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  • 1 # 老年心血管李維軍醫生

    你好,血壓低的話,首先需要停用降壓藥物。然後明確一下低血壓的原因,是否是因未按時吃飯,食慾不振、脫水等原因引起的。另外,10分鐘以後需要再次測量血壓,監測血壓的動態變化過程。還要結合您平時的血壓情況來進行判斷。最好到醫院看大夫,當面調整用藥方案。

  • 2 # 韓藥師1001

    低血壓、乏力、頭暈是降壓藥最常見的副作用,要想避免這些藥物的副作用,首先我們應該瞭解降壓藥的作用機制和注意事項從而選對藥物,現在市面上的降壓藥物琳琅滿目,但是最經典最常用的就只有ABCD四種!

    A:ACEI或ARB類

    ACEI指的是血管緊張素轉化酶抑制劑,代表藥物有依那普利、卡託普利等,ARB是指血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(AT1型),代表藥物有纈沙坦、氯沙坦等。

    我們都知道人體內和血壓關係最大的就是RAAS系統,也叫腎素-血管緊張素-醛固酮系統,腎小球分泌腎素,啟用從肝臟產生的血管緊張素原,生成血管緊張素Ⅰ,然後經血管緊張素轉化酶轉變為血管緊張素Ⅱ。而血管緊張素Ⅱ是RAAS系統主要的效應物質,它可以啟用血管平滑肌上的受體,使血管收縮升壓,也可以刺激腎上腺分泌醛固酮,同樣也能升壓!

    ACEI阻斷的就是血管緊張素Ⅰ轉變為血管緊張素Ⅱ的過程,ARB阻斷的就是血管緊張素Ⅱ與受體結合的過程!這就是他們的降壓機制,如下圖所示!

    B:β-受體阻滯劑

    β受體分佈在心肌上(尤其是β1受體),激動時可引起心率增快和心肌收縮力增加,β-受體阻滯劑可以使心率減慢、心肌收縮力減弱,從而達到降壓的目的,常見的β-受體阻滯劑有普萘洛爾、美託洛爾等。

    C:CCB(鈣通道阻滯劑)

    鈣通道阻滯劑透過阻斷心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道,從而減弱心肌收縮,降低心肌氧耗,擴張外周血管,達到降壓的目的,代表藥物有氨氯地平、硝苯地平等。

    D:Diuretics(利尿劑)

    利尿劑透過增加尿量,排出過多的鈉離子,從而達到降壓的目的,代表藥物有呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等。

    其次,藥物的劑量選擇也很重要,因為不同的人血壓高低也不一樣,藥物的使用劑量和時間淡然有所差別,我們建議從小劑量開始,這樣可以避免上述低血壓、乏力、頭暈等症狀的發生!

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