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    膝關節是人活動的重要關節之一,人走的每一步路都要使用膝關節,因此如果膝關節發生病變或損傷,所帶來的痛苦不言而喻。嚴重的膝關節疼痛、不穩,經保守治療無效或效果不顯著者,常會需要人工全膝關節置換手術。但很多人對這個手術並不理解,什麼樣的患者需要全膝關節置換術?它的成功率是多少?會不會影響工作生活?

    對於這些問題,山東省立醫院骨關節外科副主任醫師袁林表示在接受採訪時表示:全膝關節置換術並不可怕,需要進行人工全膝關節置換術的病人,都是比較晚期的膝關節骨性關節炎。而且成功置換人工膝關節後,很多病人可負重步行,甚至跑步,對他們的生活質量會有很大的提高。

    什麼是全膝關節置換術?

    所謂人工膝關節置換術,是將已經磨損的關節軟骨用人工的假體來取代,重建關節活動的一種外科手術。手術主要是將膝關節切開,因為骨頭表面的軟骨已經磨壞了,所以有骨性關節炎。醫生把磨壞的軟骨帶著點點的骨頭切下來,切下來以後把人工部分裝上去,骨頭跟假體之間有骨水泥固定,術後可恢復患者無痛的膝關節活動。

    全膝關節置換術:主要用於嚴重的關節疼痛

    一般需要進行人工全膝關節置換術的病人,都是比較嚴重的膝關節骨性關節炎,就是常說的老年性關節炎,並且進行了保守治療後,效果不好,就可以考慮做人工全膝關節置換術。

    總的來說,人工全膝關節置換手術主要用於嚴重膝關節疼痛、不穩、畸形,日常生活活動嚴重受限,經保守治療無效或效果不顯著者。包括:膝關節各種炎症性關節炎,如類風溼性關節炎、骨性關節炎等;少數創傷性關節炎;脛骨高位截骨術失敗後的骨性關節炎;少數老年的髕股關節炎;靜息的感染性關節炎(包括結核);少數原發性或繼發性骨軟骨壞死性疾病等。

    哪些人不能做全膝關節置換術?

    需要注意的是,不是患了以上疾病的所有患者就應該做人工全膝關節置換手術。人工置換手術畢竟是比較大的手術,一般的關節疼痛,醫生會盡量使用藥物來減輕病人病損的膝關節疼痛,也可以使用膝關節鏡來治療。但如果這些都沒有效果,而且有膝關節破壞的X線改變,有中度到重度的持續性疼痛,並且患者經過長期保守治療也得不到實質性改善,才會考慮採用人工置換手術。

    術後會給病人帶來哪些改變?人工關節能使用多久?

    人工膝關節置換手術經過近多年的發展已達到安全可靠的程度。現代的人工關節已經達到耐磨、耐用,入體基本不會發生排斥。手術成功後,病人恢復日常生活基本沒問題。一般來說,90%人使用人工關節可以用到25-30年。但在實際情況中,人工關節的年限會受到其它因素的影響,史佔軍主任分析道,比如人工關節在手術中醫生裝上去角度、位置是否合適,產品質量如何,病人自身的情況等,這些都會影響到人工關節的使用年限。如果人工膝關節出現問題或者已經超過年限不能使用,則需要到醫院進行翻修手術,解決這些問題。

    生活中如何保養人工膝關節?

    現在的人工關節材料很過關,這個手術後要求給病人是完全可以走路、跑步甚至鍛鍊都沒有問題。當然我們不主張病人做太劇烈的運動,畢竟做了人工後做太劇烈的會增加磨損,但是偶爾做一些問題不大。

    另外做完手術後,醫生建議病人儘量不要蹲著去洗手間或者蹲著幹活。畢竟蹲下去九十度接觸面就小了,容易導致塑膠的部分產生機械性磨損。

    透過人工膝關節置換術,可以減輕患者的痛苦,提高其生活質量。當然,手術能否達到預期目的,受患者康復鍛鍊、術後併發症等諸多因素影響。因此,術後進行正確的護理,嚴密觀察病情,制訂整體的康復計劃、促進患者早期功能鍛鍊等,都可以減輕患者痛苦、促進膝關節功能的恢復,使病人早日恢復正常或者接近正常的生活。

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