冠心病，全稱指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，即是心臟的冠狀動脈發生粥樣硬化引起血管管腔狹窄、阻塞、閉塞，從而導致心臟缺血、缺氧、壞死的心臟疾病，多伴有心悸、胸悶、胸痛的臨床表現。

高血壓、高血糖、高血脂是發生冠心病的危險因素，得了三高後患冠心病的機率大大提高。沒有三高就一定不會得冠心病嗎？這是個偽命題，沒有三高也可能會得冠心病。就說有些肺癌患者會問，我不吸菸為什麼會得肺癌一樣的道理。因為吸菸只是肺癌的一個危險因素。

冠心病的其他危險因素呢？年齡：大於40歲的中、老年人的冠心病機率升高。 性別：本病男性多見，男女比例約為2:1，女性患者常在絕經之後。 　　吸菸：吸菸者與被動吸菸均明顯增加危險性，且與吸菸數量成正比。 　　體重：超標準體重的肥胖者（超重10%為輕，20%為中，30%為重度肥胖）易患本病。 　　職業：腦力活動緊張，經常有緊迫感的工作。 　　飲食：常進食較高熱量，含較多的動物性脂肪、膽固醇、糖和鹽，易致血脂異常。 　　家族中有在較年輕時患本病者，常染色體顯性遺傳所致的家族性高脂血症易患本病。如何預防冠心病？

顯然年齡、性別、家族史是不可避免的，但至少我們要在可控範圍內儘量避免其它危險因素

上聯：戒菸、減重、低脂飲食

下聯：降糖、降壓、管控血脂

橫批：遠離冠心病

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，它最常見的發病原因就是高血壓，糖尿病和高脂血症。

但冠心病的發病並不緊緊只是由於上面三種病因，還有很多其它的一些因素。

吸菸 香菸中含有的焦油等物質會引起加重動脈硬化，有統計，吸菸者和不吸菸者相比，冠心病的發病率增高數倍。

精神壓力大者 特別是腦力勞動者，腦力活動緊張，又缺乏運動，精神壓力又大，常常熬夜或者失眠，也會引起動脈硬化。

遺傳 動脈粥樣硬化少部分人群還有遺傳因素的存在。

高同型半胱氨血癥 目前認為高同型半胱血癥是一個很重要的引起動脈硬化的因素。

其它 如一些微量元素的缺少以及一些重金屬的攝入過多，飲食缺少一些抗氧化物質，某些凝血因子升高，缺氧狀態，性格急燥等等因素都有可能引起。

冠心病是由於各種危險因素共同作用下，心臟的供血動脈（冠狀動脈）發生動脈粥樣硬化，即動脈斑塊，冠狀動脈狹窄甚至閉塞，導致心肌缺血缺氧的一類疾病。

其中高血壓、高血糖、高血脂是明確的和冠狀動脈粥樣硬化發生密切相關的危險因素。有這三大疾病的患者人群發生冠心病的機率明顯增加。

但是導致冠心病的發生除了三高危險因素外，還和吸菸、肥胖、不愛運動、蔬菜水果攝入不足、精神緊張、高齡、性別、家族史等都有關係。

所以說即使沒有高血壓、高血脂、糖尿病，隨著年齡等其他危險因素的出現，特別是其他危險因素越多的人群，也可能患冠心病。

預防冠心病除了關注三高以外，還應該重視吸菸的危害，以及超重和肥胖、運動較少、精神緊張、不愛吃蔬菜水果等情況帶來的危害，只有綜合管理才能更好的預防冠心病，減少冠心病的發生。

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要是因為冠狀動脈狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗死)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。

他的病因很多，甚至有的機制並不明確。

當然血壓、血糖、血脂的升高是他的獨立危險因素，但就只有這些麼？其實不然。

就像剛我說只有胖人得高血壓嗎？一個意思，必須是否定的。

我以前說過，幾年前收治的22歲急性心肌梗死的軍官，兩年後再梗，這些疾病他都沒有，甚至年紀都不符合。

菸草：吸菸或是二手菸的人，菸草中尼古丁可直接刺激血管運動中樞，刺激腎上腺素和去甲腎上腺素釋放，引起心率加快、末梢血管收縮、血壓上升，這些血管活性物質還可直接損傷血管內皮。

霧霾：空氣質量越來越差，pM2.5除了損傷呼吸道，難道心血管就能倖免嗎？答案是：不！科學家長期研究大氣顆粒物，一系列的研究發現，這些大氣顆粒物可侵襲人的肺部，可嵌入組織之中，引起級聯的炎症效應，這些炎症甚至會蔓延到迴圈系統，改變血管的功能。

飲食：高鹽、高糖、高脂等飲食，同樣也是血管疾病的高危因素。這個無需多說。

壓力：壓力升高，使自身激素水平變化，是引起多種疾病的誘因，許多小型薈萃分析，也證實著，壓力升高與血管疾病正相關。

當然，因素很多，還有很多機制是說不明白的，但血壓、血糖、血脂仍是冠心病最重要的危險因素，這個位置不容動搖，所以，我們要積極控制自身危險因素，防大於治！

“張大夫，我的血壓、血脂、血糖都正常，為什麼還是發生了心腦血管疾病？”這個問題張大夫也常常被別人問起來。這種情況的確是臨床上真實存在的情況，今天張大夫就來說一說這是怎麼回事。

首先，心腦血管疾病不是高血壓、高脂血症、糖尿病的專屬疾病，只能說高血壓患者、高脂血症患者、糖尿病患者更加容易發生心腦血管疾病，或者說這些患者發生心腦血管疾病的風險比較高。至於那些血壓、血脂、血糖都正常的人，也是存在發生心腦血管疾病的風險的，只不過比那些存在血壓、血脂、血糖異常的人要低。

其次，心腦血管疾病的形成危險因素，除了血壓、血脂、血糖，還包括家族史、吸菸、酗酒、精神壓力大、熬夜、肥胖等等。這麼多危險因素，不能說沒有其中3個，其他的就完全可以忽略。我在臨床上看到的一些沒有血壓、血脂、血糖異常而發生心腦血管疾病的患者，追根溯源很多都有上面說的其他危險因素。

所以，想要降低心腦血管疾病發病率，除了血壓、血脂、血糖，還有很多其他的重要危險因素需要特別注意。

一、血壓、血脂、血糖會誘發冠心病嗎？

高血壓，高血脂，糖尿病，是我們常說的三高，三高是誘發冠心病的常見原因之一！已經有大量的循證醫學證據證實，三者都是冠心病的高危誘因，所以，對於三者誘發冠心病，已經是公認的事實！

二、三者都正常的人會患冠心病嗎？

當然還會！三高雖然是冠心病高危誘因，但不是冠心病的唯一誘因！除外高血壓、高血脂、高血糖以外，遺傳因素、年齡因素、抽菸喝酒、肥胖、性別性格等，都是會誘發冠心病的獨立危險因素！所以，即便三者都正常，有其他誘因中哪怕一種的人群，依然會罹患冠心病！

三、怎樣減少三高誘發冠心病的危害？

既然明確三高是冠心病的誘因，那麼如何預防三高的危害呢？把血壓、血糖、血脂控制達標，才是減少誘發冠心病高發的最佳操作！