術前的胸部CT上有這個結節麼？拿出來，讓高資歷的放射科醫生來看。高度懷疑術前可能就有（也就是，這個東西可能是良性）。報告單沒有報的話，也不代表沒有，比如結節很小，可報、可不報，有的放射大夫選擇報，有的選擇不報，都可以。所以需要把前後的CT片子拿到一起，讓有經驗的放射大夫來對比。

術前是否有某個或某些腫瘤標記物升高呢？如果有的話，術後，這些標記物是否隨之下降？現在是否再次升高？這可以幫助判斷肺上結節的性質。

另外，肝癌術後病理如何？如果沒切乾淨，或者其他情況，術後迅速擴散是有可能的。

我告訴你啊 肝癌 肺癌 胃癌 凡是手術切除腫瘤的一般三年以上都會復發的 只有少數的患者是不會復發的 保持好心態最重要 不要以為手術切除了腫瘤就以為癌症好了 那是大錯特錯的

這個問題說的比較籠統，請問手術前肺部有沒有結節？肺部結節的大小是多少？病人有沒有咳嗽等症狀？複查腫瘤標誌物有沒有升高？

如果結節小於1公分，不是多發，病人沒有任何症狀，腫瘤標誌物正常，應該就不是腫瘤復發。當然，最好把ct片拿給影像科和腫瘤科的大夫看看，肺轉移的影像表現還是有一些特點的。希望不是轉移，祝您健康！

肝癌手術，是否肝癌早期做了手術。早期肝癌主要表現是胸脅隱痛，胸膜不舒或常有胸滿積氣等，此時肺已感染，撿查可見肺部黑。手術後肺成了結節，此時是肺癌初期。是否肝轉移，其實是肝肺合病為癌症。首先肝氣不舒而犯胃，胃為肺之母積氣在胸，胸兩脅隱痛撿查為肝氣鬱結，氣結成瘀腫為癌。手術切去瘀腫，可肺氣結沒解，手術後成了瘀毒留在肺間，此時肺和肝已同病，醫者單治了肝而忽視了肺同時為病之時氣鬱傷胸，如肺在胸間，又氣積所至，如肺又為人呼吸之司，氣傷則肺傷，肺傷損而肺部出現肺病，輕者為肺氣腫，較重者為肺結節，重者為潰爛和肺積液。肝癌手術後三月而發現肺結節，此是不同而論，肝肺是早有同病之因素。如今才發現實是早之同病？只是來之早，還不到晚期，若再見肩背作痛，燒熱之時，肝肺已成癌晚期，此時會出現患者胸痛背痛，腹脹胸滿等症狀出現，這是晚期的肝肺癌之疾。

惡性腫瘤具有易轉移的特性，不經治療的話，絕大多數癌症發展到一定程度都會出現轉移，轉移最常見的部位就是肺。肺部有豐富的毛細血管網，由於迴圈的特點，所有的靜脈血都會最終迴流到肺裡面，肺就像篩子一樣，而且肺迴圈速度慢，腫瘤細胞在迴圈裡，極其容易在肺的實質裡面停留，形成肺的轉移瘤。肝癌也是屬於易出現肺轉移的惡性腫瘤。

有網友問，肝癌術後三個月，複查肺上有幾個結節，是不是肝癌轉移到肺了？這個問題問的過於籠統，有可能是以下幾種情況。

1.如果術前的胸部CT片找不到任何結節，而肝癌術後三個月，發現肺部有多個結節，這時候即便結節很小，也應該引起重視，這種新發結節，有可能是轉移灶。如果結節太小，都小於5mm，不能絕對的判斷就是轉移，可以一個月之後複查，期間要注意腫瘤標誌物AFP是否有變化。如果結節形態、大小、位置非常符合轉移灶，那麼就得按照肝癌肺轉移，即晚期肝癌來處理。

2.如果術前胸部CT中就已經存在多個小結節，肝癌術後三個月複查，結節沒有太大變化，那這種小結節很可能是良性的，不必太在意，定期複查動態觀察即可。

3.如果術前胸部CT已經有微小結節，而術後三個月相同位置結節增大，那說明術前肺部就有問題，已經有微轉移灶，而由於評估不到位，給病人進行了手術。

4.還有一種情況，病人肝癌手術屬於姑息性手術，也就是說病灶太大，或者肝內有轉移，無法進行根治手術。姑息手術通常會有癌細胞殘留，術後不及時做輔助治療，轉移到肺部的機率很高。

在所有的原發性肝癌中，有70-80%的患者會有血清AFP的升高，除了CT的評估之外，動態觀察AFP變化也很重要，如果AFP在術後三個月有上升趨勢，這時候即便CT無異常，也要警惕微轉移可能。

當肝癌術後出現肺小結節，如果不能完全確定是否為轉移，而心情又比較急迫，可以選擇做PET-CT幫助診斷。一旦發現肺轉移，代表著肝癌晚期，治療相對比較棘手。肝癌化療不敏感，靶向治療藥物索拉非尼、侖伐替尼可以選擇，但總體有效率並不太高。免疫治療這幾年在肝癌中應用逐漸增多，2020NCCN指南已經把阿替利珠單抗和貝伐單抗的免疫聯合治療作為晚期肝癌一線治療的推薦方案。

專業問題還是建議拿著病理報告去就診問醫生，這裡提問者只是描述了有結節，但是結節的大小也是關鍵所在。

只能簡單的回覆你下，肺上產生結節的原因。

肺結節目前在臨床上較為常見，多見於女性，首先要明確結節的大小，部位，病人的病史，臨床表現，然後根據病人實際情況訂製治療方案，一般多數患者可自行緩解，如果體檢中發現結節小於1cm，沒有胸膜牽拉，磨玻璃樣結節可以建議病人定期隨訪。留好原始資料，三個月後繼續複查，如果三個月後結節有變化，建議及時手術切除，如果仍無變化，建議定期隨訪，隨訪3年，分別是3個月，6個月，1年的隨訪期。

這個問題不好回答，給你幾個建議吧！

1.一般術前都會做一些影像檢查，如果以前沒有，現在出來了，很可能是轉移！

2.如果以前就有，這次沒有變化，那需要看結節的形態來訂了，建議找專業醫生看看片子！

3.如果懷疑轉移，可以建議聯合全身治療如靶向和免疫等等！

龍醫生在多年的臨床工作中，有見過這樣的案例。肝癌手術後，三個月常規定期複查，肺部CT發現有幾個結節，究竟是不是肝癌轉移到肺呢？這個不能輕易的下結論。是不是晚期肝癌？得根據肝癌的診斷分期標準來判斷。

我們通常所說的肝癌，是原發性肝癌的簡稱，原發性肝癌在中國是排名第四位的常見惡性腫瘤，在惡性腫瘤致死原因中，肝癌是排第二位的，這個跟中國是乙肝大國有重要的關係。

可以說，肝癌無論在過去和現在，還是在將來，都是威脅人們生命和健康的重大疾病，是大家非常關注的一個健康話題。

原發性肝癌主要包括肝細胞癌、肝內膽管癌和混合型肝癌三種病理型別，但絕大多數是肝細胞癌，大約佔85%~90%。如果沒有特指，我們在專業人員的科普中看到的肝癌，一般指的就是肝細胞癌。

其實讓患者瞭解晚期肝癌的確切定義，有時候真的很難，因為肝癌的分類系統是非常複雜的，涉及到很多專業知識。普通的患者想了解肝癌，沒有必要了解得這麼深入。

大家都知道，肝癌的早期診斷是很困難的事情，往往診斷出來的，大多已經是晚期肝癌了。因為肝癌是一種侵襲性的惡性腫瘤，就像樹會生根一樣，不斷的會侵犯和轉移。

破壞大和轉移到別的地方的肝癌，一般稱為晚期肝癌。“晚期”兩個字也預示著可能影響到壽命，晚期肝癌診斷後的中位生存期為6~20個月。

診斷肝癌之後，我們首先要知道這個肝癌在肝臟裡面的體積、大小和擴散程度。如果比較小有侷限，一般不屬於晚期肝癌；如果比較大，或者有廣泛的肝內擴散，或者進一步擴散到門靜脈、肝臟周圍的淋巴結或者其他的器官，那麼一般來說就屬於晚期肝癌。

不過要說明的是，晚期肝癌並沒有一個明確的時間概念，醫生有時候會根據臨床狀態來綜合評估是不是處於晚期，所以患者千萬不可自己對號入座，這樣對心理狀態的影響還是很大的。

肝癌一般最早是在肝內轉移，隨後可透過血液迴圈，或者癌細胞脫落種植轉移，或者淋巴結轉移到其他的器官。透過血液轉移，以肺轉移率為最高，也可轉移到腎、骨和腎上腺等器官。

所以，發現肝癌之後，無論有沒有進行治療，定期的複查肺部CT是很有必要，一般來說可以三到六個月查一次。

肺部CT檢查發現結節，是臨床非常常見的一種現象。結節是不是癌症？有時候可以很容易判斷，有時候是比較難的。

但是，檢查報告單上提示說是“結節”而沒有描述為“腫塊”，一般來說癌症的可能性不大。影像科醫生如果初步判斷為“惡性腫瘤”，說需要“進一步檢查”的，就要引起高度重視了。

首先，肺結節的定義跟肝癌肺轉移不太一樣，肺結節是指一些邊界清楚、包裹在肺實質裡面的小病變，直徑一般小於3cm。

其次，研究人員對肺“結節”的性質做過一些流行病學調查。結果認為：對於CT上發現的、報告定性為結節的這種情況，絕大多數是屬於良性的。

國外有一個大型的研究發現，在12092個結節中，僅有144個是惡性的結節，也可以這麼說，肺癌的機率還不到1%。

最後，判斷這個結節的性質，還需要根據有沒有其他癌症轉移的依據來確定。如果沒有門靜脈轉移，或者肝內癌變的範圍都不大。或者也沒有淋巴結轉移，那麼這個肺結節屬於肝癌轉轉移到肺部的可能性也不是很大的。

單純從患者提供的資料來看，肺上是發現了幾個結節，由於沒有提供更多的臨床資料，根據僅有的資訊粗略地考慮：肝癌肺轉移雖不能排除，但可能性也不會很大，後期要注意定期複查。

建議複查的指專案，包括肺部CT、甲胎蛋白、肝臟的CT或者磁共振、B超、肝功能和血糖，等等。

還有一些生活上的建議：注意休息，不能喝酒和熬夜，不要亂吃藥，避免吸菸和被動吸菸，保持良好的睡眠，加強營養，多吃蔬菜和水果，也是非常重要的。

我是一位熱愛科普的臨床醫生，看病、諮詢，答疑、解惑，科普醫學知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！