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1 # 劉永毅醫生
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2 # 小克大夫
肺癌的發病率目前高居惡性腫瘤的首位,而且肺癌由於在早期篩查和診斷上有明顯的不足,所以導致有些患者的肺癌在發現時就已經處於晚期,導致預後差的情況出現。
肺癌在臨床上主要有兩種區分的方法,一種是按照解剖學來進行分類:(中央型肺癌和周圍型肺癌),另一種則是按照組織病理形態來進行分類:(鱗狀上皮癌,腺癌,大細胞癌和小細胞肺癌),各種分類的不同,導致肺癌在臨床表現上也會有所不同。
而所說的肺癌有三個部位會癢,小克認為是需要以一個嚴謹的態度來看待的,因為在臨床上基本上沒有肺癌患者以某個部位的癢來進行就診,而且多數的肺癌患者也沒有某個部位的癢成為臨床表現的一部分。
小克認為肺癌患者之所以會有癢感的出現,可能是本身就存在一些面板性疾病或者是在針對肺癌的治療過程當中,對於某些藥物過敏所導致,具體可以依據自身病情或者所服用的藥物來向醫生諮詢,如果排除以上情況的話還需要去考慮的一個情況就是患者是否有類癌綜合徵的出現,其原因主要是因為腫瘤釋放了某些不同血管活性的物質,導致患者面板會有瘙癢,顏面潮紅和水腫等表現。
小克下面來為大家科普一下肺癌的常見症狀主要有哪些:
1.咳嗽:是肺癌的早期症狀,咳嗽的形式主要是以沒有痰液的刺激性乾咳為主,咳嗽多為持續性,且音調較高。
2.痰中有血以及咯血: 主要見於中央型肺癌的患者,如果腫瘤在生長和侵蝕的過程當中侵蝕破大血管,那麼還會有大咯血的症狀出現。
3.氣喘或者喘鳴:主要是由於腫瘤的向內生長,堵塞了氣道,使得患者的呼吸受限,從而使患者有呼吸困難,氣短,喘息等表現。
4.發熱:當腫瘤的組織壞死時會導致壞死物質進入血液,引起菌血症,導致發熱的症狀出現。
5.體重下降:基本上所有的惡性腫瘤患者到了後期都會有體重銳減和身體消瘦的情況出現。
腫瘤的確有可能引起皮膚髮癢,稱為面板相關性副瘤綜合徵,其機制不清楚,可能是腫瘤本身、或代謝物存在某些導致面板瘙癢的物質。但這種與癌症相關的症狀在臨床上並不多見,說到肺癌有三個部位癢,確實想不來會是什麼情況!
若一定說肺癌病人有皮膚髮癢,最有可能是與治療有關,比如放療引起面板損害導致發癢,化療藥物過敏也可能引起發癢,還有靶向藥物,皮疹是最主要的毒副反應,發癢自然也多有了,免疫治療也可能有皮膚髮癢。
肺癌是呼吸系統疾病,其主要症狀當然與呼吸有關,比如咳嗽、咳血絲、胸悶胸痛等,這些症狀中心型肺癌多見,而周圍型肺癌或許腫瘤已經很大也不見得有多少症狀。
隨著肺癌的進展,肺葉間淋巴結、支氣管旁淋巴結、隆突下淋巴結、上縱膈淋巴結都有可能轉移、腫大,有可能壓迫周圍組織,比如喉返神經受侵致聲音嘶啞,臂叢神經受壓致患側上肢疼痛,上腔靜脈被壓迫致顏面腫脹等等。
肺癌若發生遠處轉移也會致相應的症狀,比如骨轉移有疼痛出現,腦轉移或許有頭痛頭暈、噁心嘔吐、視物模糊等顱內高壓症狀,等等。