#段醫生講科普#不是每一次怦然心動都是好的，有些是因為心臟代償出現的一過性變化，有些則是病理狀態。正確認識，明確原因，才是解決問題的辦法。

正常成人在安靜、清醒的情況下心率範圍為每分鐘60-100次，多數為70-80次。

老年人偏慢，女性稍快，兒童較快（小於3歲的兒童多在每分鐘100次以上）。

大多數情況下（除心房顫動或較早的期前收縮外），心率和脈搏一致，判斷心率最簡單、快速的測量方法就是“數脈搏”。

凡成人心率每分鐘超過100次，嬰幼兒超過150次屬於心率加快。心率加快屬於心律失常的範疇。

健康人妊娠、吸菸、飲酒、飲濃茶或咖啡、劇烈運動或勞動後、情緒激動或緊張時、失眠時均會出現心率加快。

某些病理狀態下，如發熱、甲亢、貧血、電解質紊亂（血鉀異常）、低血糖、休克早期、心臟本身疾病（如心肌疾病、心冠心病、心力衰竭、先心病、心臟神經官能症）或其它各種原因導致的心臟疾病（高血壓性心臟病、病毒性心肌感染性心內膜炎等）等均可引起心率加快。

腎上腺素、麻黃鹼、咖啡因、阿托品、甲狀腺素、氨茶鹼、利尿劑、洋地黃中毒誘發、鈣通道拮抗劑（如硝苯地平）等藥物的應用情況可引起心率加快。

1.出現心率加快，首先自我排查原因；

2.若心率加快引起明顯不適，需行心電圖或24小時動態心電圖明確心率加快的型別；

3.心率加快應針對病因治療和去除誘發因素；

4.必要時可服用減慢心率的藥物。

心率快分為生理性和病理性。

生理性就是需要心臟跳的快，他就快了，是正常的代償。

附圖：小王醫生的幾本心電圖書。

病理性就是不該他快，或被動的快起來，是不正常的。

生理性，需要心臟快，就能快起來，比如運動、激動、緊張，喝咖啡等等。 這屬於正常的，如果這個時候，心臟快不起來，那就壞事了！

為什麼呢？

因為人們運動或激動的時候，全身各個臟器，每個組織細胞比平時更活躍，活動的更多一些。 自然需要更多的血液和氧。

而人體所有組織細胞所需的血液和氧都是心臟這個發動機，一跳一跳打出去的，每一次跳動都是一次收縮，心臟收縮一下，就往全身打一次血。

所以，該他快的時候，他快不起來，全身的血液及氧就不夠用，那就不能滿足全身的需要。

好比開車只掛一檔，使勁踩油門，車永遠快不了。 只有檔位和油門配合好，車才能該快就快，該慢就慢。

有些疾病也會引起高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起的心動過速，稱病理性心動過速，被動於其它疾病。

還有心臟本身突然跳動快了。

我們就來聊聊病態的心臟自身跳的快。

這裡面分好多種，小王醫生只能說一說最常見的幾種。

心跳快大體包括：竇性心動過速，室上性心動過速，房性心動過速，室性心動過速。

1.竇性心動過速：正常人的心律都是竇性心律。咱們正常人跑步的時候，就是竇性心動過速，因為跑步時需要心跳快才能滿足供血。這是生理，正常的。

但平時休息的時候，不應該快，卻快到100次以上，那就是也有問題，因長期快，而自身可能沒有任何不舒服，耽誤病情後直到心衰才發現，這有可能是病態的，需要做一個動態心電圖，心臟彩超進行評估。必要時還需要做一個電生理檢查。

為什麼竇性心動過速也可能是病理性的呢？

心臟一分鐘快40次，，一天算下來快57600次，一年算下來21024000。 快這麼多，心臟根本受不了，心臟一天要把一頭大象重量的血供給全身，多這麼次，就多了一頭大象，時間長了會出現心肌受損，慢慢就會心衰。

所以該快就快，不該快時快了，就是病，得儘快看!

2.室上性心動過速：當然不是，室上性心動過速只是心跳加速的一種，多見於年輕人，突然發作心慌，突然停止，相對風險低，可以透過按壓眼球，憋氣等方法轉復為正常，但有時候也沒效果。只能靠醫生推藥，如果反覆發作，應該射頻消融術，這個病是心臟病裡可以根治的，也沒有藥物預防，也無需吃藥。

不能自己判斷是哪種心動過速而決定處理方法，除非您有過類似的經歷。

3.房性心動過速：又分為房速、房顫、房撲。

這三種情況初發都可能會有心悸、胸悶、氣短等症狀，治療原則也不一樣，風險也不一樣，病因可能也不一樣。只有找出原因，去除原因是根本，治療和識別都是醫生的事情，太過於複雜，大家瞭解即可。

這些心動過速也會引起心衰，也可能形成血栓，會引起腦卒中。

4.室性心動過速：這個是相對最危險的，一般需要立即搶救，甚至需要電擊。患者有時候可以沒感覺，有時候是心衰發作時，有時候是急性心肌梗死時，有時候直接暈厥猝死。

有太多情況。必須專科心內科醫生處理。

5.室顫：這是心跳無限快的意思，需要立即電擊，否則必死無疑。而世界上猝死的絕大多數都是室顫，而電擊越早，成活率越高。

所以回答心跳為什麼快？

太難，估計需要厚厚的一本書……

但作為科普大家記住：心臟該快的時候一定要快，

比如運動、激動、緊張、發燒，喝咖啡等等。 不該快的時候，就是休息的時候它快起來就說明有問題，得儘早就診。

彩蛋：正常竇性心律，心率60-100次/分，在正常區間越慢越好，壽命越長，無論正常人，還是心臟病患者。（越慢越好）

成人安靜時心率超過100次/分鐘（一般不超過160次/分鐘），稱為竇性心動過速。

常見於興奮、激動、吸菸、飲酒、喝濃茶或咖啡後，

或見於感染、發熱、休克、貧血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理狀態下，

或見於應用阿托品、腎上腺素、麻黃素等藥物後。

心率快是個很大的概念，從年齡上看，年齡越小，心率越快，新生兒心率一般為120-140次/分鐘，隨著年齡增大，心率也越慢。

從正常生理上看很多原因都可以引起心率增快，喝濃茶、喝咖啡，體位改變，運動後，妊娠、吸菸，或者是看到一名很漂亮的心儀女生，心也會心噗通噗通的快速跳。所以心率快有時候並不代表什麼。

藥物引起的心率增快，有包括著阿托品、腎上腺素、咖啡因、去甲腎上腺素等等。

從病理上看，各個系統的疾病都可以引起心率增快，貧血、冠心病、心衰、上呼吸道感染、甲狀腺功能亢進、心律失常、焦慮狀態、神經官能症等等。

正常的心率為每分鐘60~100次/分，心臟的細胞分為普通心肌和特殊心肌，普通的心肌包括心房肌、心室肌，而特殊的心肌有竇房結、結間束、房室結、希斯束、左右束支、浦肯野纖維網。

特殊心肌具有心臟傳導的功能和發號施令的功能，並且還具有自律性。而普通心肌則最大的特點是具有收縮性。

竇房結髮出心髒跳動的命令，這個命令會傳導至心房肌、結間束、房室結、希氏束、左右束支、浦肯野纖維網、心室肌，因此正常的心率就叫做竇性心律，就是指心律是從竇房結髮出的，“異位起搏點”其他地方發出的訊號都不屬於“正統”，都發出的訊號都是對原有“竇房結”的挑戰。當然要有挑戰並造成威脅，說明它發生的訊號要快於竇房結，當訊號干擾竇房結，原有的規律被打亂，心臟的領導權被“異位起搏點”，因此這也是快速型心律失常的一種。

能引起心率加快的原因特別多，不過心率加快這一症狀無非就是生理性、病理性兩大類原因所致，接下來請大家緊跟我的步伐，帶大家瞭解臨床中最常見的心率加快的原因。

生理性：如體力活動、情緒激動、飲酒時交感神經亢進、臥位變為站位時，心臟以上尤其是腦部供血需要心臟加快頻率供血、飲大量茶時，茶葉中的過量咖啡因所致以及婦女妊娠等；

病理性：1、藥物引起：腎上腺素等激動心臟腎上腺素受體，阿托品等拮抗心臟膽鹼能受體。

疾病引起：非心源性疾病：甲狀腺功能亢進時，交感神經興奮性增高；貧血時候全身組織器官缺氧，心臟不得不提高心率，保證氧供應；發熱時，基礎代謝率升高；低血糖時，交感神經功能亢進；嗜鉻細胞瘤釋放過量腎上腺素；心臟神經官能症、β-受體亢進綜合徵以及更年期綜合症時自主神經功能紊亂所致；

心源性疾病：先天性的動脈導管未閉、室間隔缺損迴流量增多，使心臟不得不超負荷做功；後天性的任何終末期心臟病引起的心力衰竭；急性心肌梗死、高血壓、心肌病時交感神經功能亢進；心臟瓣膜病所致的心臟阻力或容量負荷加重所致；各種原因所致的快速性心律失常等。

說了，這麼多，相信大家對心率加快有了一定的認識，如果在生活中感到心悸、心慌，心跳加快，也不必過於緊張，畢竟有些生理性的因素也可能引起，並非就是身體除了問題。

本期答主：王逸程，醫學碩士

人的心率正常值在每分鐘60-100次，低於60次稱為心動過緩，大於100次稱為心動過速。引起心率加快的原因太多了。包括生理性，藥物性以及疾病所致。

生理性因素：比如體力活動、跑步、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸菸、飲茶、喝咖啡等，都可使心率增快。

藥物因素：如擬交感神經藥物如麻黃素、腎上腺素。副交感神經阻斷藥物如阿托品、異丙腎上腺素、咖啡因、甲狀腺素、苯丙胺等可引起心率過快。

疾病因素：

1.發熱 發熱的病人由於代謝率增加會引起心率加快，體溫每升高1攝氏度，心率增加10次/分。

2.甲亢 甲亢病人代謝率高，心率快，嚴重甲亢者會出現甲亢性心臟病。

3.貧血 由於血色素低，組織缺血缺氧，會引起心率代償性增快，長期貧血會出現貧血性心臟病。

4.低血糖 當處於飢餓狀態，血糖很低時，會出現心慌，手抖，出冷汗等症狀。

5.呼吸系統疾病 比如肺炎、支氣管哮喘、慢阻肺等，當出現呼吸急促，會影響心臟功能，出現心跳加快。

6.心臟疾病 年輕人可出現心肌炎，年齡較大的人當出現心絞痛，心包炎，心力衰竭時心跳會明顯加快，出現心動過速。如果突然出現心跳極度加快可能是陣發性室上性心動過速，這是一種陣發的快速而整齊的心律，簡稱“室上速”，比較常見。其特點是突然發作突然停止。發作時，病人感覺心跳得非常快，好像要跳出來似的，很難受。發作時心率每分鐘150～250次，持續數秒、數分鐘或數小時，數日。可以使用藥物暫時控制，但想根治的話一般要使用射頻消融。

當出現心動過速時首先排除生理性因素和藥物因素，最好至醫院做相應的檢查，比如測體溫，查血常規、甲狀腺功能、血糖、血壓、心電圖、心臟彩超等，24小時動態心電監測，以明確病因。

你好，不知道問此問題的朋友是在什麼情況下發問的哈，對於有時候突然會心跳加速的問題，我分析有兩個原因：

一、身體方面，人吃五穀雜糧，難免會有生病的時候，心臟跳動的頻率突發加快，那你得留意自己的健康問題了，生活飲食方面長期有不良習慣，讓其心跳來警告你了。這是會引起突然心跳加速。

二、心理方面，人有七情六慾，難免會有緊張、激動的情緒，咱們的心臟也是受大腦引導，情緒會發生改變。身體也會有變動，比如男士見到了美女，特別喜歡，想追求，男士受荷爾蒙引響，男士眼睛一亮，心跳加速就是正常不過的心理狀態了哈。所以有的人說，想想我就興奮，這種情況也會突心跳加速

心跳加快，

第一，心率加快是供血不足。心臟功能減弱，有時快，快的叫心臟房顫，氣就會加速，使人上不來氣。輸液或者吃點《胺碘酮》就會解決。

我家父前幾天因為心率快在急診室輸液，最後輸的就是《胺碘酮》就好了，

一、心率多快算快？

正常人的每分鐘心跳次數，被稱之為心率！我們人為界定了一個範圍，把這個範圍內的心率稱為正常心率！超過和低於這個範圍的心率就被認為是過快和過慢！那麼我們正常的心率範圍是多少呢？60-100次/分，被認為是正常的心率範圍！

二、心率加快有哪些分類？

正常人的心率稱為竇性心律，其是竇房結髮出來的心跳！不是竇性心律的情況下，心率也會加快！所以，心跳快就分以下幾種！一是竇性心律下的竇性心動過速；二是房性心律心動過速；三是房室結交界性心動過速；四是室性心律心動過速！

三、心率加快有哪些原因？

心率加快原因很多，幾乎絕大多數疾病或者絕大多數原因都會引起心率加快！比如情緒激動，生氣著急，焦慮恐懼等！比如運動，加班熬夜等等！疾病所致的就多了，比如發燒、外傷、疼痛等等，都會誘發心動過速！

如果你經常會無緣無故的心跳加快，那就要考慮是心律失常的原因了。

心律失常，可表現為輕度的心動過緩，並無明顯的臨床表現；也可表現為心房的快速顫動、陣發性心動過速或者持續性心動過速等。嚴重者還會導致心悸、胸悶、頭暈，甚至暈厥、猝死等嚴重後果。

在日常生活中，如果突然心跳加速，可以採取緊急措施。一方面，對於運動、緊張、激動等引起的心跳加速，可以採取深呼吸、調整情緒等措施，待心情平復以後，心跳加速就會自行緩解；另一方面，如果是無緣由的心跳突然加速，深呼吸、調整情緒等措施已經無效，應該及時就醫，接受治療。

心動的感覺非常美妙，但是，一定要注意，不要讓“心動”變為“過動”，經常性的心跳過速並非好事，如果您出現了這種症狀，一定要及時就醫，及早接受治療，以免惡化到無法挽回的境地。