飲食療法是糖尿病患者控制血糖的基礎，其中粗糧中膳食纖維含量豐富，有助於控制血糖，膳食纖維對於人體的作用有：

1、富含膳食纖維的食物能量低、體積大，容易產生飽腹感，糖尿病患者適當食用膳食纖維含量豐富的食物，有助於減少一餐中其他食物攝入，有助於減少一餐的能量攝入，有助於血糖控制。

2、膳食纖維可以延緩胃排空時間，增加腸道吸收和消化食物的時間，有助於平穩餐後血糖。

3、膳食纖維可以在腸道內與膽固醇結合，將其排出體外，從而降低血脂。如果膳食纖維攝入不夠，腸道內的膽固醇會被再次吸收入血，容易升高血脂水平。

4、膳食纖維在腸道內不易被消化吸收，還可以促進腸蠕動，可以有效預防或緩解便秘，而糖尿病患者是便秘的高發人群，需要透過適量增加膳食纖維攝入，預防或改善便秘症狀。

但膳食纖維並不是吃得越多越好，因為膳食纖維不容易被消化吸收，如果攝入過量，容易導致消化不良，造成腹瀉、營養不良等問題。

糙米、小米、黑米、紅米、麩皮、燕麥、玉米、青稞、全麥麵粉等被我們稱之為粗糧，也叫全穀物雜糧，粗糧中富含膳食纖維、多種維生素和礦物質，營養又健康，長期吃粗糧能降低心血管疾病、糖尿病、癌症、肥胖的發病率，並可促進胃腸道健康，預防便秘。

對於糖尿病患者，粗糧也是必不可少的。大家都知道，血糖升高的決定因素是碳水化合物，也就是我們平時常吃的米飯、饅頭等富含澱粉的食物，這些食物的升糖指數很高，在胃腸道可以被快速轉化為葡萄糖，進而被消化吸收，升高餐後血糖的速度很快，容易引起血糖的劇烈波動。粗糧則富含膳食纖維，膳食纖維體積較大，在胃腸道停留時間長，這樣就減慢了粗糧中澱粉的消化速度，葡萄糖緩慢吸收進入血液，不會引起餐後血糖的劇烈波動，從而有效降低了升糖指數。此外，由於富含膳食纖維，粗糧還可增加飽腹感，這有助於糖尿病患者控制食慾，保持體重，避免了攝入過多食物，引起血糖波動。因此，粗糧是穩定血糖的好幫手。粗糧雖好，但還是應該講究做法，有一些糖尿病朋友喜歡用粗糧煮粥，這樣粗糧中的澱粉會充分糊化，從而變得更加容易消化吸收，升糖指數也會隨之增高，不利於血糖穩定，因此，建議粗糧還是做成乾飯比較好。

當然，粗糧也有其缺點，過量的食用，很難被消化，增加胃腸負擔，可引起胃腸脹氣、腹瀉、腹痛，對於有消化系統疾病的糖尿病患者，不建議攝入過多的粗糧。此外，有些糖尿病患者餐前服用降糖藥物，只吃粗糧，升高血糖的速度較慢，容易引起低血糖，因此建議糖尿病患者可以將大米和各種粗糧混合，做成雜糧飯，這樣粗細搭配既有利於控制血糖，又不會引起胃腸道不適和低血糖，您要知道，糖尿病飲食，均衡最重要。

參考文獻：

中國居民膳食指南（2011版）

中國2型糖尿病防治指南（2013年版）

很多朋友說吃粗糧降血糖，降血糖是不可能的，食物多少都有熱量，只要我們攝入食物血糖就會有所上升，只是食物升糖速度、總含糖量的不同，升糖情況也有差異。如果是主食類食物，如雜糧、雜豆、粗糧、精白米飯等食物，這些食物含糖量都較高，因為主食的目的是提供給我們充足的葡萄糖以備身體和生理活動所需，它們只可能是升糖食物，降糖那是不現實的。不過，雜糧粗糧米飯的確是很好的選擇，雖然它們不能降血糖，不過它們能夠起到更好平穩餐後血糖的效果，更有助高血糖和糖尿病友平穩血糖，相對於我們平時愛吃的“細糧”來說，是更科學的食用方式。

“細糧”是什麼？顧名思義就是精細的糧食唄，比如我們平時最常吃的白米飯、麵條、包子、餃子等等，它們大部分是精細處理的水稻，或用精白小麥粉做成的麵食，這些水稻和小麥在出廠前都需經過精細的加工處理，雖然它們的除雜做得很好，比如現在的米飯我們基本不用淘米就能煮了，不過相應的，因為除雜較細緻，其中的麥麩成分也被除掉不少，麥麩中富含膳食纖維，隨之流失的膳食纖維也較多。膳食纖維是一種無法被人體消化吸收的能分，不過它有不錯的功效，如減緩食物的消化速度，從而有助延緩胃排空速度，提高飽腹感；能促進胃腸蠕動，有助潤腸通便；還能抑制部分脂肪、膽固醇、糖分吸收，對預防心腦血管疾病也有幫助，被稱為“第七營養素”。

細糧損失膳食纖維後，變得更容易被消化吸收，因此澱粉也更容易轉化為葡萄糖進入血液，餐後血糖的升高速度較快，對糖友也更不利，如果加入雜糧雜豆混合，能夠增加膳食纖維攝入量，還能補充更多礦物質，有助延緩食物的消化速度，讓餐後血糖平穩。除了粗糧、雜糧、雜豆飯，我們還可以用薯類食物代替主食，薯類食物富含碳水化合物，能提供豐富的葡萄糖，而且它們並不會經過精細處理，去掉更多膳食纖維，它們大部分直接從地裡拔起來洗洗就能烹飪了，保留了更豐富的營養成分。

粗糧是指相對人們日常吃的精白米和精麵粉等細糧而言，主要包括玉米、黑米、小米、燕麥、蕎麥、土豆、紅薯等。由於粗糧含有較高的膳食纖維，而膳食纖維不被人體消化酶消化，可以緩解食物消化吸收速度，故可以平穩餐後血糖。從這方面來講，粗糧比細糧更有利於控制血糖，避免血糖過上車。

如果經常攝入大量的細糧，血糖頻繁的出現過山車現象，同時刺激人體分泌大量的胰島素，一來降低胰島素工作效率，二來增加胰腺負擔。長期這樣，容易導致胰島素抵抗和胰腺受損，故出現高血糖等疾病。

而攝入一定的粗糧，可以較好的控制血糖，胰島素分泌也可得到改善，減輕胰腺負擔和提高胰島素敏感性，人體胰腺在適當非負荷的環境下是可以實現自我修復的。所以，很多糖尿病前期患者，透過一定的調理可實現逆轉。

最後，不是說粗糧這麼好，就大量的攝入。因為我們知道粗糧含有大量的膳食纖維，而膳食纖維的不被人體消化酶消化，是難消化的一種食物，所以一定要控制量，根據自身消耗能量做調整，尤其是年長者，消化能力變差。不要因為攝入過量粗糧導致腸胃受損，那就得不償失。所以，一般建議粗細搭配，不但可以平穩血糖，還可增加營養價值，建議：把精米飯改為1/2大米，1/4黑米，1/4燕麥的雜糧飯。

人如果只吃粗糧不吃細糧當然好，但是，絕大多數人的消化系統接受不了啊！

糖尿病的發病隨年齡呈上升趨勢，所以糖尿病患者以老年人居多。上了年紀的人本來消化功能就越來越弱，只吃粗糧的話肯定是受不了的。

粗糧，也就是全穀物食品，本身不具備降糖作用，粗糧對血糖來說，具有的是在一定程度上控制以及維持穩定的意義。精細糧在加工過程中，大量的維生素礦物質以及膳食纖維都被損失掉，並且碳水化合物含量豐富，升糖指數高，不利於糖尿病患者保持血糖平穩。

而全穀物食物加工程度低，豐富的膳食纖維有利於避免糖尿病患者的血糖產生過大波動。並且各種維生素礦物質都很大程度的保留了下來，這樣的穀物吃起來要比精米白麵有營養的多。

此外，一些全穀物中的維生素E含量也較豐富。維生素E是人體不可缺少的抗氧化劑，對清除體內自由基，預防脂質過氧化都具有重要意義，並可以一定程度上預防糖尿病所導致的周圍神經病變。

全穀物的種類有很多，如：燕麥、黑米、糙米、玉米、高粱、蕎麥、小米等，糖尿病患者日常製作主食的時候，可適量加入一些全穀物，例如，製作成黑米饅頭、二米飯、雜糧飯、玉米渣粥等。這些都比白米飯、白麵饅頭的升糖指數低很多，並且營養更加豐富。糖尿病患者可以根據自身消化能力，自行調整全穀物和精緻米麵的比例，不要給自己的消化系統造成負擔。

此外，各種雜豆類也應經常出現在糖尿病患者的主食中，如：黑豆、青豆、豌豆、蠶豆、綠豆、紅小豆、腰豆、芸豆、花豆等。雜豆飯、雜豆粥都是比較好的選擇，豆類的營養豐富，並含有豐富的鉀。很多糖尿病患者都伴有一定程度的高血壓，充足的鉀可以對膳食中攝入鈉過多所導致的血壓升高起到緩解作用。體內充足的鉀還可以維持機體正常的滲透壓、維持肌肉和神經的應激性和正常功能、維持心肌的正常，而對於糖尿病患者來說，鉀維持糖的正常代謝這一功能更是不可忽略。各種豆類，都鼓勵糖尿病患者適量食用。

糖尿病患者在日常積極食用五穀雜糧，是再好不過的習慣，但是，同樣要注意用量，畢竟穀物和豆類也含有一定程度的碳水化合物，食用過多一樣會引起血糖升高。像是雜糧饅頭一次吃一個，雜糧飯一吃一大碗，都不是正確的做法。一日三餐做到每餐7-8分飽，或者少吃多餐，每餐6分飽都是可以的，切忌過分飢餓或者暴飲暴食。