回覆列表
  • 1 # 骨科小黑鍋

    不管是上空心螺釘固定股骨頸骨折還是手術後去空心拉力螺釘,兩個手術都必須要在手術室無菌環境下操作。而只要是需要在手術室麻醉下做的手術,都必須住院,完善手術前的相關檢驗檢查以滿足麻醉手術安全需要。

    對於螺釘固定股骨頸骨折,小黑鍋有題外話跟患者朋友們說一下:

    雖然屬於微創手術,但股骨頸骨折本身就會破壞股骨頭的血供,經股骨頸打螺釘固定股骨頸骨折更可能進一步破壞股骨頭的血管,影響供血,術後時間一長可能導致股骨頭壞死、進而股骨頭變扁塌陷的可能,因此對於以下股骨頸骨折的患者可以討論後考慮給予螺釘內固定

    ①年輕的患者:年紀較輕,如果因為一個股骨頸骨折就做關節置換手術,在醫生看來這未免太可惜了,畢竟人工關節假體再好用也沒有自己的關節、自己的股骨頭好用!何況,關節置換的假體平均使用年限15-20年,那麼意味著年輕人以後還要做多次手術的可能。因此,可以給予螺釘內固定,自己的關節能撐多久,就看自己的造化了;

    ②年老虛弱的患者:主要指做關節置換大手術風險較大的患者,可以考慮採用改微創手術在短時間內結束手術,讓老人家早期在床上可以活動、坐起來!這對於老年人來說是非常重要的!長期臥床的併發症有多可怕,不用我多說了吧!

    但不管選擇哪種手術方式,對於圍手術期可能出現的風險、手術後可能出現的併發症,醫生都有責任和義務同患者及其家屬交代清楚,至於怎麼選,那就有患者跟家屬來決定了!

  • 2 # 劉醫生談骨論筋

    股骨頸骨折

    股骨頸位於股骨頭和股骨幹之間,它所在的位置就像人的頸部一樣,所以叫股骨頸。它與大腿骨呈130°左右的角度,所以容易受力而骨折。它的血管分佈如圖。

    股骨頸骨折根據骨折部位分為1.頭下型,股骨頭血運減少83%。2.頭頸型。3.頸中型股骨頭血運減少52%。4.基底部型。

    說這些的目的是為了說明手術方式的選擇和術後恢復情況。

    對於年齡較輕的(小於60歲),基底部骨折或部分頸中型骨折的患者一般選擇空心釘固定。要是股骨頭能活,就賺了。要是不能活就只能髖關節置換了。並且要儘快手術,目的是防止股骨頭壞死。

    二次手術要不要住院?

    因為空心釘是打入股骨頭內的,也就是在骨頭裡面,長度差不多8CM左右,取得時候一定很痛。所以一定要打麻醉。區域性麻醉起不到止痛的作用,只能硬膜外或者全麻才能取得止痛效果。這樣的麻醉術前需要檢查相應的指標,術後需要觀察病人情況。所以就需要住院才行。所以第二次手術是要住院治療的。不過現在抗生素的應用控制嚴格,一般不需要輸抗生素。

    手術後的注意什麼?

    只要是能取釘子了,就說明股骨頸骨折癒合了。這是一件值得慶幸的事情。畢竟是自己的股骨頭,不需要更換成人工的。人工的股骨頭也是有使用年限的,到了一定程度要更換。那時候一般年齡很大了,手術風險也高。手術後要注意什麼?

    1.一月內不能完全負重行走,因為這樣的手術一般打3根空心釘,股骨頸直徑一共4CM左右,取出來後會產生空洞。股骨頸會不結實,所以要等一個月讓它區域性恢復。

    2.不要做超範圍的動作,減少對它的壓力。如蹺二郎腿等。

    3.短時間內不能負重或劇烈活動。減少對它的壓力。

    4.適當鍛鍊,促進血液迴圈,防止併發症,維持關節功能。

    股骨頸骨折最害怕的就是股骨頭壞死,既然空心釘手術就說明還有一線希望。所以取空心釘後一定要注意保護好它。希望這些能給大家帶來幫助。

  • 3 # tanyong0859

    這個應該要根據你個人恢復的情況來定吧!鋼釘拆後,看醫生的建議啊,給你手術的醫生應該對你的病情比較清楚,聽取下他的意見吧!

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 雙下肢無力,腳後跟疼,什麼原因?