最近天氣開始慢慢回暖，相信不少運動愛好者也開始摩拳擦掌準備開始今年的運動之旅了。

但在運動過程中，大多數人都或多或少地受到膝關節損傷的困擾，那麼今天我就來和大家聊一聊膝關節損傷了，你應該注意哪些方面。

首先，咱們將膝關節損傷分為兩大類：

這類問題發病時間比較長，同時在發病前會有較長一段時間的前兆症狀，

如膝關節彈響、膝關節內酸脹或卡頓、運動後肌腱疼痛，休息後又會緩解等，

有這種類似情況，你就該要考慮自己是不是有慢性的膝關節損傷了。

常見的有肌肉拉傷、韌帶斷裂、骨折等，這一類問題一般都由於扭傷或摔傷引起，

具有比較明顯的發病原因。在分完這兩類之後，咱們就依次來說說你需要注意的吧~

一般來說，這類慢性損傷都是日積月累引發的問題，所以在這麼長的時間內，病症會給你預示的，首先咱們要做到的就是發現了某個動作會引起膝關節的彈響或疼痛後，先停止劇烈運動，防止繼續加重。

之後確定不適的大致區域，方便後續診斷。同時在生活中不要經常去嘗試誘發症狀，因為每一次的誘發，都屬於二次損傷。

這類慢性損傷一般都與自身的長期習慣有關聯，如錯誤的步態、膝關節內扣的運動模式、膝關節周圍肌肉力量的不平衡等方面。

想要確診此類問題，大多需要透過查體配合核磁共振。對於此類問題，單純的服用藥物或休息，只是治標不治本，想徹底根除，還需要找到你損傷的機制並透過強化或放鬆相應肌群或調整關節對位及運動模式來解決。

在症狀減輕時，需要階梯式的逐步增加運動量，此類問題的恢復屬於循序漸進，切忌突然間增大至正常時運動量，防止症狀反覆。

對於急性損傷，如果肌肉力量比較好，很多韌帶損傷在幾天後就沒有明顯症狀，但建議先透過核磁或醫生查體確認無韌帶撕裂或斷裂後，再逐步恢復運動，防止因症狀表現不明顯而忽視損傷繼續運動，導致二次更嚴重的損傷發生。

一般急性損傷發生後，如患側劇痛並無法發力、患處無法進行正常的支撐或患處有明顯的變形，第一考慮X光檢視是否有骨折。如無上述症狀，但在損傷時聽見膝關節內有明顯響動，同時開始腫脹，則第一考慮核磁共振檢視韌帶損傷。肌肉拉傷一般多發於大腿面、大腿後側或小腿等肌肉的位置，同膝關節有一定的距離，所以比較好分辨。

急性損傷發生時，首先採取的當然是制動、冰敷等的price原則，之後在確診後，可能需要進行手術處理，這時依據不同損傷型別的恢復週期，你需要考慮手術恢復的時間安排、採取保守治療或手術的形式、術後早期開始是否主動參與術後康復等方面的問題，對於大多數手術，早期屬於恢復的黃金時期，所以需要早作打算。

對於不同的手術，會有相應不同的禁忌事項，所以在術後早期你需要明確自己在恢復的不同時間段可以做什麼，不可以做什麼，切勿單純憑自身感覺決定是否可以進行跑跳及運動，防止二次損傷的悲劇發生。因為膝關節內很多位置是沒有神經分佈的，所以有問題也感覺不到。

膝關節受傷會分為很多種，例如滑囊炎，髕骨關節痛，髕腱炎，髕骨軟化症，半月板損傷，前叉斷裂，所以很多人都走入了一個怪圈，這個病能不能痊癒，這個可不可逆，大家的衡量標準是你痊癒了就一定會沒有問題嗎?

你的半月板恢復好了就不會再有損傷了嗎？

很多人能提出這樣的問題是因為你的疼痛可能一直沒有緩解才提出可逆不可逆的問題，NBA很多球員的半月板都有損傷，你問他可逆嗎？他的傷害時間總沒有他恢復的快。所以我們看待一個問題時，第一考慮的應該是我怎樣讓你不痛，而且這種無痛持續的時間還很長。避免下一次受傷，這叫恢復。

很多人質疑，為什麼這膝關節這麼容易損傷，是因為我們的膝關節受兩個關節主導運動，一個是膝關節上，髖關節，一個是膝關節下，踝關節，當你的腳出問題，你的膝關節一定是受累的，我們要檢查一下你的踝關節背屈好不好？

看你做這個動作時腳後不抬起的情況下，超過10釐米，如果沒有超過說明你的踝關節受限，那就需要多拉伸你的小腿

可以做一些關節鬆動，卡住前面的縫隙，膝關節向前移，腳後跟不要抬起

練習一些踝關節穩定，提踵的訓練，這裡不是練習你的腓腸肌，練習的是你的腓骨長肌，大拇指要踩實地面。

還要改善你的髖關節力量，把臀部的力量加強

這都是因為很多膝關節疼痛膝關節內扣，所以一定要避免這樣的姿勢

很多網友們都喜歡透過運動來強身健體，可能大多數都聽說過：運動過程中，膝蓋最容易受傷。自己身邊的例子恐怕也不少吧，其中一部分人，因為受傷後沒有得到有效、正確的診治，最終留有後遺症。

人體的膝關節具有非常複雜的解剖結構和運動軌跡，肩負著身體負重、下肢各項複雜活動的重任。膝關節最容易受傷的姿勢是半彎曲狀態，因為此時是膝蓋最不穩定的姿態，突然的旋轉最容易發生半月板等損傷。另外，運動過程中衝撞、摔倒等危險動作也是膝蓋損傷的常見原因。

這個問題不能一概而論，膝關節主要由骨性結構和軟組織結構組成，下面我們分別來解釋一下。

1.關節軟骨損傷 多為透明軟骨，具有堅實耐用特點，因為其缺少血液供應，一般要靠關節液的營養，損傷後自我修復能力非常差，應該為不可逆過程。

2.韌帶 主要包括內、外側副韌帶，前、後交叉韌帶等軟組織結構。一般主要分為損傷（未斷裂）和斷裂，損傷多不嚴重，支具、石膏外固定治療後，很少留有後遺症，此為可逆過程。如果是斷裂，保守治療的效果比較差，通常需要手術干預，有些手術效果還不好。

3.半月板損傷 損傷部位的不同，癒合能力也不一樣，越靠近關節囊側，血液供應豐富，越容癒合，算是可逆損傷，反之，則不癒合，為不可逆過程，需要手術治療。

運動時膝蓋受傷最根本的原因其實不在於膝蓋本身，在於運動的人！運動能力和當前膝關節肌肉狀態不匹配造成的。

我們身體的膝關節非常複雜，也是人體在各種運動中負荷較大的關節之一，受損傷的機率也十分高。正確的、不間斷的訓練會慢慢的提高我們的能力和閾值，這時候你再增加跑量，接近閾值，慢慢提高往往問題不大；但如果你過於心急，不停的快速增加跑量和訓練量，去挑戰、超過自己的閾值往往是造成受傷的重要原因。再者，如果身體素質不好，肌肉不多，別說運動了，到了一定的歲數走路上樓梯對於膝蓋都是很嚴重的負擔。因為肌肉才是保護關節幫助我們運動的根本。可能很多人不知道，舉重運動員的膝關節是各種運動裡面最好的，因為舉重本身是多關節複合動作，強調爆發性和全身的協調，對於身體綜合素質的提高有很大幫助，尤其臀腿等大肌群更是非常好的鍛鍊。舉重運動員轉移到其他運動專案也就帶著天然的優勢。

膝關節傷痛不容易好的原因主要有兩方面，第一是膝關節的半月板等軟骨血管非常少，血管少就意味著營養送不到，也就是恢復起來非常慢或者不可恢復。再一個，膝關節是我們幾乎每天都要用到的，完全的制動修養也很難實現。所以膝關節有了問題通常都會很麻煩。

膝蓋是人體中最複雜的關節，有著很重要的作用。膝蓋承受著人體的重量，又連線著大腿腿骨和小腿腿骨，行走、跑步等大部分運動都離不開膝蓋。膝蓋由三塊骨頭組成，分別是：脛骨、股骨和髕骨。這三塊骨頭又組成三個關節：上脛腓關節、脛股關節和髕股關節，關節中又有關節軟骨和半月板起到緩衝保護作用。

常見的膝蓋損傷有：骨折、半月板損傷、交叉韌帶斷裂、側韌帶斷裂、磨損軟骨、滑膜勞損等。膝蓋損傷的原因是膝蓋周圍的肌肉都不是大的肌腹，不能起到一個好的保護作用，膝蓋就很容易受傷。而膝蓋作為一個穩定關節，它並不能做左右動作，只能彎曲和伸直。膝蓋損傷是不可逆的，但是可以預防，所以運動時要儘量保持膝蓋的穩定，避免膝蓋骨折、韌帶斷裂等急性損傷。

另外，當我們做一些球類、滑雪、跑步、登山的運動時，會讓膝蓋受到磨損，造成磨損性的損傷。除了運動造成的損傷外，運動姿勢不正確、運動方式錯誤、沒有做好運動前的熱身等等，也可能造成膝蓋損傷。

無論是哪種情況的膝蓋損傷，可能剛開始只是疼痛，經過休息之後又會恢復。雖然膝蓋不再疼痛，但是損傷依然在。所以一旦膝蓋受到損傷，我們可以先進行冰敷處理，控制膝蓋的傷情。接著應該及時去醫院，請醫生進行治療，不能耽擱傷情。

運動時為何膝蓋總受傷？膝蓋損傷的不可逆的嗎？

膝蓋對於人體是非常重要的部位，而膝蓋受傷也常常困擾著很多人，尤其是很多人在激烈運動之後，常常伴隨著膝蓋受傷。運動後膝蓋會受傷的原因，主要是我們在運動時承受最多力量的部位是膝蓋，也是最脆弱的地方，運動過度，就會導致膝蓋承受的壓力過大。身體的某個部位承受的力量太大，自然很容易就“罷工”了。

而從生理的角度上看，膝蓋受傷和半月板息息相關。半月板是膝蓋關節中一個很重要的部位，然而這個部位很容易受傷。當我們在進行籃球、足球等運動的時候，半月板尤其容易受損，因為我們的膝蓋不斷地進行彎曲、伸直運動，而半月板就會不斷地受到刺激，不斷地被擠壓。半月板分為內側和外側兩個部分，內側的半月板比外側更加容易受到傷害。

關於膝蓋損傷是否可逆，這就要看受到傷害的是半月板的哪個區域。半月分為紅、白區以及中間部分。如果我們受到傷害的是在白區，那麼情況就比較嚴重，很可能無法自我修復，因為白區沒有血液流經，就相當於沒有營養供給。如果受傷的地方是在紅區或者中間部分，這些部分有血液經過，因此恢復能力就相對較強，一般都能自我恢復。

因此，在日常生活中，對膝蓋的保護是非常重要的，雖然看起來，膝蓋被很多肌肉保護著，但是這些肌肉並不能最大限度保護我們的膝蓋。在平常的運動中，運動前要熱身，減少高強度運動，如果不可避免，就記得穿上護膝。若運動時膝蓋疼痛，則不要勉強自己。平時多注意瞭解一些膝蓋保養知識，注重鍛鍊膝蓋附近的肌肉，盡最大限度減少受傷機率。

這個是個比較重要的問題，因為聽你的情況，如果運動的時候，膝蓋總受傷，首先要考慮一個問題就是你的膝關節裡頭確實有個好不了的傷。那最有可能的就是前交叉韌帶斷裂，你需要到運動醫學科，或者找一個非常非常有經驗的骨科醫生幫你看一看，做一個核磁共振，看看是不是前交叉韌帶斷了。那麼如果真的是的話，需要進行手術重建才可以。另外還有些其他相對少見一點的，比如說半月板撕裂，髕骨脫位等等，這些病都可以引起膝關節的損傷，反覆不好，因為這些病確實是好不了的，那當然會不斷的復發，只要一運動就會這樣，所以你需要找一個比較好的醫生看一看這個問題，看看是不是能透過手術或者保守治療能夠解決恢復你的運動功能。儘早就醫，儘早的解決疾病的問題。

楊大夫說的對，我之前就是膝蓋總受傷，十多年前傷的時候核磁沒拍出來，導致我後來半月板撕裂切除三分之二、軟骨二度磨損。去醫院好好查查吧

膝關節處於軀體承上啟下的關鍵位置，在各項運動中幾乎都有它的參與，其結構複雜，骨骼結構由股骨、髕骨、脛骨、腓骨以及內部的半月板所組成，組成膝關節的韌帶包括前交叉韌帶、後交叉韌帶、髕韌帶、內側副韌帶、外側副韌帶等，這麼多複雜的結構組合在一起共同構建了膝關節的功能，因此當其中某一結構出現問題時，也就意味著膝關節出現了問題。

急性的損傷常見的有韌帶撕裂、骨折、肌肉損傷等，這類損傷多數見於強大外力作用下所造成，應當立即停止運動，及時送往骨傷科醫院進行治療。在現代醫學技術的治療下，最大程度的挽救患者的生理功能，以免造成殘疾，是否可逆需要的考慮的因素有傷情、就診時間、醫療技術水平、康復鍛鍊等。

慢性的膝關節損傷常見為半月板損傷、軟骨磨損等。多見於過度運動導致關節損耗過大，修復跟不上損傷的腳步，日積月累，最終給患者帶來不適。這類損傷通常比較難於逆轉，透過休息、康復鍛鍊等可以挽救部分損傷，很大程度上依賴於患者本身的修復能力，相對於年輕人而言，老年患者自身修復能力差，損傷通常來說是不可逆的，能夠進行的干預是防治損傷進一步加劇，挽救剩餘的膝關節功能。

總之，膝蓋損傷的修復除了醫療技術的支撐外，很大程度上有賴於患者本身的恢復能力，因此對於年輕人而言，膝蓋的損傷在對病因去除後期功能的恢復要明顯高於老年患者，應注重休息和適量的康復鍛鍊。

膝蓋是我們人體中承受體重的主要關節，膝蓋是人體最複雜的關節，它的解剖結構有很多。

膝蓋由髕骨，股骨，脛骨三塊骨頭構成，它們又構成了髕股關節，脛股關節，上脛腓關節；這些關節的表面有關節軟骨，兩個關節面中間有半月板，它們都起到了緩衝震盪的作用。

但是單有這些骨關節沒有辦法支撐，這就需要第一層保護結構了，那就是韌帶。側副韌帶附著在關節兩側，保護關節防止側向移動，前交叉韌帶在關節內部，防止脛骨前移，後交叉韌帶在關節內部，防止脛骨後移；韌帶中還有很多本體感受器，能夠感受我們的關節位置，對平衡起到了很重要的作用。

韌帶是被動的保護結構，人體在生活運動中需要完成各種複雜的動作，這就需要我們的肌肉了。肌肉有幾個作用，一是提供強大的動力產生我們的動作，而是保護我們膝關節的穩定功能，肌肉中也有很多神經支配，透過大腦的控制完成動作並保持平衡；膝關節周圍最主要的肌肉有：股四頭肌，產生踢腿動作；膕繩肌，產生勾腿動作；闊筋膜張肌以及髂脛束完成我們側向踢腿動作；內收肌群則產生內收的動作；小腿三頭肌中的腓腸肌可以使我們的膝蓋伸直。

除了骨骼肌肉韌帶，膝關節還有滑囊的結構可以幫助分散壓力，產生滑液，維持軟骨的營養。脂肪墊則也可以緩衝壓力。

為什麼運動時膝蓋總會受傷呢？膝蓋周圍看似有很多肌肉保護，但是都是肌肉的起止點，沒有大的肌腹，而且中間是髕骨，需要良好的活動性，難免會產生不穩定。

當踢球時，被別人從側方剷倒，可能造成骨折，側韌帶斷裂；半蹲位的扭轉會造成半月板的損傷，多見於籃球，羽毛球；滑雪時跪地的跌到姿勢可能會造成前交叉韌帶斷裂；長期跑步，登山則會加快磨損軟骨，加速滑膜勞損等；一旦出現這些損傷，一定要及時就醫，不同的損傷有不同的處理方式。骨折則選擇手術復位，固定；韌帶斷裂和半月板損傷視情況選擇關節鏡手術；軟骨損傷不可逆，只能透過加強周圍肌肉力量減緩損傷的加重趨勢。

半月板損傷：旋轉力矩。

前交叉損傷：從後向前的暴力或者脛骨非暴力性前移

除了損傷，膝關節也會產生慢性的勞損和非創傷性疼痛，這些疼痛往往是長期姿勢不正確，髕骨運動軌跡不良，運動方式錯誤，運動前後沒有做熱身和牽拉，運動裝備不合適等種種因素產生，需要具體問題具體分析。

在日常生活中，跑步突然極速停下，打籃球突然極速轉身時扭傷，忽然膝蓋疼，感覺像是錯位了一樣，一動不敢動的，當時想糟了肯定是骨折了，一到醫院醫生說你是前交叉韌帶損傷了。

首先，我們先來認識下到底什麼是前交叉韌帶損傷。

但是現在越來越多的運動愛好者的不注意，和日常生活中的扭傷，都可造成前交叉韌帶損傷的。

前交叉韌帶：位於膝關節內，連線股骨與脛骨，主要作用是限制脛骨向前過度移位，它與膝關節內其他結構共同作用，來維持膝關節的穩定性，使人體能完成各種複雜和高難度的下肢動作。

前交叉韌帶作用：限制脛骨前移、膝過伸展，限制內外旋轉運動，及內外翻。

前交叉韌帶斷裂多為膝關節強力過伸或強力外展損傷的結果。在非負重下強力過伸可發生單純前交叉韌帶損傷。膝關節過屈也可以發生前交叉韌帶損傷。

前交叉韌帶損傷一般出現在體育運動中，橄欖球、籃球、足球、滑雪等專案尤其多見。除了膝關節與他人碰撞致傷外，78%的前交叉韌帶為非接觸性，常發生於落地、急停及暴力扭轉等動作。

足球運動中，移位防守以及奔跑中踢球相對危險；

籃球運動中，側跳轉身以及單腿落地相對危險；

在滑雪運動中滑雪板前端受阻時，膝關節外翻旋轉，是較為典型的ACL（前交叉韌帶）非接觸性損傷機制。

一、25歲以內的專業運動員，18-35歲的非運動員；

二、男性發生率約為女性的2倍，但運動員中女性發生率高於男性；

三、一些特殊職業如軍人、舞蹈演員和雜技演員發病率高於一般人群。

（1）韌帶撕裂時伴有撕裂聲和關節錯動感，關節內出血，導致關節腫脹，疼痛，多數不能繼續從事原來的運動，甚至伸直和過屈活動受限；

（2）查體時浮髕試驗陽性，Lachman檢查鬆弛、無抵抗；

（3）膝關節核磁檢查提示：關節內積血，前交叉韌帶腫脹或連續性中斷，可以看到殘端，股骨髁間窩外側壁或股骨外髁後方和相對應的脛骨平臺骨挫傷表現。 "

（1）關節鬆弛不穩，患者在運動中有膝關節錯動感或打軟腿，不能急停急轉，不能用患腿單腿支撐；

（2）運動中膝關節容易反覆扭傷，疼痛，造成半月板損傷後甚至出現反覆交鎖；

（3）查體：Lachman檢查鬆弛無抵抗，前抽屜試驗陽性；

（4）膝關節核磁檢查提示：前交叉韌帶連續性中斷，可以看到殘端，股骨外髁和脛骨平臺骨挫傷表現。時間過久的，韌帶的形態消失，出現骨質表現。

（5）反覆扭傷的患者往往繼發關節軟骨和半月板損傷。

突然發生損傷在急性期應該做到以下幾點：

（1）膝關節冰敷以便消腫止痛；

（2）關節制動，必要時加壓包紮，減少再出血；

（3）如沒有條件近期手術，在腫痛減輕後，進行膝關節活動度練習和下肢肌力練習；

（4）合併內側副韌帶損傷時，要在損傷後10天內限期行急診手術治療。如果存在關節活動障礙的要在關節活動範圍接近正常後再手術。 "

選擇合適的時間手術治療：一般的手術方法為前交叉韌帶重建術,.根據醫生要求做好術前準備。