膝蓋退行性病變，又稱膝關節骨性關節炎，是關節炎中發病率最高的，大約佔人口總數的3%，如何去治療這是每個患者迫切想知道的也是醫生最難回答的問題。由於每個人的體質不同，疾病的輕重不同，所以採取治療方案也是不一樣的。以下我將介紹不同時期期採取什麼樣的治療。 病變早期：我不需要吃藥，更不需要手術。主要採取熱敷、烤電等理療。更主要的是避免爬山爬樓打球，可以散步，慢跑，最好的體育鍛煉就是游泳，因為游泳是無負重，還能鍛鍊膝關節周圍肌肉韌帶。這樣啊，可以防止膝關節關節炎的進一步發展。 病變中期：關節間隙開始變窄，半月板已經磨損破裂關節內出現遊離體，關節周圍出現骨質增生骨贅。關節出現疼痛腫脹比較明顯，但是建議口服藥物也可以關節腔內注射玻璃酸鈉可以起到一定的緩解作用，最近比較流行的prp富血小板血漿治療也有比較好的療效。還可以做關節鏡下半月板修整防止進一步磨損關節軟骨。 病變晚期：關節軟骨已經損壞，軟骨下骨外露，通常老百姓說的骨頭磨骨頭，關節軟骨損害如何修復是目前關節科醫生的討論的熱點。主要集中在保膝治療和人工關節表面置換。目前保膝治療主要有脛骨高位截骨和單髁置換，主要適用於力線不正出現內翻外翻或者是旋轉畸形的病人，單間室病變。如果膝關節內側疼，外側也疼膝關節前側疼那醫生只好勸你接受關節置換手術了。

臨床上並沒有“膝蓋退行性病變”一詞，也許你問的是如何治好退行性膝關節炎吧。

退行性病變多出現在更年期階段，不僅僅是運動系統，人體內分泌系統、心血管系統、神經系統等等都會出現退行性變化，但是進展程度與性別等個體差異非常大，嚴重程度也不同。

膝關節退行性改變的表現主要有：嚴重的唇樣骨質增生（股骨端、臏骨、脛骨端均可能有），一部分可見上下增生連線形成骨橋，關節腔變窄或消失，關節面硬化，欠光滑。膝周韌帶硬化/鈣化等，造成關節腫大、變形，功能喪失。

人體大關節退行性病變沒有可逆性，所以不可能治癒；使用藥物或者理療的目的主要是對症，能減緩病情發展速度也算非常好的效果。

上海市光華中西醫結合醫院關節外科主任歐陽桂林主任醫師回答：

膝關節退行性改變也好，骨關節炎也好，骨刺也好，都是一樣的毛病，我們有很多辦法，根據你病變不同的發展階段，有不同的方法。在早期、中期，可能是改變行為方式，改變生活方式，比如說不要爬樓梯，儘量不要奔跑，不要做下蹲，深蹲的動作，保暖，這樣一些生活方式，甚至於可以用一些輔助設施，比如說柺杖，助步器，減少負重，或者是用藥物治療，藥物有很多，內服服用藥，包括中藥、西藥都可以的。如果到了晚期，保守治療沒有效果了，X光顯示這個關節間隙完全消失掉了，就可能要做成關節置換了，所以你要到醫院去看，找比較專業的機構，大型綜合醫院的骨科，或者專科醫院的骨科都可以，你要看。讓醫生評估一下，你這個到哪個階段，採取適合的辦法，都可以的。

人到中年以後，機體器官開始發生退行性改變。我們通常會在X線 ，CT和核磁上會寫上膝關節退行性改變，主要表現為膝關節脛骨，和肱骨下端平臺這種骨質增生，邊緣呈這種骨刺樣增生，另外髁間嵴也會變尖，同時髕骨會軟化，還會有這種關節內的遊離體等等，這些都是一種退行性改變，退行性改變是一種骨質增生老化的一種改變，透過治療只能阻止其惡化，不能逆轉病情。

1.休息

急性發作期時，應注意休息，將患肢關節放在床上休息，以便關節囊和韌帶鬆弛，從而減少關節面的壓迫。

2.關節運動　

膝蓋是一個主要的承重關節，首先你要減輕自身的體重負擔，不能超重其次，不能完全不動，也不能過度的勞累。運動上可以平地的散步為主，儘量避免爬山和爬樓。

3.減輕關節負荷

4.牽引療法

急性炎症期，尤其對持重關節使用牽引，以防止關節面粘連和關節囊攣縮，一直用到急性炎症消退。

5.物理治療

熱療、水療、紅外線、超短波、電刺激等均可增強區域性血液迴圈、緩解肌肉緊張，減輕疼痛等症狀。

6.藥物治療：消炎鎮痛藥物可減輕或控制症狀，但應在評估患者風險因素後慎重使用且不宜長期服用。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖具有緩解症狀和改善功能的作用，同時長期服用可以延遲疾病的結構性進展。

7.手術治療：如果症狀非常嚴重，已經出現畸形，可透過關節滑膜清除術，膝關節置換術等手術進行治療，經過治療後，預後相對較好。

1、多曬太陽，注意防寒保暖，寒冷會使血管收縮，血液迴圈變差，會使疼痛加重。

2、過重的體重會加速關節軟骨的磨損，使關節軟骨面上的壓力不均勻。因此對於體重超標的人，適當的減輕體重可以預防脊柱和關節的退行性病變。

3、保持正確的姿勢，避免關過度負重的姿勢，如不要扭著身體走路和幹活；避免超負荷和的活動和勞動。

4、避免超負荷和的活動和勞動，減少登高運動（如爬山）、上下樓梯、下蹲、快走等，無法避免上下樓時，要藉助扶手，這樣可以減少關節的受力及摩擦，減輕疼痛。

5、適當進行體育鍛煉，選擇能夠增加關節靈活性、伸展度以及加強肌肉力度的運動專案，如游泳、騎車、散步等關節負重較輕的運動。

6、多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白、異黃酮的食物，能夠防止骨質疏鬆，生長軟骨及關節的潤滑液，還能補充雌激素，使骨骼、關節更好地進行鈣質的代謝，減輕退行性變症狀。

膝蓋關節軟骨退行性變是一種中老年人常見的慢性關節病，主要症狀為關節疼痛，關節活動不靈活，並有各種響聲，關節常有腫脹，肌肉萎縮，活動時肌肉痙攣。

本病無炎症表現的輕度疼痛者可用解熱鎮痛藥，此類藥有雙氯芬酸鈉緩粹膠囊、吡羅昔康、布洛芬、酮基布洛芬、萘普生等。若區域性紅、熱、腫脹且疼痛嚴重者，除服用以上非甾體類抗炎藥同時，區域性注射透明質酸鈉、硫酸氨基葡萄糖、過氧化物歧化酶等。特別推薦欣維可注射液或硫酸葡萄糖胺（維骨力）。亦可區域性使用曲安奈德注射液封閉療法。同一部位至少間隔2個月以上，每年不得超過4次。中成藥用壯骨關節丸，適用各種退行性關節痛，腰肌勞損。