你好，我來回答一下這個問題！

首先要說明的是任何手術都具有一定的風險性和不確定性，人與人之間存在著個體差異，神經血管的解剖走行位置也有差異，疾病本身導致的神經黏連程度不同，都有可能給外科手術治療帶來巨大挑戰，從而影響術後治療效果及病人滿意度！

腰椎管狹窄如果經長時間保守治療不能緩解症狀，嚴重影響生活質量，可以考慮手術治療，但同時也要正視手術可能帶來的嚴重併發症及後遺症，這種手術的風險主要有感染、出血、神經損傷等，嚴重者可能導致癱瘓或生命危險，現在的醫療水平十分發達，這些風險發生的機率都是非常低的，接受手術與否，應慎重考慮，做出利大於弊的選擇！

以上個人見解，供參考！

臨床上很多患者再去醫院進行治療特別是手術治療相關的疾病的時候，醫生給患者交代一下病情發時候，都會下意識的問這麼一句話：這個手術做完了會有後遺症嗎？其實很多醫生都會遲疑一下，不知道怎麼回答好，也是本人的親身經歷！

就拿本身這種腰椎管狹窄的手術來說吧，達到了手術治療的標準那肯定是臨床症狀比較嚴重以及相關檢查顯示病變嚴重壓迫神經很明顯了。關鍵問題就是這兒，手術的後遺症，其實並不是說手術本身會給帶來什麼樣的後遺症，而是疾病本身而來的。兩個方面，一個本身沒有這個疾病不需要手術肯定是不涉及，另外手術做完了有可能還有一定的症狀（畢竟這個涉及到神經的壓迫損傷）不能全部消除（有可能這是絕大部分病人所認為的後遺症），但相比不進行手術治療的症狀，肯定是很大程度的減輕，這就是手術的效果。

畢竟現代的醫學水平有限，並不是說經過手術治療了之後所有的症狀都可以完全消失（這也是很多患者認為的想理所當然），不能完全消失的就是所謂的“後遺症”，並不是說手術產生的，手術之後反倒是你讓你消失了大部分症狀！這種腰椎手術，之前臨床症狀越重，病變時間越長，手術之後“殘留”的症狀就有可能越多！

什麼是手術的“後遺症”？

我們都害怕手術後殘留“後遺症”，那麼到底什麼是“後遺症”呢？“後遺症”這個概念比較寬泛，大部分人認為，“後遺症”就是指手術後還殘留有結構和功能的異常和障礙。比如，骨折手術如果恢復後期殘留肢體成角，可能影響肢體的功能。又比如腰椎管狹窄手術，如果手術之前存在下肢無力、麻木、感覺異常等症狀，手術之後這些症狀未完全解除，嚴格來說，這種情況也算是“後遺症”了。就腰椎管狹窄而言，常見的“後遺症”有：殘留神經功能障礙，可能與術前本身存在損傷或者術中刺激導致神經功能障礙加重。因為神經組織的特殊性，其一旦出現損傷，就不可能完全恢復正常，大部分腰椎手術的目的，只是從一定程度改善症狀，防止病情進一步的發展和惡化，以提高生活質量。因此，如果找照樣理解的話，那麼大部分腰椎手術或多或少都會有“後遺症”了。那麼，哪些因素可能會導致出現“後遺症”呢？我覺得主要跟一下幾個因素有關。

手術之前病情越嚴重，術後殘留功能障礙的可能性也就越大，這主要是由基礎病情決定的。您在提問中說到是腰4/5水平椎管狹窄需要做內固定手術，如果處理原則正確的話，那麼我推測您可能還合併有其他一些病情而需要做內固定手術。在這裡要提醒大家的是，如果自己正受腰椎間盤突出或者腰椎管狹窄的困擾，前期正確的診斷和保守治療是相當重要的。如果保守治療3至6個月無效或者症狀進一步加重，那麼及時去專科醫院進一步就診時是十分必要的。拖延的時間越長，神經受壓受損越嚴重，後期殘留功能障礙的可能性越大。我們也經常碰到一些症狀很嚴重才來就診的患者，透過手術治療後症狀能改善一些，但殘留的功能障礙與其他人比較可能就要更多了。所以，要早診斷、早治療。

第二、手術者的經驗和技術。

手術者的經驗和技術是決定手術效果的重要因素之一，這個道理大家都懂。能碰到一位德藝雙馨、技術精湛的醫生是每一位患者的福氣。現在也是網路十分發達的時代，就診之前適當做些功課，找到適合治療自己疾病的醫生也是相當重要。

第三、個體差異。

正常人群中有少部分人存在解剖結構的變異，比如腰椎神經根走行的變異，通俗來講，就是大部分人神經根本應該都是按照這條道走，可是有少部分偏不這麼走，而從另外的道走，這會讓醫生判斷出現困難，甚至錯誤。因為腰椎管狹窄手術行螺釘內固定術，在為神經解除壓迫、植入螺釘的過程中，如果神經走行有變異，那麼操作過程損傷神經的風險就相對增高了，因此，出現“後遺症“的可能性就會增大。

除了上述幾個因素之外，我覺得還存在一定的運氣成分在這裡面。醫學本來就是一門複雜的學科，就腰椎手術而言，每個人病情不一樣，手術過程存在的不確定因素大多，醫生能做的只是謹小慎微，但醫生不是神，不可能做到萬無一失，所以說，這裡面也存在小部分的運氣因素。

這種手術的風險主要有感染、出血、神經損傷等，嚴重者可能導致癱瘓或生命危險，現在的醫療水平十分發達，這些風險發生的機率都是非常低的，接受手術與否，應慎重考慮，因人而異 根據具體情況 做出利大於弊的選擇！

術後恢復期較長，有時會反覆發作。不到非做不可的情況下，不建議做此手術。

患者最好採取保守性治療為好，平時多注意休息，適當運動，特別注意不能熬夜。調整肝膽是治療腰椎管狹窄，最有效的方法，補肝利膽，舒肝理筋，平和氣血，使肝膽的氣血保持平衡。

中醫認為，腰椎病是由肝氣虛引起的，應從肝之氣血虧虛這個源頭上治療，肝主筋，筋之宗，血之藏，筋膜失養，使腰椎周圍韌帶鈣化，變粗等病變，導致腰椎管管腔變窄。

待肝膽調理正常後，根據個人的身體狀況，還要適當的補腎，＂腰為腎之府＂治腰一定要同時兼顧腎的調理，同時腎主骨，腎水充實，骨骼強壯。腎精氣盛衰直接影響骨骼的正常生長，補肝的同時還要兼顧調理腎。透過以上的治療，我相信你的腰椎病一定會治療好的。

我的這個症狀不知是否後遺症？術後己三個月了，躺在床上還正常，但一坐起幾分鐘腰部(手術部位)感覺慢慢發沉，走路腰部像有塊大石壓著。複查了兩次，一次磁共振檢查說有皮下水腫，第二次說源性感染待排，驗血正常，設發燒，主治醫生說沒事。到底有沒事？是否後遺症？我很擔心，準能回答我？