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1 # 三寶四喜
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2 # 汐煒醫生
我不知道嚴重抑鬱症是你的猜測還是醫生給出的診斷。的確,這兩種病可以共存,但很多時候,人格障礙也容易繼發和伴隨抑鬱情緒。
相信關於抑鬱症,大家並不陌生,我曾多次強調,重度抑鬱症,自殺率非常高,個別個體可能在抑鬱情緒下伴隨精神症狀,必須住院治療,而且具有遺傳傾向。今天著重說說人格障礙:人格障礙,通常發病於成年早期,但需要18歲以後才做診斷,根據臨床型別,分為反社會型,偏執型、迴避型、邊緣型、表演型等。
其中以反社會型攻擊性最強,且經常做出違法犯罪事件;
偏執型又叫偏執狂,包括訴訟狂(以多疑,曲解他人好意為主要表現,故頻繁上訪告狀)、嫉妒狂(患者極度懷疑配偶對自己不忠,故不惜代價採取跟蹤尋找對方出軌的證據)、色情狂、誇大狂。
邊緣型人格障礙:以人際關係和情緒的“不穩定”為主要特徵,患者很難與朋友建立長久的人際交往,喜怒無常,對待工作,也會經常倦怠。在一項邊緣型人格障礙(BPD)調查中,有5.9%表現抑鬱並死於自殺。
迴避型人格障礙:主要表現行為退縮、自卑,面對日常生活或工作多采取回避態度或無能應付。我曾經治療一例人格障礙的患者,嚴重到需要戴口罩上街,極度自卑,什麼都不敢做。
表演型人格障礙:可簡單概括為裝腔作勢,經常用極度誇張的情感或言語,或行為表現出來,這種型別雖然不像以上幾種那麼具有特徵性,但這種性格通常發生在女性,可表現為公主病,需要對方一味的遷就才能維持長久關係。
單純的人格障礙,治療難度已經很大,目前,並沒有特效藥物來針對人格障礙產生反應。有調查資料顯示:人格障礙可長期增加精神障礙負擔,而一旦共病抑鬱,更加加重了疾病的治療難度。 有研究顯示:使用抗抑鬱藥、電休克、心理治療及安慰劑治療抑鬱時,共病人格障礙者療效不佳的風險為未共病者的2倍以上,所以,共病人格障礙是抑鬱轉歸不良的最顯著的預測因素之一。此外,由於人格障礙的特殊思維,可能導致其對之後子女的養育方式偏離正常,形成惡性迴圈。
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3 # 我說精神
首先,出於醫生的嚴謹,我要問:他的診斷是哪裡來的?是正規精神專科醫院的門診診斷還是別人說的?如果是別人說的,去正規醫院確診再說;如果是出自醫院的診斷,仔細認真看完我下面的話。
抑鬱症和人格障礙嚴重的抑鬱症確實給患者和家人帶來很大的影響。患者長時間處於悲觀厭世之中,嚴重到影響生活和工作,一些重度抑鬱發作的患者還會出現明顯的精神病性症狀。可以說和一個嚴重抑鬱症患者交朋友是一件十分辛苦的事情,需要付出很多,但抑鬱症畢竟是醫學疾病,可能緩解後就不會再犯了,可以肯定是有這個可能的。
那麼嚴重的抑鬱症可以透過陪伴和治療緩解,不過人格障礙……如果確定的人格障礙我建議你在他的抑鬱緩解後還是想一個不相互傷害的方法分手吧,雖然這是一個醫生不該說的,但與人格障礙的人生活在一起是一件非常辛苦的事情,而且你要知道,人格障礙成年後幾乎難以改變,雖然還有人格改變這個詞,但這種改變,更多的也就是停留在理論層面上。
所謂人格障礙一定是起病於童年時代,從小就會表現出人際關係交往中與同齡人或者周圍人不一樣的地方,所以人格障礙的社交關係一般都是緊張的,而且因為我們的人格在18歲成年後就很難再改吧,所謂“江山易改本性難移”說的就是人格的相對穩定性。
在精神醫學上,人格障礙還常常與其它的精神障礙同時出現,比如你說的抑鬱症與人格障礙出現的例子,也可能出現精神分裂症與人格障礙同時出現的例子,或者焦慮症與人格障礙同時出現的例子,總之人格障礙與其它精神障礙的共病率是非常高的。
人格障礙能治療嗎?醫學是嚴謹的科學分支,有可能被治療我們就不能說不,但實際上人格障礙很難被精神醫學或是心理學,或是其它醫學分支學科所治療,這也是人格的穩定性和恆定性的一個特點。美國DSM-IV-TR診斷標準中,對人格障礙的治療提出了有效證據,據我所知,美國確實有一些精神科醫生曾經嘗試過治療人格障礙,但這個過程一定是相當漫長,而且治療效果也還需要進一步探討的。
國內精神醫學屆,對於人格障礙可能更多的是處於一種無奈的狀態,比如我瞭解曾經有一名人格障礙的患者因為衝動激越被監護人送入醫院治療,情緒平穩後很快就出院了,但這名患者就因為醫院的收治行為,告了醫院整整5年。所以國內精神專科對於是否收治人格障礙患者是有明顯爭議的。
總結一下您好,我相信您是善良的,所以來提問這樣的問題,作為了解疾病情況的醫生,我覺得出於對你負責任的態度,還是會建議你謹慎考慮你們的未來,當然這樣的考慮最好在他的抑鬱症狀緩解後進行,畢竟發病期間對於他來說你的支援十分重要。
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4 # 富足的靈魂
內蒙古國際蒙醫院有心身互動療法,可以去嘗試,這是生病了,不是勸解、安慰能解決的。
因為他身體的能量受阻了。
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5 # 天豐42
是真愛心他,就陪著他了。我也這樣的,不想工作。不願和人家說話,後來就被家裡人掃地出門了。我在外面流浪乞討了好多年,回家結婚生了三個兒子。現在我也四十多歲,還活的好好的。為了孩子,我要忍受一切痛苦
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6 # 我不要你來過
如果這樣你都喜歡他,證明你的愛也是夾雜著憐憫之心,你得問自己是否真的愛他,是否能忍受他長時間對自己的折磨和對你的折磨,能否忍受他長時間性格多變,隨時爆發的特殊狀況
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7 # 宏姐說心理
我是宏姐,專業心理諮詢師,我曾接待過幾位,類似你這樣情況的來訪者,談一下我的工作經驗。
首先你的描述裡,他有自閉症、抑鬱症{標題寫的嚴重}、人格障礙等問題,但從你描述來看,不太象是嚴重的抑鬱症,要知道重度的抑鬱症會有幻聽幻視等神症的表現,但你的描述裡的情況像是輕中度症狀,包括人格障礙是哪類的,你自己都要了解清楚。
因為重度抑鬱症和輕中度抑鬱症,在恢復的過程與療效,是有很大的區別。而你談到的人格障礙,更是有不同的型別,而男友有家庭精神病史,那麼他的NDA裡就比普通人,更容易未來患有精神病的因子,這就看他心理求助慾望強烈否,是否願意接受全面系統的治療,並且是長時間的治療,能降低得精分的機率。
這所以先跟你談這些,是因為在我接觸的這類個案中,婚戀物件輕度的心理問題,他們未來在一起的可能性較高,耐心陪伴度也較強;而婚戀物件處於中重度以上的心理問題,他們在一起的可能性較低。
因為對方發起病來,就是讓有經驗的醫生或心理師協助,也是需要較強的耐心與專業的治療,普通人是無法長時間承受這個心理壓力。古人說:久病床前無孝子。一個是說,長時間的照顧兒女們,會心生怨氣,其實另外一個原因是,久病的老人心態上,也會發生變化,亦焦慮亦怒和懷疑,這部分是我在神經內科實習跟診時,跟隨我的老師,一名優秀的主治醫生查房時學到的。
她跟我說,多半久病的人心態都會發生異常,所以就會給這類患者,臨床上補充一些精神類的藥物,穩定情緒才能更好的治療身體疾病。
所以當中重度心理病症的人,發起病時,即使再溫和,不能保證某天情緒控制不了,會有失控的時候。
同時你能否確認,自己心態特別強大?
尼采說過一句經典的話:“你凝視著深淵時,深淵也在凝視著你”。
也可以理解為:“與魔鬼搏鬥的時候,要謹防自己也變成魔鬼”。當你不強大時,你亦會被負能量捲入,啟用你內心更深的黑暗。
所以姑娘,如果你心理足夠強大,你們的經濟也可以,建議你帶著他到正規的,精神類醫院進行【藥物】治療,同時一定要尋找匹配的心理諮詢師做【心理疏導】,兩者一定同步進行。
說明,一定先要到正規醫院,進行心理疾病的全面診斷,再做下一步的治療計劃。如果你心理不夠強大,這份感情且行且珍惜。
我是宏姐,國家二級心理師,擅長分析並療愈各類心理問題,願成為你心路上的良人。
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8 # 解憂心理醫生
鼓勵他,促進就診!長程心理治療可以康復!
可以給您介紹一個電影《丈夫得了抑鬱症》104分鐘(騰訊影片上可以看),可以看下,裡面主人公就是患有抑鬱症,妻子陪同就醫康復。
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這個真不是開玩笑的事兒,嚴重抑鬱症可不是“他心情不好。。。他不開心。。。他調節調節吧。。。他出去玩玩兒吧。。。”沒這麼簡單,嚴重的抑鬱症是身心健康同時崩潰的一種現象,會有長期失眠、對任何事都沒興趣以及自殺傾向,會比較危險,至少對他自己來說,很多人走上自殺悲劇,都是因為精神上處於長期的抑鬱狀態。這個勸解是沒用的,安慰也沒用,必須進行藥物干預和治療,建議你和他一起去醫院,聽醫生的專業判斷和治療,堅持服藥,並且有耐心等他好起來,陪他一起度過這些艱難時光。
當然,你不想自己的餘生都和一個精神上有抑鬱症狀的人在一起,建議你儘快分手,別拖時間長了,對他造成的傷害和打擊會更大。