人體是一個奧秘還有很多不為人知的秘密。不管哪個部位只要是做了手術再高明的醫生都不可能全部復原。人非不得已的時候最好是不要手術。否則會後悔一輩子。雙腿膝關節節的手術僅是一個簡單的手術尚且如此。何況五臟六腑複雜的手術！

有兩種可能，一種是手術確實存在問題，也就是你說的不成功，存在假體鬆動啊等問題，區域性會有疼痛，走路疼痛加重，自然就瘸了。

還有一種可能，就是手術本身沒問題，很成功，但是術後患者鍛鍊的不好，功能恢復的就差。膝關節置換術後最重要的就是康復功能鍛鍊了，但是鍛鍊時區域性確實是很疼，經常在關節外科病房裡能聽到患者的嚎叫，那就是在康復鍛鍊呢，就因為疼痛難忍，有很多患者就牴觸鍛鍊，在院期間有醫生指導，患者也還能配合，但是出院以後沒人看著就不練了，導致關節粘連活動度差等問題，走路就發瘸啦。

膝關節置換就是將已經損壞的膝關節用設計好的人工關節元件取代，稱之為膝關節置換，目前已經成臨床上解決膝關節病變的常見手術，主要用於嚴重膝關節疼痛、活動受限，伴有或不伴有明顯畸形，經過保守治療無效，或效果不明顯患者。

簡單通俗的說，就是把壞的、影響到關節活動的部分用人工做的假體來代替置換，比如膝關節疼痛或者變形影響到了行走及日常生活活動，經過保守治療比如：口服、注射藥物或者物理治療效果不理想，考慮進行關節置換，緩解症狀。

很多人都以為膝關節置換是把膝關節的骨頭都切掉了，是個創傷非常大的手術，其實，膝關節表面置換手術中只是把表面壞掉的軟骨和軟骨下骨面切除了，套了個金屬的套子上去，就和鑲牙差不多。

膝關節的關節置換手術是比較複雜的，在骨科手術當中算是比較高難度的手術。

對醫生的手術操作技術要求比較高，手術置換方式和假體選擇需要結合病史、查體、影像檢查來決定。手術後的效果與醫生的專業技術與關，比如截骨、清理關節面、植入人工假體，每一步都要考慮到解剖位置、韌帶功能、固定牢固、假體大小合適等各個方面，最關鍵的是要確保術後膝關節的活動不受影響。

膝關節置換手術有一定創傷和風險，手術效果當然與手術質量有關，還與術前關節功能、術後是否科學合理康復、患者的配合程度有關。

關節置換術後也不是就萬事大吉，或者自動行走自如。很多患者換了關節，回醫院複查看片子醫生說手術沒問題（結構滿意），回家自己練練、走走吧。還有另外一種是手術失敗，原因有多重。可是依然有手術成功的部分病人依然無法解決基本生活問題，症狀緩解不滿意，運動功能並不滿意。重要的下肢功能問題未能解決（功能不佳）。

結論：手術是萬里長征的第一步，術後還需要經過一定時間科學的康復指導。

如果能在術前就瞭解或者開始康復對術後儘快恢復是有幫助的。比如關節活動度訓練，下肢、肌力、平衡、本體感覺、步態等各種專業康復指導，而且術後儘早進行，才能將置換後的關節功能及全身功能發揮到最好，達到減少痛苦，提高生活質量的目的。

所謂“三分治，七分養”，“養”並不是真正意義上的完全臥床休養。

現代治療理念是：手術與術後康復相結合才能將手術效果發揮到最好，術後康復是運用醫療手段、運動方法將醫療與體育結合。很多人已經意識到康復的重要性，並且運用到臨床中，收到良好效果。

手術結合術後康復，可以最大程度恢復人體功能。

關注手術（結構）、關注康復（功能）；

關注醫療、關注體育；

醫療與體育結合使人類更健康！！！

其實我想說，大部分膝關節置換術後都不可能恢復至正常人一樣！

1、我們手術前跟病人談話的時候，都會跟病人及其家屬談到，術前如果疼痛比較劇烈嚴重影響生活質量的話，手術後可以保證的是疼痛明顯緩解，但對於伴有明顯關節畸形或者關節活動障礙的患者，由於手術鬆解必定會伴隨著軟組織破壞，手術恢復膝關節力線，屈伸間隙平衡固然重要，但是更重要的維持膝關節周圍的軟組織平衡！因此，對於術前就伴有軟組織失衡的膝關節置換，術後必然會遺留有關節軟組織失衡，一定程度上會出現老百姓口中的“瘸”了；

2、手術後由於某些特定的膝關節假體技術條件限制，以及術後切口必然會存在瘢痕癒合，種種原因都可以導致患者術後膝關節彎曲度不理想，我們對病人的要求是，膝關節置換術後膝蓋彎曲的角度至少達到90°以上，才能滿足基本的上樓梯，上廁所等日常生活要求，如果術後沒有好好康復鍛鍊，膝關節彎曲度不理想，那也會影響遠期預後；

3、膝關節術後特別是雙膝關節置換術後，手術中醫生會盡所能讓兩隻腳一樣長，但由於假體的誤差，雙側軟組織平衡不一致等各種原因，術後兩隻腳不能排除會不會長短腳，如果只是差個1-2mm那麼關係可能不大，如果差距過大那麼可能也會導致一瘸一拐；

4、最後，部分病人術後因為疼痛抑或是沒有早期開始行功能鍛鍊，導致後期瘢痕癒合，膝關節沒法伸直，這種情況屬於第3條中的一種特殊情況，是因為膝蓋不能伸直導致的兩隻腳不一樣長！

5、不排除醫生手術做的不好的可能，或者術後出現假體鬆動的可能；

............................其實想一想還有很多可能，但大致跟上述差不多，在此不贅述。

人工膝關節表面置換術是一個已經很成熟的手術，不停的發展和實踐，不停的改進假體及手術技術。現在的膝關節表面置換術，術後第二天就可以下床行走，一般一週出院甚至更短時間，出院時膝關節屈曲已經可以達到90度，基本滿足日常生活，膝關節置換術後恢復好的可以完全下蹲。

走路是瘸的，是術後就是這樣還是經過一段時間後變這樣，膝關節活動度如何，瘸是因為膝關節疼痛還是下肢乏力、麻木或者疼痛？不排除腰椎間盤突出的可能，所以最好到專業醫院進一步診療。

簡單的說一下，膝關節的表面置換，膝關節表面置換，主要是針對終末期的中老年人骨關節炎，症狀比較嚴重，嚴重影響生活，保守治療無效，對於這類患者，膝關節表面置換是最佳的選擇。

膝關節表面置換，用通俗的話來講，並不是把整個膝關節全部鋸掉，而僅僅把膝關節的兩個軟骨面採用擺鋸磨平，基本上上下各磨一公分左右，然後，採用脛骨和股骨的假體，分別用骨水泥貼上上，這就是膝關節表面置換的一個簡單的過程，但其實事實上，手術過程比這個複雜多了，涉及到很多問題，包括下肢力線，軟組織鬆解等等。有些地方還做髕骨的置換，但現在目前髕骨的置換越來越少了，因為發現即使髕骨置換了，髕前疼痛仍然存在。

而至於有人做完雙腿，膝關節表面置換兩三年，走路仍然瘸腿，包括很多方面的原因。首先第一個原因可能膝關節置換以後，髕前有疼痛，這種疼痛迫使患者膝關節走路，不敢完全負重，所以導致看上去走路時一瘸一拐的。第二個原因，有可能雙膝表面置換，一方面由於兩側骨關節炎的程度並不一定一樣，另外一方面，醫生做兩次手術的時候，為了保證更好的軟組織平衡，兩側截骨量並不一定一樣，因此做完手術，雙下肢並不一定完全等長，所以造成有可能表面看上去走路會一瘸一拐，當然這種程度的一瘸一拐應該不是不會非常明顯，隨著時間的推移，可能會慢慢好轉，當然也有些會長時間一瘸一拐。第三個原因，成功的手術只能代表手術成功了一半，有一半是要靠患者努力刻苦的功能鍛鍊，康復鍛鍊，而很多患者術後怕痛，造成康復鍛鍊不及時，或者康復鍛鍊不充分，所以導致膝關節伸直，或者屈曲受限，尤其是伸直受限，會造成雙下肢垂直距離不等長，所以走路的時候看起來就是一瘸一拐的。當然還有其他很多原因，最主要就前面幾個原因。並不一定是手術不成功。

當然具體要結合醫生的體格檢查，患者的術後拍攝x片，最好能拍攝雙下肢的全長x片。

這個問題也很好理解，因為絕大多數做關節置換的人都是老年人。本來膝關節就不好，尤其是兩側的膝關節經常都不好，所以他即使做了一條腿。另外一條腿沒有治，他還是會不太不好的，另外還有一種情況呢，就是這個手術，做一個關節置換，它不是所有的問題都能解決。來做關節置換的老人呢，一般膝關節都有明顯的變形，也就是很嚴重的病變，你即使做了手術，我們手中會去儘量的糾正這個畸形，特別是很多膝關節的內外翻，但不一定都能糾正的很完美，這是肯定的，這世界上一個特別破的車，你想給他修成一輛新車，除非你把零件全部都換掉，對嗎？那你只能換其中一部分零件，那怎麼可能讓他像以前一樣呢。其實，關節置換也是這個道理，更何況，膝關節的結構本身就很複雜，即使換也不是整個都換了。什麼東西不是原來的，後配的，肯定和原來的沒法比，這個道理大家應該都很好理解。 另外一個方面，可能的原因呢，是因為好多人手術後，膝關節不容易伸的特別直，也可能是康復的不夠，也可能是關節間隙太緊了，或者是一些其他的問題，那病人的伸不直的時候走路步態看著就會有點瘸。所以，術後遵醫囑，嚴格按照醫生給出的康復計劃進行鍛鍊也會事半功倍。

毋庸置疑，關於人工膝關節置換手術後，患者是否能夠很好的恢復到正常人的狀態的問題，一直都是患者、家屬關注的焦點。

膝關節置換目前已成為臨床醫學上解決膝關節病變的常見醫療方法，所謂置換，就是將已經病變受損的膝關節用人工設計好的膝關節置換掉，通俗來說就是把人體自身已經壞掉的膝關節用外界的假的膝關節代替，以維持日後的行走等正常活動。

一般地，簡單的膝關節疼痛，或者輕微的變形，醫生都會首先採取保守的治療方法，比如服用或注射一些藥物、藉助一些物理治療方法後，若都發現無明顯的療效後，在無措之下才會選取膝關節置換的這一種醫療手段。換而言之，只有在關節發生嚴重病變、畸形等，用傳統保守方法無法解決時，採取切除壞了的軟骨或只是將軟骨下骨面給予切除，換上設計好的醫學上“人工零件”。

膝關節置換手術有一定的創傷，術後的治療效果除了和醫生的醫學水平有關係外，和術前術後的關節機能以及患者自身的配合程度有關。

手術後日常科學的康復指導和鍛鍊是必不可少的，患者術後如果很好的按照醫生的囑咐進行復健，堅持有效的康復訓練，一般都能達到較好的術後恢復，只是又區別於不同患者之間自身肌肉的原因，在最保守的時間上又會多幾段不同時間段來達到康復。

另外需要注意的是，人工關節和正常關節是不一樣的，它的活動度和正常關節還是存在很大的區別的，即使膝關節置換手術解決了人體感官上的疼痛和身體上的康復，但是屬於機械的人造關節，也需要注意其磨損情況，這也是有一定壽命的。

所以由上訴可知，為什麼有些人做完雙腿膝關節表面置換後兩三年走路還是瘸的。

關節置換是目前較為有效的解決膝關節損傷帶來的一系列問題的治療辦法，當膝關節損傷較為嚴重，普通的治療方法無法起到效果的情況下才會選擇這種方法修復。大部分患者在進行手術後都康復的不錯，能夠正常行走，但是有部分人卻一直無法正常行走，那麼究竟是什麼原因造成的呢？

1、可能是人工膝關節與人體融合得不是很好。膝關節置換採用的都是人工製成的假體，與原生的膝關節是有差別的，人體可能會有排斥現象，所以人工假體與人體不能正常融合也是有可能的。

2、醫療條件也是影響手術效果的關鍵因素之一。關節置換術屬於大手術，建議到正規專業的醫院進行手術，選擇經驗比較豐富的醫生，手術成功率會比較高。

3、可能是術後患者沒有進行全面的康復治療，影響了術後效果。做了手術並不完全意味著就能康復，很多患者就是因為康復治療方面做的不好，導致人工假體與人體配合度不高，出現了瘸腿，可見康復治療是多麼重要的一個環節。

關節置換手術是工程量比較大的手術，所以從手術前到手術後的康復治療都是不能疏忽的，否則可能就會出現瘸腿的情況。

首先手術成功，並不等於恢復運動功能！

能否恢復運動能力，在於肌肉功能訓練，在於術後的運動康復師的水平。

很多患者認識不到位，認為手術成功，一切都會自然恢復，結果反而出現很多後遺症，甚至殘疾。

這類關節大手術，術後至少需要運動康復師半年的指導訓練，慢慢恢復肌肉功能，重新學習所有運動姿勢。

身體素質好的，年輕的男性，可以更快恢復，總比忍受三年痛苦，不能恢復，還一堆後遺症強的多吧？

膝關節問題，對踝關節，髖關節，腰椎都會有影響，誰也不想，腿沒好，其它部位又報廢。了。