門診中，很多老年人會主訴自己膝關節疼痛。提出“我是不是長骨刺了?”“我膝關節活動的時候為什麼會咔嚓、咔嚓的響?”“為什麼上下樓梯就痛?”等問題。
雖然提出的問題不同，但看得出大家都為自己的膝關節疼痛而焦慮不安。而老年人膝關節疼痛的罪魁禍首，是長期慢性關節損傷、膝關節負荷加重而導致的退行性骨關節炎(又稱老年性骨關節炎)。
近年來，隨著生活水平的改善，越來越多的老年人喜愛廣場舞、慢跑、爬山等運動休閒方式。適當的、正確的運動對延緩膝關節老化有大的幫助，但運動前不熱身，運動後不拉伸、放鬆，不正確的運動習慣和過度的運動都會加快膝骨關節炎的退化，老年人尤甚。
老年人應該避免蹲、跪、久站、久坐和上下樓梯，保養好自己的膝關節。
熱敷、平時佩戴護膝是否可以緩解關節疼痛?
熱敷不是治療，很多時候是老年人得了關節炎沒有及時治療，自己“扛一扛”的方式。
嚴重的骨關節炎、類風溼關節炎、膝半月板損傷等導致的膝關節疼痛，僅僅透過熱敷和護膝不僅不能起到有效治療的結果，反而會延緩治療的時機，加重對膝關節的損傷。
因此，告訴家裡老人，膝關節疼痛時，不要盲目的使用熱敷和護膝，應該及時到醫院就診，明確診斷後，予以正確的治療方法。
健身中流行的深蹲會增加關節炎風險麼?
深蹲可分為多種型別，從運動醫學角度而言，正確的膝關節深蹲可有效鍛鍊股四頭肌、膕繩肌、腓腸肌等屈髖、屈膝肌群，但也有增加關節炎發生的風險，需要在專業指導下訓練。
關節炎患者還能體育鍛煉麼?
許多人認為有了關節炎以後，關節疼痛，就不應該再去鍛鍊，其實這種認識是不對的，對於關節炎患者來說，適當的鍛鍊對關節炎的治療是有很大的好處的(怎樣運動詳情往下拉)。
中老年人長時間站立、走路是否容易罹患關節炎?
古代醫學常說久立傷筋、久行傷骨，長時間站立會影響我們下肢關節血液迴圈。 同時，長時間站立的時候，人體自身分量全部承受在膝關節，會造成膝關節進一步損壞;長時間行走也一樣，會造成關節磨損，產生炎症造成疼痛，因此我們不建議中老年人長時間站立、走路。
臨床中，常見的關節炎可分為骨關節炎、類風溼關節炎、風溼性關節炎、痛風性關節炎、感染性關節炎等五類。
第一類——骨關節炎
骨關節炎，也就是我們老百姓常說的“骨刺”“骨質增生”等疾病實質上為一類退行性病變(人老了，腿腳也老了)，臨床表現為關節處的緩慢進展型行走疼痛。部分病人在早期的主要臨床表現是關節腫脹，上下樓梯疼痛、受限等;疾病晚期可出現關節畸形，行走疼痛、肌肉萎縮等症狀。
骨關節炎早期，對人體健康並不存在危險因素，控制體重、改善生活方式、服用少量消炎止痛藥就可以達到改善病情的目的。當關節間隙出現輕度狹窄，行走稍有疼痛時，我們可以進行玻璃酸鈉注射液進行關節腔灌注治療(玻璃酸鈉是由N-乙醯葡葡萄糖醛酸反覆交替而形成的一種高分子多糖體生物材料，為關節滑液的主要成分，是軟骨基質的成分之一)多項研究結果表明：對於早中期，尤其是早期的骨關節炎患者，在進行玻璃酸鈉注射治療後，症狀改善明顯;但對於晚期骨關節炎患者，由於軟骨面的徹底破壞，軟骨下骨被充分暴露，此時玻璃酸鈉注射後則無效。
骨關節炎早期患者，我們建議1、減少關節過度負重，尤其攀登、跳躍等動作;2、區域性適時保暖，尤以陰冷天為重;3、適量功能鍛鍊，以股四頭肌鍛鍊為主;4、及時就醫，避免病情進一步加重;
運動後經常冰敷會不會引起關節炎?
對於運動後適當冰敷，我們是推薦的。冰敷可抑制冷卻部位細胞的新陳代謝率，同時冰敷可以減輕能量消耗率以減低疲勞堆積。冰敷並不是形成關節炎的原因。
但關節部位過度運動可引起骨性疲勞，反覆之後可加劇關節軟骨的破壞，形成關節炎症，此時冰敷可加重關節炎症的情況，因此，過度運動是形成關節炎的重要因素，冰敷是加重病情的因素。
第二類——類風溼性節炎
類風溼關節炎，是一種病因未明的全身免疫性疾病(老嚇人的，具體併發的疾病請往後看)，不但影響著關節功能，更影響著人體器官。該病的特徵：手、足等小關節的對稱性、侵襲性病變，絕大多數患者伴有晨僵。目前該病確診尚依賴於血清學檢查。該疾病具有較高的致殘率，嚴重影響生活。一旦確診，需要終身治療，透過正規專科治療後，絕大部分患者病情可得到有效控制。
類風溼關節炎最常受累的有心臟、呼吸道、腎臟、神經系統、骨髓系統等。
心臟受累最主要表現為心包炎、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙，慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。
呼吸系統受累可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。
腎臟表現主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟澱粉樣變和繼發於藥物治療(金製劑、青黴胺及NSAIDs)的腎損害。
神經系統除周圍神經受壓的症狀外，還可誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發於血管炎的缺血性神經病、肌肥大及藥物引起的神經系統病變。
貧血是RA最常見的關節外表現，屬於慢性疾病性貧血，常為輕至中度。
另外，由於類風溼關節炎患者需要長時間服用藥物，所以消化道穿孔、消化道出血等事件發生率明顯上升，總之以上任一系統出現問題均可引起器官功能衰竭，最終危及生命。
類風溼性關節炎的日常生活注意事項有哪些?
運動方面：
類風溼性關節炎病人在病情緩解期的康復鍛鍊是十分必要的，其的目在於增加關節的活動性、靈活性、預防畸形的發生、從而達到保持日常生活自理能力的目的。
而類風溼關節炎的運動模式應有別於其他關節炎患者，類風溼關節炎可快速引起關節破壞、區域性及全身骨質疏鬆，因此我們不建議進行運動量較大的無氧運動方式，而是選擇以慢性、有氧運動為主，在早期應以床上肌力鍛鍊為主，鍛鍊時間從每天20分鐘、每週2天開始，隨著患者能力提高逐漸增加。每次鍛鍊包括熱身活動、鍛鍊和調整三個階段，到後期，可進行散步、騎車、打太極拳等活動。
飲食方面：
類風溼關節炎病人，常見久病體虛，故飲食不可過量，進食要守時、適量，不可暴飲暴食、飢餓失常，飲食應以清淡為主。膳食應高蛋白、中脂肪、低糖、高維生素、中熱量和低鹽。少量多餐，少食刺激性食物。
工作方面：
患病早期，患者應儘量保證休息時間，減少負重，並正規服用藥物;在緩解期，患者病情得到有效控制，此時患者可進行工作強度較低的工作，在晚期出現關節畸形、運動障礙時，我們建議患者應停止工作，應儘早進行手術治療;
在類風溼性關節炎患者中，約有17%起病於足，晚期引起嚴重畸形和疼痛，不能行走。當出現前足畸形時，前足各趾可出現重疊，時間一長，可出現壓迫、潰瘍，如若出現該症狀，應儘早手術干預治療。
第三類——風溼性關節炎
風溼性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症，此處的風溼性關節炎與我們平時常說的“風溼病”是截然不同的，並非中醫中的“風溼病”——為感受“風”“溼”二邪後淤阻於關節而形成。風溼性關節炎以關節和肌肉遊走性酸楚、紅腫、疼痛為特徵。與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切有關，寒冷、潮溼等均可誘發本病。與類風溼關節炎的小關節為主要病變不同，該病臨床以下肢大關節如膝關節、踝關節最常受累。由於風溼熱活動期以累及關節和心臟為主，因此風溼性關節炎患者常伴有心肌炎、心內膜炎、心包炎等。
第四類——痛風性關節炎
痛風性關節炎是由於長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起關節囊、滑囊、軟骨、骨質和其他組織中尿酸鹽沉積而引起病損及炎性反應，該病具有一定的遺傳因素，常好發於40歲以上男性以及老年女性。對於臨床症狀的患者，僅僅出現血尿酸升高，醫學上稱為“高尿酸血癥”。應積極治療。
痛風多由飲食(火鍋、海鮮、啤酒、豆製品等)、天氣變化如溫度和氣壓突變、外傷等多方面引發。一旦關節處發病，可出現劇烈疼痛，並伴隨紅、腫、發熱等急性表現;急性期，應及時就醫，避免受涼，在緩解期，該病可透過改善飲食，改變生活方式而達到緩解病情的目的。
第五類——感染性關節炎
感染性關節炎是指細菌、病毒等微生物入侵關節腔內導致的關節炎症。兒童及老年人為常患病人群。最常見的原因是敗血症，除此之外，外傷、手術(如針灸、關節周圍封閉、關節腔注射、艾灸等)也是發病的重要原因。患病後，患者可出現關節腫脹，疼痛等特點，其中靜息痛、夜間痛為感染性關節炎重要的臨床表現，除此以外，患者可出現關節腔內積聚大量漿液性、纖維素性或膿性滲出液，關節囊膨脹，按壓有波動感。由於細菌感染，常伴有體溫的升高，感染性關節炎由於其起病較急，急性期可危害人體生命安全，因此建議患者出現上述情況時，及時就醫，以免耽誤病情。
門診中，很多老年人會主訴自己膝關節疼痛。提出“我是不是長骨刺了?”“我膝關節活動的時候為什麼會咔嚓、咔嚓的響?”“為什麼上下樓梯就痛?”等問題。
雖然提出的問題不同，但看得出大家都為自己的膝關節疼痛而焦慮不安。而老年人膝關節疼痛的罪魁禍首，是長期慢性關節損傷、膝關節負荷加重而導致的退行性骨關節炎(又稱老年性骨關節炎)。
近年來，隨著生活水平的改善，越來越多的老年人喜愛廣場舞、慢跑、爬山等運動休閒方式。適當的、正確的運動對延緩膝關節老化有大的幫助，但運動前不熱身，運動後不拉伸、放鬆，不正確的運動習慣和過度的運動都會加快膝骨關節炎的退化，老年人尤甚。
老年人應該避免蹲、跪、久站、久坐和上下樓梯，保養好自己的膝關節。
熱敷、平時佩戴護膝是否可以緩解關節疼痛?
熱敷不是治療，很多時候是老年人得了關節炎沒有及時治療，自己“扛一扛”的方式。
嚴重的骨關節炎、類風溼關節炎、膝半月板損傷等導致的膝關節疼痛，僅僅透過熱敷和護膝不僅不能起到有效治療的結果，反而會延緩治療的時機，加重對膝關節的損傷。
因此，告訴家裡老人，膝關節疼痛時，不要盲目的使用熱敷和護膝，應該及時到醫院就診，明確診斷後，予以正確的治療方法。
健身中流行的深蹲會增加關節炎風險麼?
深蹲可分為多種型別，從運動醫學角度而言，正確的膝關節深蹲可有效鍛鍊股四頭肌、膕繩肌、腓腸肌等屈髖、屈膝肌群，但也有增加關節炎發生的風險，需要在專業指導下訓練。
關節炎患者還能體育鍛煉麼?
許多人認為有了關節炎以後，關節疼痛，就不應該再去鍛鍊，其實這種認識是不對的，對於關節炎患者來說，適當的鍛鍊對關節炎的治療是有很大的好處的(怎樣運動詳情往下拉)。
中老年人長時間站立、走路是否容易罹患關節炎?
古代醫學常說久立傷筋、久行傷骨，長時間站立會影響我們下肢關節血液迴圈。 同時，長時間站立的時候，人體自身分量全部承受在膝關節，會造成膝關節進一步損壞;長時間行走也一樣，會造成關節磨損，產生炎症造成疼痛，因此我們不建議中老年人長時間站立、走路。
臨床中，常見的關節炎可分為骨關節炎、類風溼關節炎、風溼性關節炎、痛風性關節炎、感染性關節炎等五類。
第一類——骨關節炎
骨關節炎，也就是我們老百姓常說的“骨刺”“骨質增生”等疾病實質上為一類退行性病變(人老了，腿腳也老了)，臨床表現為關節處的緩慢進展型行走疼痛。部分病人在早期的主要臨床表現是關節腫脹，上下樓梯疼痛、受限等;疾病晚期可出現關節畸形，行走疼痛、肌肉萎縮等症狀。
骨關節炎早期，對人體健康並不存在危險因素，控制體重、改善生活方式、服用少量消炎止痛藥就可以達到改善病情的目的。當關節間隙出現輕度狹窄，行走稍有疼痛時，我們可以進行玻璃酸鈉注射液進行關節腔灌注治療(玻璃酸鈉是由N-乙醯葡葡萄糖醛酸反覆交替而形成的一種高分子多糖體生物材料，為關節滑液的主要成分，是軟骨基質的成分之一)多項研究結果表明：對於早中期，尤其是早期的骨關節炎患者，在進行玻璃酸鈉注射治療後，症狀改善明顯;但對於晚期骨關節炎患者，由於軟骨面的徹底破壞，軟骨下骨被充分暴露，此時玻璃酸鈉注射後則無效。
骨關節炎早期患者，我們建議1、減少關節過度負重，尤其攀登、跳躍等動作;2、區域性適時保暖，尤以陰冷天為重;3、適量功能鍛鍊，以股四頭肌鍛鍊為主;4、及時就醫，避免病情進一步加重;
運動後經常冰敷會不會引起關節炎?
對於運動後適當冰敷，我們是推薦的。冰敷可抑制冷卻部位細胞的新陳代謝率，同時冰敷可以減輕能量消耗率以減低疲勞堆積。冰敷並不是形成關節炎的原因。
但關節部位過度運動可引起骨性疲勞，反覆之後可加劇關節軟骨的破壞，形成關節炎症，此時冰敷可加重關節炎症的情況，因此，過度運動是形成關節炎的重要因素，冰敷是加重病情的因素。
第二類——類風溼性節炎
類風溼關節炎，是一種病因未明的全身免疫性疾病(老嚇人的，具體併發的疾病請往後看)，不但影響著關節功能，更影響著人體器官。該病的特徵：手、足等小關節的對稱性、侵襲性病變，絕大多數患者伴有晨僵。目前該病確診尚依賴於血清學檢查。該疾病具有較高的致殘率，嚴重影響生活。一旦確診，需要終身治療，透過正規專科治療後，絕大部分患者病情可得到有效控制。
類風溼關節炎最常受累的有心臟、呼吸道、腎臟、神經系統、骨髓系統等。
心臟受累最主要表現為心包炎、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙，慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。
呼吸系統受累可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。
腎臟表現主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟澱粉樣變和繼發於藥物治療(金製劑、青黴胺及NSAIDs)的腎損害。
神經系統除周圍神經受壓的症狀外，還可誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發於血管炎的缺血性神經病、肌肥大及藥物引起的神經系統病變。
貧血是RA最常見的關節外表現，屬於慢性疾病性貧血，常為輕至中度。
另外，由於類風溼關節炎患者需要長時間服用藥物，所以消化道穿孔、消化道出血等事件發生率明顯上升，總之以上任一系統出現問題均可引起器官功能衰竭，最終危及生命。
類風溼性關節炎的日常生活注意事項有哪些?
運動方面：
類風溼性關節炎病人在病情緩解期的康復鍛鍊是十分必要的，其的目在於增加關節的活動性、靈活性、預防畸形的發生、從而達到保持日常生活自理能力的目的。
而類風溼關節炎的運動模式應有別於其他關節炎患者，類風溼關節炎可快速引起關節破壞、區域性及全身骨質疏鬆，因此我們不建議進行運動量較大的無氧運動方式，而是選擇以慢性、有氧運動為主，在早期應以床上肌力鍛鍊為主，鍛鍊時間從每天20分鐘、每週2天開始，隨著患者能力提高逐漸增加。每次鍛鍊包括熱身活動、鍛鍊和調整三個階段，到後期，可進行散步、騎車、打太極拳等活動。
飲食方面：
類風溼關節炎病人，常見久病體虛，故飲食不可過量，進食要守時、適量，不可暴飲暴食、飢餓失常，飲食應以清淡為主。膳食應高蛋白、中脂肪、低糖、高維生素、中熱量和低鹽。少量多餐，少食刺激性食物。
工作方面：
患病早期，患者應儘量保證休息時間，減少負重，並正規服用藥物;在緩解期，患者病情得到有效控制，此時患者可進行工作強度較低的工作，在晚期出現關節畸形、運動障礙時，我們建議患者應停止工作，應儘早進行手術治療;
在類風溼性關節炎患者中，約有17%起病於足，晚期引起嚴重畸形和疼痛，不能行走。當出現前足畸形時，前足各趾可出現重疊，時間一長，可出現壓迫、潰瘍，如若出現該症狀，應儘早手術干預治療。
第三類——風溼性關節炎
風溼性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症，此處的風溼性關節炎與我們平時常說的“風溼病”是截然不同的，並非中醫中的“風溼病”——為感受“風”“溼”二邪後淤阻於關節而形成。風溼性關節炎以關節和肌肉遊走性酸楚、紅腫、疼痛為特徵。與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切有關，寒冷、潮溼等均可誘發本病。與類風溼關節炎的小關節為主要病變不同，該病臨床以下肢大關節如膝關節、踝關節最常受累。由於風溼熱活動期以累及關節和心臟為主，因此風溼性關節炎患者常伴有心肌炎、心內膜炎、心包炎等。
第四類——痛風性關節炎
痛風性關節炎是由於長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起關節囊、滑囊、軟骨、骨質和其他組織中尿酸鹽沉積而引起病損及炎性反應，該病具有一定的遺傳因素，常好發於40歲以上男性以及老年女性。對於臨床症狀的患者，僅僅出現血尿酸升高，醫學上稱為“高尿酸血癥”。應積極治療。
痛風多由飲食(火鍋、海鮮、啤酒、豆製品等)、天氣變化如溫度和氣壓突變、外傷等多方面引發。一旦關節處發病，可出現劇烈疼痛，並伴隨紅、腫、發熱等急性表現;急性期，應及時就醫，避免受涼，在緩解期，該病可透過改善飲食，改變生活方式而達到緩解病情的目的。
第五類——感染性關節炎
感染性關節炎是指細菌、病毒等微生物入侵關節腔內導致的關節炎症。兒童及老年人為常患病人群。最常見的原因是敗血症，除此之外，外傷、手術(如針灸、關節周圍封閉、關節腔注射、艾灸等)也是發病的重要原因。患病後，患者可出現關節腫脹，疼痛等特點，其中靜息痛、夜間痛為感染性關節炎重要的臨床表現，除此以外，患者可出現關節腔內積聚大量漿液性、纖維素性或膿性滲出液，關節囊膨脹，按壓有波動感。由於細菌感染，常伴有體溫的升高，感染性關節炎由於其起病較急，急性期可危害人體生命安全，因此建議患者出現上述情況時，及時就醫，以免耽誤病情。