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2 # 滴逃逃
動脈血壓是指血流對動脈管壁的側壓強。在一個心動週期中,動脈血壓隨著心室的舒縮而發生規律性的波動。血管系統內有足夠的血液充盈量是形成動脈血壓的前提。在此基礎上,心室收縮射血和血液流向外周血管所遇到的阻力是形成動脈血壓的基本因素。此外,主動脈和大動脈管壁的彈性在血壓的形成中也起重要作用。
動脈血壓是迴圈功能的重要指標之一,動脈血壓過高或過低都會影響各器官的血液供應和心臟的負擔。若動脈血壓過低,將引起器官血液供應減少,尤其是腦和心臟等重要器官的供血不足,將導致嚴重後果。若血壓過高,則心臟和血管的負擔過重。長期高血壓患者往往引起心臟代償性肥大、心功能不全,甚至導致心力衰竭。血管長期受到高壓,血管壁本身發生病理性改變,甚至可導致破裂而引起腦溢血等嚴重後果。
肺動脈高壓可以說是另外一種“高血壓”。人的心臟分為左心繫統和右心繫統,平時我們所說的高血壓是指從左心發出的給全身供血的動脈壓力升高,而從右心發出的動脈專門負責給肺部供血,被稱為肺動脈,這部分動脈壓力升高則被稱為肺動脈高壓。與普通的高血壓不同的是,肺動脈高壓不能用普通血壓計從體表測出,需要特殊的檢測方法(超聲心動圖、右心導管),而且比普通的高血壓要複雜難治的多,危害也更大。
肺動脈高壓是很多疾病的一個最終表現。比如在中國常見的有先心病、風溼病、肺栓塞等最終都會形成肺動脈高壓。
肺動脈高壓的常見症狀有以下兩個方面: 1.呼吸困難為最早出現也是最常見症狀表現為進行性活動性氣短。 2.咯血主要是肺毛細血管前微血管瘤破裂導致3.胸痛和暈厥表明心排出量已顯著減少。
肺動脈高壓的的藥物治療,比如說是強心類、利尿類、抗凝類、鈣離子拮抗劑類等藥物;新的治療肺動脈高壓的藥物叫做靶向治療,靶向治療的藥物包括西地拉非、波生坦、萬他維等。
肺動脈高壓的手術治療能否進行需要看肺動脈高壓產生的原因了,如果是栓塞型的肺動脈高壓,近端的血栓可以手術取栓,另外有一些先心病導致的肺動脈高壓可以透過手術取栓治療的,但是不是所有的肺動脈高壓都可以手術。對於能手術治療的肺動脈高壓原則是越早手術越好,因為當肺動脈高壓發展成了了重度的肺動脈高壓時就不能手術了,或者說手術的意義也不是很大了。
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主動脈壓是指主動脈內的壓力,透過彩超多普勒和開胸後有創壓力感測器才可以測得。平時測血壓高不高不是測主動脈壓,而是測得外周血管的壓力,所用儀器是血壓計。