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1 # 遠行阿莫曦林
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2 # 想好好做醫生的胖子
半月板損傷甚至多次損傷導致的症狀主要是疼痛,很多人認為疼痛可以忍受,所以基本不太在意。但是在醫生眼裡是另外一個觀點,如果半月板損傷不給予對症的治療,長時間的半月板損傷會累及半月板上下接觸的兩個非常重要的結構,就是脛骨平臺以及骨骨科的關節軟骨損傷。
大家絕對不要單純的去看待半月板損傷,半月板和其相鄰的頸骨平臺以及股骨髁遠端的軟骨,共同構成了關節內非常重要的緩衝系統。這三個結構都是屬於關節軟骨,雖然面積都不算特別大,而且厚度也不是特別厚,但是卻起到了非常重要的緩衝作用,我們之所以能夠在運動當中,正常的跑、跳,半月板以及關節軟骨都起到了非常重要的作用。如果沒有了他們,我們的關節活動將是直接的骨頭磨骨頭的狀態,試問這樣的狀態,一個關節能使用多少年,患者會遭多少罪。下圖就是半月板損傷以後,沒有及時的治療,兩側的關節軟骨發生了明顯磨損的病例。患者最終疼痛難忍,來院進行了關節鏡的手術,但是為時已晚。
那麼有些人會問,磨損又能怎麼樣呢?那麼我給大家科普一下如果關節軟骨磨損了以後會出現什麼樣的問題。如果內側關節間隙軟骨磨損以後,由於缺少了軟骨的防護,關節內骨與骨之間將發生直接的摩擦,雖然不會像兩塊石頭互相摩擦一樣變得越來越少,但是會發生軟骨下骨的硬化,進而就會導致骨贅的形成、關節間隙的狹窄,這就是骨關節炎的病理發生過程。
如果是內側關節間隙發生了這樣的病理改變,那麼患者就會表現出明顯的關節疼痛,屈伸活動受限以及關節的畸形,導致患者出現o型腿。
如果是外側關節間隙發生了這樣的改變,那麼患者會變成x型腿。
無論是關節形態怎麼樣的改變,患者都會出現明顯的疼痛,當疾病進一步發展了以後,患者會表現出明顯的夜間痛與休息痛,每天24小時都會受到疾病的折磨,這就是關節軟骨磨損以後會如何?
半月板損傷的治療半月板損傷一般在核磁影像上區分為三度損傷,一路損傷是比較輕的,那麼面對一度損傷的問題,主要以休息為主就可以了。一般建議休息1~3個月的時間之後給予評估判斷關節的問題是否恢復。
二度損傷說明半月板表面沒有損傷,但是其內部的纖維結構已經發生了紊亂,有了損傷表現,那麼二度損傷,建議患者在休息的前提下可以適度的口服氨糖,關節腔注射玻璃酸鈉,或者是注射富血小板血漿因子,如果疼痛明顯可以口服非甾體的消炎藥,幫助控制關節腔的無菌性炎症,減輕疼痛。加強股4頭肌的康復鍛鍊,幫助更好的穩定膝關節,減少對於半月板的刺激。
三度損傷,說明半月板已經失去了其原有的月牙狀的形態,那麼此種損傷建議進行關節鏡的手術治療。
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3 # 運動康復王帥
半月板損傷是一種嚴重的膝關節創傷,很多病人被長期的疼痛不適折磨,嚴重的影響到了工作,生活,家庭。那麼,半月板損傷為什麼這麼麻煩呢,這就要說說半月板的特點了。
半月板損傷的特點半月板損傷,因為幾乎沒有修復癒合能力,所以,一旦趕上幾乎就是永久性病變,如果不透過積極的康復治療控制住症狀,那麼,它的影響會越來越大。
軟骨損傷後,表面變得毛躁,摩擦力增加,如果沒有足夠的力量功能支撐保護,減少外力對於損傷軟骨的刺激,那麼,這種物理機械刺激就會對膝蓋裡面的組織結構形成更多的傷害。比如很多人,早期只是半月板的損傷,但是並沒有去提升力量功能,導致膝蓋鬆動,異常活動增加,軟骨的破壞力增加,把本身沒有損傷的關節面下面的軟骨也磨損了,交叉韌帶也出現了損傷。
而關節面軟骨,交叉韌帶又沒有癒合修復能力,所以,這個問題越來越嚴重,惡性迴圈,最終軟骨退化,纖維化,增生,出現創傷性關節炎。
多次損傷的危害1,腫脹:長期的腫脹,裡面有消化酶,炎症,致痛物質,長期存在會侵蝕正常組織結構。
2,異常磨損:軟骨損傷癒合不了,力量功能差,就會對其它組織結構形成更多的磨損。
3,代償機制:長期疼痛不適,身體出現異常的體態姿勢,時間長了就會對組織結構形成異常的負荷,出現代償損傷,把其它關節,組織結構也都損傷。
所以,半月板反覆損傷,如果不能得到及時控制,會表現出越來越多的症狀。造成不可逆的傷害。
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我以我的經驗和屢次就診的結果給您解答!膝關節和半月板的損傷大都是因為錯誤的運動後又錯誤的忽視膝關節的保養導致的。出現膝蓋問題最妥當的方法是去醫院做核磁共振,確診是半月板的問題還是滑囊炎,如果有炎症透過訓練和輔助藥物治療是可以痊癒的,但是即便痊癒也要加強日常訓練的保護和恢復性練習~具體的動作可以去百度看圖。如果確診半月板出問題了,這就是身體在向你發出強烈的停止訊號。如果繼續保持以往的鍛鍊節奏,你的半月板會被摘除的!而且半月板就像一張薄膜,起到骨關節之間的緩衝作用。摩擦只能讓它更薄更脆弱最終摩破,斷裂,變成膝蓋裡的遊離體。直接的感覺就是疼~膝蓋沒辦法彎曲!這是被迫就診~醫生給的建議是先取出遊離體!更嚴重的是置換人工半月板!無論哪一種~你的餘生都會伴隨膝關節的傷痛前行。不能隨心所欲的參與運動~不能自由自在的行走奔跑!後果是很殘忍的!所以最好的辦法是你發現膝蓋問題以後配合輔助動作去康復!然後更改運動專案~做一些膝傷比較小的游泳~慢騎!總之膝傷不可逆!用膝要謹慎!