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1 # 我是你的私人醫生麗莎
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2 # 風溼免疫科趙劍醫生
首先要說的是,膝關節痛並不一定是骨關節炎惹得禍。
哪些原因會造成膝蓋痛?01 / 體重過大
膝關節是承受我們身體重量的重要關節,體重大,膝關節承受的壓力倍增,久而久之,造成膝關節的耐壓性降低,導致周圍的血管、神經、肌肉過度受壓,逐漸形成膝蓋痛。
02 / 慢性勞累
這種情況常見於運動員、舞蹈家、工作中長期站立或長期負重的人。他們的膝蓋長期處於姿勢不良、用力過度、過度牽拉、運動過度等狀態,很容易造成膝關節韌帶拉傷、磨損,從而引發膝關節疼痛。
03 / 骨質疏鬆
這一點也常見於中老年人,當出現骨質疏鬆時,骨質骨質變薄變僵,承受壓力的能力也相應減弱,此時如果收到過度勞累或過重區域性壓力的刺激,疼痛會更加明顯。有骨質疏鬆的中老年朋友,要及時看醫生。
04 / 外傷後遺症
在日常生活中,我們有時候在不經意間受傷,又難以察覺,當受到外界刺激後就會引起膝蓋疼痛,當傷愈了,疼痛也會逐漸消失。所以,在日常生活中,我們還要避免膝蓋遭受扭挫傷。
05 / 膝關節病
引起膝蓋疼痛還有一種不容忽視的原因,那就是關節疾病,如骨關節炎、滑膜炎、類風溼性關節炎、痛風等,對於這些疾病更不能掉以輕心,要及早就醫及早治療,否則遭罪的可能不只是關節。
骨關節炎是一種以關節軟骨變性、破壞及骨質增生為特徵,以關節疼痛為主要症狀的退行性疾病,是最為常見的一種關節病。國際骨關節炎研究學會白皮書揭示,目前全球骨關節炎患病人數高達 2.4 億。中國 40 歲以上人群骨關節炎患病率為 46%,50 歲以上人群患病率高達 50%,75 歲時患病率達到 80%。
哪些人容易患骨關節炎1.肥胖者的體重問題會加重膝關節負擔,且容易使膝關節兩側間隙負重不平衡,導致膝關節退行性改變。尤其是中老年肥胖者,長期日積月累的勞損和一些微小損傷,可導致軟骨退變,進而發展成骨關節炎。
2.絕經後女性雌激素減少,骨質疏鬆症發生率高,而骨質疏鬆會進一步加速骨骼退化,所以絕經後女性骨關節炎發病率明顯增高。
3.特殊職業人群,如職業運動員(特別是長跑運動員等)、重體力勞動者,或者長期站立、半蹲、蹲位工作者,容易發生膝關節、肘關節骨關節炎。長期伏案工作、使用電腦、開車等「久坐族」也是骨關節炎的易患人群。
4.青少年時期關節(特別是膝關節)因跌倒、撞擊、運動不當等受傷而未徹底治癒者,中年以後多會出現骨關節炎。
5.有骨關節炎家族史者,可能因遺傳導致軟骨基質中的合成酶異常,從而促進骨關節炎的發生。
6.從性別上看,女性骨關節炎患病率高於男性。
骨關節炎怎麼治療?01 / 早、中期骨關節炎如何治療?
在早、中期治療原則是改善症狀,延緩病情發展,以非手術治療為主。最好在出現症狀但軟骨還沒有明顯的病變,關節間隙還沒變狹窄時就開始預防性綜合治療,治療手段包括:
藥物治療
要明確一點,骨關節炎的藥物治療主要是為了改善症狀和延緩病情發展,對疾病本身進行逆轉還辦不到。
① 抗炎止痛的口服藥:對乙醯氨基酚,非甾體抗炎藥(NSAIDs),阿片類鎮痛劑
② 關節內注射藥:糖皮質激素,透明質酸衍生物
④ 補充營養的口服藥:氨基葡萄糖,硫痠軟骨素
物理治療
熱療、衝擊波治療等都可用於緩解骨關節炎症狀,但要注意避免暴力推拿。
日常護理
在生活中,要減少關節使用負荷。要少進行負重大的運動,如爬山、爬樓、長跑等容易增加膝關節、髖關節和踝關節負擔的運動。
但骨關節炎患者也不能不運動,合理的運動是有助於改善病情的。比如等長收縮、等張收縮等肌力鍛鍊,關節操等關節功能鍛鍊,以及一些中低強度有氧運動,如散步、騎腳踏車、慢遊泳等。
02 / 晚期骨關節炎如何治療?
骨關節炎到了晚期,治療方法就有限,治療原則是儘可能緩解患者症狀,恢復關節功能,提高患者的生活治療。
非手術治療
前文提到的所有早、中期的非手術治療均可用於晚期骨關節炎的治療,但多數效果不佳。
手術治療
保守治療如果仍沒有改善症狀,骨關節炎患者要考慮手術治療,手術治療包括保留自身關節的關節鏡、針刀鏡微創手術、截骨術,或者關節置換術。
一說到手術大家下意識就比較害怕,所以骨關節炎患者在早期不可不以為意,要早做診斷儘早治療,儘可能緩解病情發展,以免病情發展到晚期,不得不選擇手術。最後要說的是,用藥一定要在醫生指導下進行,千萬不可擅自用藥。
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3 # 谷小抄不想--畢業
我前兩天外出由於站時間長,回家上樓膝蓋左邊疼,貼兩次藥貼,這些日子不疼了,別總拿它當回事,上下樓外出買菜勤遛遛,當然不能過分鍛練,要不不好好,或更嚴重。
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骨關節炎又名退行性關節病、增生性關節炎。多見於中老年人,女性多於男性。隨著年齡的增長,我們的關節已經使用了很多年了,每天我們都在不停的使用膝關節,在做屈、伸、蹲起等活動的時候,當關節內的軟骨過度承受壓力的時候,磨損也就發生了隨著軟骨磨損的加重,骨質增生會越來越多,關節間隙會慢慢的變得越來越窄,慢慢的就會導致患者出現疼痛,患者的關節功能也會越來越受到影響,氣壓變化、潮溼天氣、情緒低落等情況都可能加重膝蓋痛。其病理過程發展緩慢,肥胖、超重、運動、損傷都會加快疾病發展。
早期的症狀,那就是膝關節後方緊.患者往往會出現上、下樓梯的疼痛,主要是運動痛,中晚期呢出現休息痛或夜間痛,對軟骨磨損關節活動不再那麼潤滑,在蹲下或者是關節屈伸的時候,會發出“咔嗒”的彈響聲或摩擦聲,在受涼或過度活動時會誘發疼痛、腫脹、關節腔積液,嚴重的還會使老年人關節畸形,形成殘疾。