如果把術前的運動狀態比作100%，我的理解術後能恢復的比例是0~120%左右。
0%是什麼意思？術後腿基本喪失運動功能，只能勉強走路。這是最差的一種情況，原因如下：
1、手術做的很糟糕，隧道定位技術錯誤，造成內部移植物撞擊或根本不能發揮穩定效果，往往手術失敗需要二次翻修；定位錯誤是個嚴重的問題，一般來說在省級醫院基本不會發生這種情況，我在偏僻地區交流的時候有些基層醫院仍然有這樣的問題；
2、移植物直徑偏細。現在的主流技術是擷取鵝足中的半腱肌和股薄肌，大多數人往往編織完測量直徑7mm左右。直徑不夠可以繼續取腓骨長肌腱前外側半，或者搭配異體肌腱。我門診遇到過一個女性病人體重超過200斤，但韌帶移植物卻不夠粗壯，僅僅7mm，這是遠遠不夠的。直接結果就是患者試圖恢復運動狀態移植物斷裂，只能二次手術翻修。移植物的直徑已經是公認的術後穩定因素之一。上海六院雙束重建總直徑能達到16.5mm，屬於運動員的超強修復。我個人認為至少8.5mm以上的移植物直徑我才能夠放心。
3、發生了比較麻煩的術後併發症，比如術後感染，深靜脈有大的血栓，這些需要制動，不能早起開始關節康復，會增加康復週期，影響術後效果。有的術後感染還需要二次關節鏡清理引流沖洗，嚴重的會考慮切除移植物。這樣患者治療週期又增加了。
4、康復不及時，對康復理解不重視，或者即便很重視但康復卻不到位，自己一個勁的練習，結果不到位，白白浪費寶貴的術後早期2個月時間。導致膝關節活動粘連甚至僵硬。
上面所講是最極端的情況，那麼120%又是如何達到的呢？
1、找到一個好醫生來做手術可以確保整個住院階段順利完成。主刀醫生技術熟練，手術時間正常，手術室無菌條件滿足，術後有綜合治療規範，預防感染，消腫止痛，有抗凝防血栓措施。遇到好的醫院，麻醉醫生還會給你做區域性神經阻滯，這樣結合階梯藥物治療術後基本沒有疼痛。技術全面的運動醫學科往往在科裡還會配備康復醫生，術後當天就有康復指導，整個住院期間每天都有康復醫生床邊指導康復。會有人爭議是否需要常規抗凝治療？我的病人術後沒有出血傾向、關節腔無積液、取腱部位無血腫我常規使用，出院根據患者綜合情況還要口服抗凝藥2~3周。寧可治療稍微過一些，也要儘量杜絕血栓這種頭疼的事情發生。
2、出院以後術後早期1~6周在醫院的康復科治療。能住進康復科治療最好，大多數大醫院是不接受的，能找到專業的社群醫院住院康復也是個不錯的選擇。我在南京有意識的跟各社群片康復科主任溝通派人到我科裡學習術後運動康復。這一點也是在美國學習的時候看到的，門診複診的時候主刀醫生會問你住在哪個片區，然後給一張名片就近指定到哪個社群找哪個康復醫生完成康復。大多數情況患者只能在康復科門診消腫、止痛、活動度訓練、肌肉等張訓練，改善活動度，防止肌肉萎縮。到康復科的頻率當然是天天去最好，沒有條件的我建議可以一週三次，每次一小時。其餘時間自己在家重複康復科醫生的方案。有人帶著做和自己做大資料顯示有明顯的效果差異。自己和家人做往往不知道輕重是否合適。
3、後期可以結合自身情況和需求，但體重大的一定一定要減體重（減重這個事情從住院開始就要執行了），去掉脂肪，增加肌肉，尤其是下肢力量訓練非常重要；兩者可以結合在一起做，同時要注意飲食習慣的改變，以及遠期的堅持和控制。訓練的時候可以在當地找一家靠譜的運動康復中心，在專業康復師的指導下，既不損傷刺激移植物，又能夠達到訓練目的；然後按部就班的在康復訓練中恢復自己的運動轉態。
4、如果同時伴有半月板的損傷，往往前叉損傷會伴有內側半月板損傷、內側副韌帶損傷或者外側半月板損傷，我們稱為三聯徵或者四聯症。重建前交叉韌帶的同時做了半月板修補縫合，考慮到半月板的癒合因素，相對單純的前交叉韌帶手術，康復的週期會相應延長2月。
一切都很順利的話，恢復到術前的運動狀態是沒有問題的。使用自體移植物或者異體肌腱，一般3個月生活狀態恢復，上下樓梯、平底行走6000步/天沒有問題；6個月簡單的運動狀態，直線慢跑是ok的；9個月到運動狀態，喜歡籃球足球的可以上場小試牛刀；12個月鼓樓麥迪、新街口喬丹、閔行C羅就回來了。使用人工韌帶的話一般3個月可以達到自體或異體肌腱6個月的狀態。
如果把術前的運動狀態比作100%，我的理解術後能恢復的比例是0~120%左右。
0%是什麼意思？術後腿基本喪失運動功能，只能勉強走路。這是最差的一種情況，原因如下：
1、手術做的很糟糕，隧道定位技術錯誤，造成內部移植物撞擊或根本不能發揮穩定效果，往往手術失敗需要二次翻修；定位錯誤是個嚴重的問題，一般來說在省級醫院基本不會發生這種情況，我在偏僻地區交流的時候有些基層醫院仍然有這樣的問題；
2、移植物直徑偏細。現在的主流技術是擷取鵝足中的半腱肌和股薄肌，大多數人往往編織完測量直徑7mm左右。直徑不夠可以繼續取腓骨長肌腱前外側半，或者搭配異體肌腱。我門診遇到過一個女性病人體重超過200斤，但韌帶移植物卻不夠粗壯，僅僅7mm，這是遠遠不夠的。直接結果就是患者試圖恢復運動狀態移植物斷裂，只能二次手術翻修。移植物的直徑已經是公認的術後穩定因素之一。上海六院雙束重建總直徑能達到16.5mm，屬於運動員的超強修復。我個人認為至少8.5mm以上的移植物直徑我才能夠放心。
3、發生了比較麻煩的術後併發症，比如術後感染，深靜脈有大的血栓，這些需要制動，不能早起開始關節康復，會增加康復週期，影響術後效果。有的術後感染還需要二次關節鏡清理引流沖洗，嚴重的會考慮切除移植物。這樣患者治療週期又增加了。
4、康復不及時，對康復理解不重視，或者即便很重視但康復卻不到位，自己一個勁的練習，結果不到位，白白浪費寶貴的術後早期2個月時間。導致膝關節活動粘連甚至僵硬。
上面所講是最極端的情況，那麼120%又是如何達到的呢？
1、找到一個好醫生來做手術可以確保整個住院階段順利完成。主刀醫生技術熟練，手術時間正常，手術室無菌條件滿足，術後有綜合治療規範，預防感染，消腫止痛，有抗凝防血栓措施。遇到好的醫院，麻醉醫生還會給你做區域性神經阻滯，這樣結合階梯藥物治療術後基本沒有疼痛。技術全面的運動醫學科往往在科裡還會配備康復醫生，術後當天就有康復指導，整個住院期間每天都有康復醫生床邊指導康復。會有人爭議是否需要常規抗凝治療？我的病人術後沒有出血傾向、關節腔無積液、取腱部位無血腫我常規使用，出院根據患者綜合情況還要口服抗凝藥2~3周。寧可治療稍微過一些，也要儘量杜絕血栓這種頭疼的事情發生。
2、出院以後術後早期1~6周在醫院的康復科治療。能住進康復科治療最好，大多數大醫院是不接受的，能找到專業的社群醫院住院康復也是個不錯的選擇。我在南京有意識的跟各社群片康復科主任溝通派人到我科裡學習術後運動康復。這一點也是在美國學習的時候看到的，門診複診的時候主刀醫生會問你住在哪個片區，然後給一張名片就近指定到哪個社群找哪個康復醫生完成康復。大多數情況患者只能在康復科門診消腫、止痛、活動度訓練、肌肉等張訓練，改善活動度，防止肌肉萎縮。到康復科的頻率當然是天天去最好，沒有條件的我建議可以一週三次，每次一小時。其餘時間自己在家重複康復科醫生的方案。有人帶著做和自己做大資料顯示有明顯的效果差異。自己和家人做往往不知道輕重是否合適。
3、後期可以結合自身情況和需求，但體重大的一定一定要減體重（減重這個事情從住院開始就要執行了），去掉脂肪，增加肌肉，尤其是下肢力量訓練非常重要；兩者可以結合在一起做，同時要注意飲食習慣的改變，以及遠期的堅持和控制。訓練的時候可以在當地找一家靠譜的運動康復中心，在專業康復師的指導下，既不損傷刺激移植物，又能夠達到訓練目的；然後按部就班的在康復訓練中恢復自己的運動轉態。
4、如果同時伴有半月板的損傷，往往前叉損傷會伴有內側半月板損傷、內側副韌帶損傷或者外側半月板損傷，我們稱為三聯徵或者四聯症。重建前交叉韌帶的同時做了半月板修補縫合，考慮到半月板的癒合因素，相對單純的前交叉韌帶手術，康復的週期會相應延長2月。
一切都很順利的話，恢復到術前的運動狀態是沒有問題的。使用自體移植物或者異體肌腱，一般3個月生活狀態恢復，上下樓梯、平底行走6000步/天沒有問題；6個月簡單的運動狀態，直線慢跑是ok的；9個月到運動狀態，喜歡籃球足球的可以上場小試牛刀；12個月鼓樓麥迪、新街口喬丹、閔行C羅就回來了。使用人工韌帶的話一般3個月可以達到自體或異體肌腱6個月的狀態。