家族史中沒有食道癌病史，就一定不會有患食道癌的風險。

這，只是一個機率和統計學問題，遺傳因素在癌症的發生中並不是決定性因素。

三、為什麼家族中多人患食道癌？

剛才已經說了，食道癌有一定的遺傳性。

再有，食道癌的發生，與地域性的飲食也有著比較直接的關係。

比如長期有醃製食品攝入，比如一些地區長期吃滾燙類的食物，該地區的食道癌發病比率可能就會高一些。