我館（西安繼正堂）調理過一個患者，每次艾灸兩三個小時，先是兩個大灸盒艾灸背面，然後再一個大灸盒艾灸腹面，因為她肺部有積液，胸口也要放一個小一些的灸盒，當時又是夏天，每次都是大汗淋漓。剛開始艾灸的時候，我看她大量出汗，很緊張，怕上火之類，就囑咐她要不要減少灸量，減少艾灸時間，她說沒事，感覺挺好。如此艾灸將近兩個月，沒有上火過，她老公還說她這段時間的氣色是他們認識以來最好的。

我也調理過一個萎縮性胃炎的患者，為了取得很好的效果，我用的灸量大，艾灸時間長（每次兩三個小時），患者每次都出很多汗，把艾灸床的床單都溼透了。艾灸幾次後，患者告訴我最近他覺得很疲倦，我馬上意識到是艾灸出汗太多導致洩氣了，於是改變了艾灸方式（時間還是這麼長），減少出汗量，患者不久就沒有勞累感了。

先說以上兩個案例，再談談艾灸出汗的問題。

從理論上講，艾灸大量發汗會導致兩個情況，一是炅則氣洩，導致氣虛，氣虛的人不要大量發汗，就是我上面所列舉的第二個例子；二是汗血同源，大量出汗會導致血虛，血虛的人尤其要注意，不要大量發汗。寒溼重但氣血不虛的人，是可以大量發汗的，但是在艾灸過程當中，要注意艾灸者的身體變化，隨時關注有沒有口乾口渴嗓子乾等上火的跡象或者疲倦乏力等氣虛的跡象，一旦有，說明已經灸過了，當停灸或者改變艾灸方式不再大量出汗。

很多人開始艾灸的時候不會出很多汗，常常是艾灸的幾天後，或10余天左右，或一個月左右開始不斷地排汗。這是為什麼呢？很多人有這個疑慮。我的分析是：一、在正氣逐漸要履行自己的指責的時候，會有人有這樣的情況發生，這就是排病氣的一種方式和表現；二、當溼邪過盛的時候，艾灸給他一個出路，那麼這些過盛的溼邪從哪裡排除呢？當然是 體表排的快一些，也比較盡然。有的人艾灸一段時間後，會有腹瀉，或便秘或小便頻數。當然腹瀉的人多一些，那麼腹瀉也是溼邪排除的一種方式。這就是不同的人用不同的方式給病邪以出處。只是排出的方式不同。所以，我認為有出汗，或小便頻數或大便每天幾次的這些人都不要害怕，這就是正邪較量後的一些表現，你不可能不叫他表現，每一次表現，就是正氣在多一點點的機會，這就是灸法的引導功的作用。如果此時你害怕了，停下來了，那麼病邪就會繼續囂張地在你的體內繼續興風作浪，且越演越烈。