乳房硬塊、脹痛考慮三種情況：

乳腺增生、乳腺炎症、乳腺惡性腫瘤。本文分別講述這三種疾病，以及如何鑑別。

一、乳腺增生。

乳腺增生是女性常見病，主要表現是：月經前期週期性乳房脹痛不適，雙乳可觸及片狀增厚。

中醫又稱為“乳癖”，乳癖乃乳中結核，形如丸卵，或墜重作痛，或不痛，皮色不變，其核隨喜怒消長，乃由肝氣不舒，鬱積而成。

需要注意的是，乳腺增生的硬結常常呈片狀增厚，不是具體的腫物。

建議做乳腺彩超或者鉬靶，可以明確乳腺增生情況。

二、乳腺炎症：

又稱非哺乳期乳腺炎，目前發病率越來越高，主要表現為： 乳腺紅腫，脹痛不適。乳房表面常見局部發紅，可有潰破，膿液流出。

典型的非哺乳期乳腺炎比較好診斷，症狀不典型的，需要行腫物穿刺活檢，排除惡性腫瘤情況。

三、乳腺癌。

大部分乳腺癌的症狀是無痛性進行性增大的乳房腫物。

但是有一種乳腺癌：炎性乳癌，它的主要表現就是乳房硬結，伴有紅腫疼痛。可有腋窩淋巴結腫大，常常需要穿刺活檢確診。

如何鑑別這三種疾病：

①.乳房手診，乳房彩超＋鉬靶檢查，必要時行磁共振檢查。

②.建議腫物穿刺活檢確診。

上海中醫藥大學附屬龍華醫院中西醫結合乳腺科主任秦悅農主任醫師回答：

如果出現了乳房腫塊，但是過一段時間以後自己就會沒有的，再過一段時間以後又可能出現了又痛又脹的。如果說是這樣的情況，又是一個比較年輕、月經正常的女性的話，我們經常會問到的，這個乳房的脹痛是不是跟月經有關，是不是在月經來潮之前，這個脹痛最明顯。如果是這樣的話，我們有的時候講，這是一個已經典型的乳腺增生的表現。乳腺增生的表現是什麼呢？來月經來潮前出現乳房的腫脹，乳房的結塊，當月經來潮以後，月經慢慢地結束了，隨後乳房又開始變得柔軟、疼痛也緩解了。這個基本上是一個乳腺增生的表現。

如果說腫塊可以自己消失的，基本上是這樣的，我們講的叫，隨著月經的潮起潮落，乳房的腫塊也是的，潮起潮落。這基本說是算一個叫生理狀況，正常的，不需要過度地擔心。

乳腺科醫生，才是你一輩子最好的閨蜜！

我是首都醫科大學復興醫院乳腺中心主任駱成玉，認真做醫生、用心做科普，願做您一輩子最好的“男閨蜜”！

很多的女性偶然間會發現自己乳房有硬塊並且有脹痛感，這是什麼情況呢？今天就帶大家一起了解一下乳房腫塊有哪些情況。

女性在觸及到自己乳房腫塊時，往往都比較擔心，甚至跟乳腺癌聯絡在一起。這是可以理解的心理，但是也無需特別的擔心，大多數的乳房能夠觸及到的腫塊都是良性的，惡變的可能性很小。

1、乳腺增生引起：多發、可推動、週期性

（1）常見多發：乳腺增生病是女性常見多發的一種乳腺疾病，它既不是腫瘤也不是炎症。乳腺增生多見於25-45歲女性，其發病率佔乳腺疾病的80左右。

乳腺增生的實質是乳腺間質和腺體出現不同程度的增生或復舊不全。

（2）檢出率高：近些年，由於女性自我健康意識的提高以及乳腺疾病檢查裝置的先進性，乳腺增生情況的檢出率呈現出逐年遞增的趨勢。

（3）症狀：乳腺增生的症狀主要是乳房腫塊、疼痛甚至乳頭溢液。增生引起的腫塊常為多發，單側或雙側乳房發生，以外上象限多見；腫塊大小不等，質地韌、手觸有疼痛感，並伴隨顆粒感，腫塊可以推動。隨著生理週期而規律性變化。

2、乳腺纖維瘤：活動性大，表面光滑

乳腺纖維瘤是女性最為常見的良性乳腺腫瘤，是發生於乳腺小葉纖維組織和腺上皮的混合性瘤。以青年女性多發，與激素水平相關。

乳腺纖維瘤也會出現腫塊的症狀，眾多多為一個或幾個，有的腫塊會比較大，邊界清楚光滑，活動度大，與周圍組織不粘連，質地韌。

乳腺纖維瘤透過乳腺超聲基本就能診斷。

3、急性乳腺炎

急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺並在其中生長繁殖所引起的急性化膿性感染，多發於哺乳期。症狀表現為乳房疼痛、區域性皮膚髮燙、紅腫等，進一步發展，進一步發展可觸及明顯的結塊，觸痛明顯，同時可出現發熱全身痠痛和乏力等症狀。

4、生理性漲奶

這種情況也會引起腫塊的發生。哺乳期女性乳房乳汁集聚，乳房會出現脹痛感，觸控似乎有結塊。不過不用擔心，哺乳期結束，腫塊和疼痛會消失。

1、最為常見的女性惡性腫瘤：乳腺癌是女性最為常見的惡性腫瘤。根據統計，全球每年乳腺癌新增病例高達200-300萬，佔全球女性惡性腫瘤發病的25%。中國每年新診斷的惡性腫瘤其中15%為乳腺癌，而且每年呈現增長趨勢。

2、乳腺癌的表現：

乳房腫塊：腫塊多為單發，偶有多發情況。腫塊本身質地硬、邊界不清活動度差，與周圍正常組織粘連，早期疼痛感不強。

乳頭溢液溢血：少數乳腺癌患者會出現乳頭溢血情況。

乳房外觀改變：典型表現為面板出現酒窩、橘皮樣改變等。

總之，以上幾種情況多會出現乳房腫塊和疼痛症狀。如果女性出現這種情況，需要儘快及時到醫院進行檢查，以免耽誤病情。

乳腺小葉增生、纖維瘤、乳腺癌等都可出現硬塊、脹痛。需要及時去醫院檢查鑑定。如果是增生，一般不需要治療，增生通常發生或者加重於月經前期，月經過去疼痛明顯減輕或消失。

乳腺纖維瘤是青少年女性最常見的良性腫瘤，一般沒有很明顯的表現，通常在患者無意或洗澡時發現乳房有棗核大小的、可動的、界限清楚的腫物。一旦發現乳房有硬塊或腫痛時，千萬不要慌張，可以連續觀察幾天，如果出現壓痛、明顯的腫塊，需要就診請醫生仔細檢查一下。如果是乳腺癌，要及時進行治療。