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1 # e醫路同行
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2 # 佳園道
肝功能檢查包括轉氨酶和其同工酶、膽紅素代謝的檢查、蛋白質代謝功能的檢查。
所以說谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶都正常並不能說明肝功能是正常,肝功能是否正常,還要看膽紅素和蛋白質。
另外谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶都正常也並不代表肝臟就沒有病變,如患上以下的這些疾病的時候,谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶也均可以出現正常:
①慢性病毒性肝炎:這兩種轉氨酶可以正常也可以出現輕度增高。
②急性病毒性肝炎:轉氨酶可以正常或者輕微升高。
④藥物導致肝炎:轉氨酶也可以正常或者出現輕度升高。
⑤各種原因導致的肝硬化以及肝癌:轉氨酶可以正常或者輕微升高。
⑥肝臟內外膽汁淤積也會出現轉氨酶正常或者輕度升高。
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3 # 家有好醫趙博士
谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶的水平正常,並不能完全說明肝功能也是正常的,因為,谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶雖然是最常見的肝功能檢查指標,但它們主要是反映肝細胞損傷的情況,而無法反映肝功能的其他方面。
肝臟是機體的重要器官,它發揮著合成功能、解毒功能、免疫功能等眾多功能。
肝功能檢查專案可以分為幾個大類:
肝細胞損傷相關指標:主要就是谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶等存在於肝細胞內的酶;
肝臟合成功能相關指標:包括前白蛋白、球蛋白、白蛋白、凝血酶原等等;
膽汁排洩相關指標:鹼性磷酸酶以及γ-谷醯胺轉肽酶;
膽紅素代謝相關指標:總膽紅素、直接膽紅素等。
僅僅谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶正常,但其他指標不明的情況下,無法斷定肝臟功能完全正常,只有當所有這些指標均正常,才代表肝功能處於正常水平。
一般情況下,谷丙穀草正常,肝功能即正常。谷丙轉氨酶,主要分佈在肝細胞,穀草轉氨酶在心肌細胞、肝細胞都有分佈。所以肝細胞一旦有損傷,那麼這兩種酶就會由細胞內溢位至血液,被我們檢測到。也就是說,谷丙穀草正常,絕大多數情況下代表肝細胞沒有損傷。但是也有特殊情況,比如,重型肝炎的患者,有可能出現“膽酶分離”的現象,就是轉氨酶(如谷丙穀草)正常,但膽紅素很高,這是肝細胞大量壞死、轉氨酶活性降低的表現。再比如原發性膽汁性肝硬化,初期轉氨酶可不高,但不代表肝臟沒問題。所以說轉氨酶和肝功能不是劃等號的關係,我們看肝功能的時候,都是結合很多專案,綜合判斷的。還要結合B超,或是CT。