血壓高就好比水龍頭堵住半邊，水的壓力就大了，把堵的東西清理了，水也就正常流動了，血壓垃圾不清理，一輩子吃藥。

我們大多數人的血壓是在早晨6點~10點起床後半小時到1小時達到最高，然後逐漸下降，大概在下午4點~6點鐘有一個小高峰，然後再次逐漸下降，凌晨2點~3點左右血壓最低。如果晚上血壓與白天血壓相比下降程度在10%~20%之間，這種血壓波動的型別稱為杓型血壓。如果晚上血壓與白天血壓相比下降程度大於20%，則稱為超杓型血壓。當自己在家裡清晨測量血壓平均值≥135/85mmHg或診室測量血壓平均值≥140/90mmHg，無論其他時間血壓是否正常都可稱為清晨高血壓。

1.對於清晨高血壓患者來說，控制清晨血壓可以有效降低心、腦、腎等靶器官的損害。這類高血壓患者建議在清晨空腹服用長效降壓藥比較好，進而24小時發揮降壓效果。

2.但有少部分人大血壓在晚上血壓不會下降，甚至有可能會高於白天血壓，如果晚上血壓與白天血壓相比下降程度＜10%，稱為非杓型血壓；如果晚上血壓與白天血壓相比反而要高5%，則稱為反杓型血壓。這類高血壓患者可以適當調整服藥時間，選擇在下午4點~6點服藥。

所以，總的來說大部分人在早晨服用降壓藥比較好。但如果發現血壓仍不達標，則需要根據自身血壓波動情況來確定服藥時間或調整降壓藥。

因此，為明確自己的血壓型別，做好血壓監測非常重要。自己在家裡測量時，建議早晚都應測量，每週至少3~4天並長期堅持。如果有條件可以做24小時動態血壓監測明確。

降壓藥早晨服用好還是晚上服用好？

天津市泰達醫院 李青

建議早晨服用，晨起空腹口服。

說降壓藥，先說高血壓的變化規律。

人的血壓一天之中並不是一成不變，而是有波動的，大部分人的血壓表現為“兩峰一谷”現象，即從7點開始血壓逐漸升高，到上午10點左右達到一個高峰，然後逐漸下降；中午的血壓也比較低，下午2點又開始逐漸升高，到下午5點左右達到第二個高峰，此後血壓又逐漸下降；到凌晨2點左右血壓降至一天中的最低谷，此後血壓又開始逐漸升高。醫學上稱這種型別的血壓為勺型血壓。

我再說說降壓藥。

現在臨床推薦的主力降壓藥，沙坦類和普利類都是長效藥，第二代地平類（硝苯地平控釋片）和第三代地平類（苯磺酸氨氯地平）也都是長效藥，藥效能維持24小時，每天服用一次即可。

降壓治療一定要用長效降壓藥，藥效維持時間長，血壓控制更平穩。

降壓藥的服用時間我推薦晨起空腹口服，藥放到床頭，早晨睜眼第一件事就是吃藥，養成習慣。理由是：

第一，晨起用藥的目的是控制晨峰血壓；

第二，早晨用藥不容易遺忘，外出上班不必攜帶藥品，依從性更好，晚上應酬多的人也不必擔心漏服的問題。

對於絕大多數人群來說，我們人體的血壓在清晨6點到10點為一天中的血壓高峰，而夜間血壓會相應的降低。所以一般情況下，我們建議高血壓患者在晨起空腹時，即服用降壓藥物，以穩定控制血壓，減少心腦血管意外和靶器官併發症發生。當然，也有極少數高血壓患者在夜間反而會出現血壓升高，這類高血壓患者可以在下午服用降壓藥物，以更好的抑制夜間高血壓的發生。所以，我們務必在醫生指導下評估病情，制定個體化的治療方案。高血壓患者一定要注意監測血壓變化，瞭解血壓的具體規律，方能更好的使用降壓藥物。我們建議大家選擇長期降壓藥物，一方面，每天服藥一次，可以提高我們的依從性；另一方面，長效製劑緩慢釋放，可以達到穩定降低血壓的功效，避免血壓大幅度波動，導致心腦血管意外等的發生。高血壓患者在規律服藥的同時，也要注意監測血壓變化，並做好記錄；要積極改善生活方式，做到低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態。同時要注意定期複查，以穩定控制血壓，減少併發症的發生，提高我們的生活質量。

正常情況下，晨起6-10點這一時間段，是人體每日的血壓高峰，因此，題主發現晨起後血壓偏高，屬於正常現象。但即使為生理現象，也應將血壓控制在目標範圍，減少對心腦血管的損害，否則隨著病情的進展，會增加腦出血、心肌梗死等心血管事件風險。因此，需要降壓藥控制血壓的患者應每日按時服藥，服藥時間的選擇與血壓波動情況有關。

若血壓波動表現為勺型血壓，即晨起6-10點與下午4-8點出現血壓高峰，夜間血壓低於白晝血壓10-20%，建議晨起服藥，且固定服藥時間，建議選擇長效降壓藥，即降壓時間可持續24小時，如氨氯地平、硝苯地平緩釋片等，可有效控制晨峰血壓，利於預防或降低心血管事件風險。

血壓高就好比水龍頭堵住半邊，水的壓力就大了，把堵的東西清理了，水也就正常流動了，血壓垃圾不清理，一輩子吃藥。

我們大多數人的血壓是在早晨6點~10點起床後半小時到1小時達到最高，然後逐漸下降，大概在下午4點~6點鐘有一個小高峰，然後再次逐漸下降，凌晨2點~3點左右血壓最低。如果晚上血壓與白天血壓相比下降程度在10%~20%之間，這種血壓波動的型別稱為杓型血壓。如果晚上血壓與白天血壓相比下降程度大於20%，則稱為超杓型血壓。當自己在家裡清晨測量血壓平均值≥135/85mmHg或診室測量血壓平均值≥140/90mmHg，無論其他時間血壓是否正常都可稱為清晨高血壓。

1.對於清晨高血壓患者來說，控制清晨血壓可以有效降低心、腦、腎等靶器官的損害。這類高血壓患者建議在清晨空腹服用長效降壓藥比較好，進而24小時發揮降壓效果。

2.但有少部分人大血壓在晚上血壓不會下降，甚至有可能會高於白天血壓，如果晚上血壓與白天血壓相比下降程度＜10%，稱為非杓型血壓；如果晚上血壓與白天血壓相比反而要高5%，則稱為反杓型血壓。這類高血壓患者可以適當調整服藥時間，選擇在下午4點~6點服藥。

所以，總的來說大部分人在早晨服用降壓藥比較好。但如果發現血壓仍不達標，則需要根據自身血壓波動情況來確定服藥時間或調整降壓藥。

因此，為明確自己的血壓型別，做好血壓監測非常重要。自己在家裡測量時，建議早晚都應測量，每週至少3~4天並長期堅持。如果有條件可以做24小時動態血壓監測明確。

降壓藥早晨服用好還是晚上服用好？

天津市泰達醫院 李青

建議早晨服用，晨起空腹口服。

說降壓藥，先說高血壓的變化規律。

人的血壓一天之中並不是一成不變，而是有波動的，大部分人的血壓表現為“兩峰一谷”現象，即從7點開始血壓逐漸升高，到上午10點左右達到一個高峰，然後逐漸下降；中午的血壓也比較低，下午2點又開始逐漸升高，到下午5點左右達到第二個高峰，此後血壓又逐漸下降；到凌晨2點左右血壓降至一天中的最低谷，此後血壓又開始逐漸升高。醫學上稱這種型別的血壓為勺型血壓。

我再說說降壓藥。

現在臨床推薦的主力降壓藥，沙坦類和普利類都是長效藥，第二代地平類（硝苯地平控釋片）和第三代地平類（苯磺酸氨氯地平）也都是長效藥，藥效能維持24小時，每天服用一次即可。

降壓治療一定要用長效降壓藥，藥效維持時間長，血壓控制更平穩。

降壓藥的服用時間我推薦晨起空腹口服，藥放到床頭，早晨睜眼第一件事就是吃藥，養成習慣。理由是：

第一，晨起用藥的目的是控制晨峰血壓；

第二，早晨用藥不容易遺忘，外出上班不必攜帶藥品，依從性更好，晚上應酬多的人也不必擔心漏服的問題。

對於絕大多數人群來說，我們人體的血壓在清晨6點到10點為一天中的血壓高峰，而夜間血壓會相應的降低。所以一般情況下，我們建議高血壓患者在晨起空腹時，即服用降壓藥物，以穩定控制血壓，減少心腦血管意外和靶器官併發症發生。當然，也有極少數高血壓患者在夜間反而會出現血壓升高，這類高血壓患者可以在下午服用降壓藥物，以更好的抑制夜間高血壓的發生。所以，我們務必在醫生指導下評估病情，制定個體化的治療方案。高血壓患者一定要注意監測血壓變化，瞭解血壓的具體規律，方能更好的使用降壓藥物。我們建議大家選擇長期降壓藥物，一方面，每天服藥一次，可以提高我們的依從性；另一方面，長效製劑緩慢釋放，可以達到穩定降低血壓的功效，避免血壓大幅度波動，導致心腦血管意外等的發生。高血壓患者在規律服藥的同時，也要注意監測血壓變化，並做好記錄；要積極改善生活方式，做到低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態。同時要注意定期複查，以穩定控制血壓，減少併發症的發生，提高我們的生活質量。

正常情況下，晨起6-10點這一時間段，是人體每日的血壓高峰，因此，題主發現晨起後血壓偏高，屬於正常現象。但即使為生理現象，也應將血壓控制在目標範圍，減少對心腦血管的損害，否則隨著病情的進展，會增加腦出血、心肌梗死等心血管事件風險。因此，需要降壓藥控制血壓的患者應每日按時服藥，服藥時間的選擇與血壓波動情況有關。

若血壓波動表現為勺型血壓，即晨起6-10點與下午4-8點出現血壓高峰，夜間血壓低於白晝血壓10-20%，建議晨起服藥，且固定服藥時間，建議選擇長效降壓藥，即降壓時間可持續24小時，如氨氯地平、硝苯地平緩釋片等，可有效控制晨峰血壓，利於預防或降低心血管事件風險。