腎臟炎，應該說的是腎小球腎炎，其飲食問題還真不是一言一語能夠說清楚的。

慢性腎小球腎炎嚴格來說應該叫慢性腎炎綜合徵。以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現。起病方式各有不同。有原發性腎小球腎炎，有繼發性腎小球腎炎，還有遺傳性腎小球腎炎。

病情常常遷延不愈，緩慢進展，最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。

由於本組疾病的病理型別及病期不同，主要臨床表現各不相同，疾病表現呈多樣化。

由於腎小球腎炎病情及臨床表現複雜，我們常常把慢性腎臟損害的疾病統稱為：慢性腎臟病。

慢性腎臟病往往分為五期，不同時期的慢性腎臟病，其臨床表現及治療方案，還有飲食要求完全不同。

慢性腎臟病分期的原則是以腎小球濾過率來劃分，當腎小球濾過率≥90時，我們分為1期；當腎小球濾過率為60-89，被分為2期；腎小球濾過率在30-59，我們分為3期；當腎小球濾過率在15-29時，我們分為4期。當腎小球濾過率小於15時，我們分為5期。

慢性腎臟病其中最重要的治療之一，就是飲食治療。而每一期的飲食要求也是完全不同的。

在慢性腎臟病的早期，比如第一、二期，腎臟功能無明顯減退，或者減退比較少，患者常伴有蛋白質和能量攝入不足，我們需要及時補充蛋白質和能量。特別是表現為腎病綜合徵的病人，大量蛋白質從尿裡面排出體外，往往伴有嚴重的低蛋白血癥。更是需要飲食中補充足夠的蛋白質。

當腎功能損害不嚴重者，比如第二、三期的病人，不需要嚴格限制蛋白質攝入量，以免造成營養不良。但也不能在飲食中加入大量蛋白質，以免增加腎臟負荷，加快腎功能傷害。

在每日供給的蛋白質總量中，優質蛋白應占50%以上。所謂優質低蛋白主要是動物蛋白，如雞蛋、牛乳、瘦肉等。

當腎功能損害比較嚴重時，比如第三、四期，就需要嚴格的優質低蛋白飲食。同時控制脂肪攝入量 ，防止動脈硬化，減輕腎小球硬化。脂肪中多不飽和脂肪酸，烹調時應多用植物油，膳食中可適當增加魚類食物。

另外，慢性腎臟病任何時期，都需要注意礦物質、維生素的攝入 。應減少鹽的攝入。應適當限制飲食中鉀的攝入量，慎用含鉀量高的蔬菜和水果，若出現低鉀血癥，則要注意補鉀。

如果到了慢性腎臟病第五期，長期接受血液透析或者腹膜透析治療等腎臟替代療法的患者，我一直認為，一定要做到充分透析。只要能夠保證充分透析，飲食要求可以適當放開。這樣為的是提高生活質量。

還要充分供給維生素B、維生素C、葉酸等等。還要根據血鈣、磷、甲狀旁腺激素水平補充活性維生素D。

一：腎炎患者不宜吃高蛋白食物。 高蛋白飲食是富含蛋白質的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、豆腐等食品。蛋白質在體內消化吸收時，會代謝產生一些有毒的物質，如尿素氮、肌酸、肌酐等，總稱非蛋白氮。 在腎功能正常時，這些有毒的物質經腎小球濾過，從尿中排出體外，使血中保持恆定的無害的濃度。

二：腎炎患者發生腎臟嚴重病變時，血迴圈量顯著不足，腎小球濾過功能降低，血中尿素氮、肌酸、肌酐等代謝產物濃度增高。此時若不控制蛋白質的攝入，勢必加重腎臟的負擔，致使上述代謝產物堆積瀦留，加重病情的發展，導致腎功能衰竭，也就是尿毒症。表現為少尿、無尿、噁心、嘔吐、水腫、面色黃黯，甚至昏迷，嚴重時可致死亡。

腎炎患者日常飲食五大注意事項：

一、低蛋白、低磷飲食

蛋白質的攝人問題幾乎是所有腎臟患者都要面對的問題，其攝人的多少會對疾病的發展和康復產生較為明顯的影響。限制植物蛋白質，蛋白質攝入量應視腎功能的情況而定。著病人出現少尿、水腫、高血壓和氮質滯留時，以減輕腎臟的負擔，避免非蛋白氮在體內的積存。特別是植物蛋白質中含大量的膘吟鹼，能加重腎臟的中間代謝，故不宜用豆類及豆製品作為營養補充。

二、充足的碳水化合物

慢性腎炎患者由於限制蛋白質攝人，熱能就主要由碳水化合物來供給，所以飲食中的糖類應適當提高，以滿足機體對熱能的需求。另外，充足的熱能供給可減少蛋白質的消耗，減輕腎臟的負擔，並可使攝人的少量蛋白質完全用於組織的修復與生長髮育。適宜慢性腎炎患者的食物有粉皮、粉條、土豆、藕粉等。

三、限制鈉鹽

不能吃高鹽分飲食，慢性腎炎的水腫和血容量、鈉鹽的關係極大，故必須限制食鹽，給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應控制在2-4克以下，以防水腫加重和血容量增加，發生意外。此外，為了不因無鹽無味影響患者食慾，在烹飪時可用無鹽醬油來取代食鹽。待患者病情緩解、趨於穩定後才能逐步增加食鹽攝人量。

四、適當的飲水量

慢性腎小球腎炎患者有高血壓及水腫時，要限制液體的攝入。每日的攝入量應控制在1200-1500ml，其中包括飲料及菜餚中的含水量800ml。若水腫嚴重，則進水量更要嚴格控制。在排尿的情況下，則可適當放寬。鈉的攝入應低於3g/日，水腫嚴重者則應低於2g/天；水的攝入量，可按前一天的總尿量+500 ml計算。

五、限制含嘌呤高及含氮高的食物

為了減輕腎臟的負擔，應限制刺激腎臟細胞的食物，如菠菜、豆製品、芹菜、小蘿蔔、沙丁魚、雞湯、肉湯、魚湯等。由於這些食物中含嘌呤高及含氮高，在腎功能不良時，其代謝產物不能及時排出，對腎功能有負面影響。

腎炎患者在飲食上需要注意的是：1，必須低鹽飲食，每天不超過5克。2，儘量少吃含糖量高食物及飲料。3，控制蛋白質的攝入量，不要過多，也不要過少，掌握一個度。4，少吃顏色深的蔬菜，如，茄子。5，多喝水，建議喝白開水為主，每天1500一2000毫升為最佳。6，保持清淡飲食習慣。