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  • 1 # 封塵之戀

    從術後第一天在床上就需要鉤腳豆,每天鉤500次左右。術後三天左右就要在家人協助下起床,在助行器協助下鍛鍊,運動量逐漸增大!骨折處未長牢固避免負重。聽醫生話才是最重要的,術後都會給你交代清楚的。

  • 2 # 骨科袁鋒

    股骨頸骨折是中老年人最常發生的一種骨折之一,有些暴力比較大的,甚至年輕人也會發生股骨頸骨折,由於股骨頭的血供本身比較差,所以一般對於中老年人的骨頸骨折,首選髖關節置換,而對於年輕人的股骨頸骨折,可以考慮鋼釘手術,一般最常見的是三根釘手術。就是在股骨頸的地方打三根空心釘,將骨折端拉緊。但是由於股骨頭血供差,所以打三根釘有一定的風險,就是有可能二期股骨頭壞死,再重新做髖關節置換。

    對於股骨頸骨折,打鋼釘手術後,要有嚴格的康復計劃,這個非常關鍵,很多人打完鋼釘以後覺得沒事了,就早期開始下地,最後就容易發生股骨頭壞死。我這裡簡單說一下我們這裡股骨頸骨折打鋼釘術後運動鍛鍊的注意事項。

    首先第一點就是下地負重的時間一定要注意,因為早期股骨頸是靠鋼釘固定的,而鋼釘根本就無法承受自身的體重,早期負重容易導致股骨頭壞死,所以我們建議早期不要負重。而且這不負重的時間比一般的骨折要長的多,一般股骨頸骨折打鋼釘,術後三個月內要儘量臥床,下肢不要負重走路,術後三個月以後可以部分負重,但建議也儘量少負重,三個月以後下地儘量扶雙柺,一般如果要完全負重,建議至少半年以上。半年以後一定要複查x片,看看骨折線基本消失,才可以完全負重,而如果還是有骨折線,建議時間再延長。等到骨折完全癒合,基本上能夠慢慢恢復正常的運動。

    第二點就是股骨頸骨折,打鋼釘術後的康復鍛鍊,術後早期可以進行踝泵鍛鍊,也就是踝關節的伸屈活動,由於股骨頸骨折,長時間制動,有時候會引起膝關節的黏連,所以膝關節也可以進行適當的伸屈活動,但鍛鍊膝關節的時候,如果髖關節有疼痛,建議儘量少做,或者活動度減小。所有的康復鍛鍊注意不要暴力,不要用力太大,早期最關鍵的是休息制動,讓股骨頸骨折長好。

    第三點就是骨質疏鬆的預防,由於股骨頸骨折,要長時間躺在床上,所以建議每個人都需要口服一些抗骨質疏鬆的藥物。

  • 3 # 骨科王健醫生

    當今社會人口老齡化日益增長,社會上的老年人越來越多,這也意味著各種病情的發病率的是呈上升趨勢的。股骨頸骨折就是其中一種在老年人中常見的情況,因為隨著年齡的增長,人的的骨質會逐漸退化,加之如果缺乏鈣質,就很容易因為支撐能力不足而導致骨折。不過,這種病也不單單隻出現在老年人身上,年輕人之中也會有人發生,不過通常出現這種情況可能是由於強烈的物理衝撞或者病理性因素導致骨質疏鬆進而引發骨折的。

    而股骨頸骨折常見的症狀通常是骨折部位疼痛,無法站立以及走路等。至於其體表的特徵則是:骨折部位出現畸形、腫脹(很少出現出血)、功能障礙(也就是日常本該能正常運作的身體機能無法進行),還有一點就是患側大粗隆升高。患者在發現自己骨折之後,應當第一時間到醫院進行治療。毫無疑問,正常情況下醫生都可能會建議採取手術治療,對骨折部位進行打鋼釘手術。

    然而,對於許多患者來說,更關心的是並不是手術的問題,因為這種手術本身難度不大而且成功率很高,而他們擔心的是手術後的一系列康復問題,就好比如何運動鍛鍊這個問題。這裡也給大家一些意見:首先凡事都不可以操之過急,對於前期剛做完手術的患者,最好先穩固好自己本身的骨質,先進行營養補充,促進骨頭的癒合。等到骨頭稍微穩固的時候便可以開始進行鍛鍊了,不過一般這個時候都處於恢復的中期階段。但是不可以進行劇烈運動,所謂的康復運動其實是很輕微的運動量的鍛鍊。

    患者一般都是被建議採取肘關節的伸曲度練習,練習的時候以感覺到疼痛的輕重為準,不能太用力,以免二次損傷。再者,可以在醫生的建議建議下進行拄拐練習。等到骨頭完全癒合的時候,便可以嘗試著進行一些日常的輕度運動進行調整。等不久之後,便可以試著進行常規的運動了,這個過程很久,一般都需要六個月。所以各位患者,切記不要操之過急,鍛鍊應該要循序漸進。

  • 4 # 運動醫學李劼若醫生

    股骨頸骨折在老年患者骨折中是比較常見的一種,這是由於該人群多數都存在有骨質疏鬆的情況,年輕患者主要是由於暴力性的外傷所導致。目前治療主要分為兩種,第一種是進行鋼釘手術進行修復,透過鋼釘固定骨折的兩端,透過自身成骨細胞的恢復,但由於股骨頭的血供比較差,術後容易發生股骨頭壞死,主要考慮年輕人群考慮先保守治療時選擇,第二種是進行髖關節置換,對於年老患者首選推薦該手術,避免二次手術帶來更大的身體負擔。

    對於上述第一種術式,股骨頸骨折在經過及時的治療後,後續的康復治療還是一條漫長的路,基本的原則是在醫生的指導下循序漸進進行鍛鍊,為了避免過早負重增加股骨頭壞死的機會和骨折部位再次錯位,在術後三個月到半年內,患肢絕對不能負重,但是不等於患者不能下床活動,可以拄雙柺、患肢不負重的情況下下床行走,同時術後就可以進行踝關節鍛鍊。這個階段之後,可以逐漸增加負重,以感到骨折部位稍疼痛為最大負重量,拄雙柺的時間一般最少六個月,在六個月後可複查X片,癒合好骨折線消失的可以完全負重,骨折線任存在的需要延長拄雙柺的時間,直至骨折線消失。

    俗話說傷筋動骨一百天,但這主要是針對於普通的骨折而言,股骨頸部位特殊,是軀體的主要負重關節,股骨頭位置的血供又比其他部位的骨頭要差,綜合起來決定了其康復時間遠比其他骨折要久,需要遵醫囑進行康復鍛鍊。

  • 5 # 廣東骨科專家團

    在經歷過鋼板螺絲釘固定手術之後最好是等待關節穩定之後才進行鍛鍊,一般固定50天左右就可以了。在固定期間需要進行補充營養,補充能促進骨頭的癒合的物質,吃一點鈣劑也是可以的,為關節痊癒打下基礎。

    但是也不代表只能臥床不動,在術後3個月內只要不盤腿或者側臥或者負重,是可以鼓勵患者做深呼吸鍛鍊,又或者練習相關關節的活動功能,並進行股四頭肌鍛鍊。

    等到了可以下床鍛鍊恢復關節時,要注意由輕到重地加重鍛鍊量,以防二次受傷。首先是建議先進行拄拐練習,拄拐行走時記住要緩慢,時間也不要太長。臥床多時,到重新下地時血液迴圈欠佳,可能會發生腫脹現象是正常的不必擔心。

    等到骨頭完全癒合的時候(一般是在手術後半年複查X片,如果骨折線基本消失就代表骨折癒合,若反之休養時間要延長),就可以完全負重拄拐練習,慢慢地就可以過度到正常的輕度運動,再過一段時間才能進行常規的運動了。能夠做運動時,最好要側重於股四頭肌的鍛鍊、拉伸韌帶和關節的鍛鍊,可以有助於骨折的康復以及日後的保養。

    從術後臥床到下地,再到正常輕度運動的整個過程很久,一般都需要五到六個月的時間,在此期間不能操之過急,鍛鍊的循序漸進是要視骨折的癒合情況而定。另外,在打了鋼釘之後骨頭容易因為血液供應不足而壞死,為了預防這種情況發生需要注意骨折的恢復情況。

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