降糖藥一般是指用於治療或者減輕2型糖尿病導致的高血糖症，主要有雙胍類（如二甲雙胍）、a-糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）、磺脲類（如格列本脲、格列美脲）、格列萘類（如瑞格列奈）、噻唑烷二酮類（如羅格列酮）等型別。

降糖藥物一般是經過肝、腎或者肝和腎進行代謝，最後才排出體外，因此，如果其他藥物對肝或者腎有一定的競爭排洩機制存在，那就有可能存在一些在安全範圍內使用藥物也會出現強烈的副作用。下面詳細列舉一下降糖相關藥物和其他藥物聯用的潛在危害：

二甲雙胍和含磺對比劑聯用會產生腎毒性，根據腎功能詳細情況謹慎聯用。格列本脲和克拉黴素聯用會導致低血糖，應謹慎聯用。阿卡波糖和地高辛或考來烯胺聯用會降低療效，應謹慎聯用。羅格列酮和吉非羅齊聯用會導致低血糖，應謹慎聯用。吡格列酮和吉非羅齊聯用會導致低血糖，應謹慎聯用。瑞格列奈和氯吡格雷聯用會導致低血糖，應謹慎聯用。瑞格列奈和吉非羅齊聯用會導致嚴重低血糖，應避免聯用。卡格列淨和利福平聯用會導致高血糖，應謹慎聯用。

有研究表明，在服用二甲雙瓜的時候，如果加服維生素B12，可以減少維生素B12缺乏的症狀，另外暫時沒有降糖藥與維生素類配伍禁忌的相關資料，因此可以在服用降糖藥期間服用維生素類藥物。另外，在服用降糖藥物的時候，例如在服用格列本脲和克拉黴素時會導致低血糖，服用卡格列淨和利福平時會導致高血糖，詳細情況應向醫生或者藥師諮詢，以免耽誤病情。

一般情況下，降糖藥是可以跟B族維生素一起服用的。

B族維生素有哪些特點？

B族維生素廣泛存在於各種食物中，能夠保護神經系統、心血管系統，維持面板毛髮的健康等。它是身體不可缺少的水溶性維生素，即便服用過量，也不會造成明顯傷害。因為我們的機體會透過水分代謝，把多餘的B族維生素排出來。正因如此，B族維生素在身體內停留的時間較短，是需要每天定量補充的。

降糖藥與B族維生素聯用

我們就拿最常見的二甲雙胍來舉例，它的作用機理是提高周圍組織對胰島素反應的敏感性，增強組織對葡萄糖的利用，並抑制腸道對葡萄糖等營養物質的吸收，從而達到降低血糖的目的。正因如此，二甲雙胍的主要副作用就體現在消化道不良反應，初服二甲雙胍的患者常會出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，這些不良症狀會隨著服藥療程漸漸消失。

但是，長期服用服用二甲雙胍會造成維生素B12的水平明顯下降，所以醫生是建議長期服用二甲雙胍者補充B族維生素的，有益於預防併發症。

哪些食物富含B族維生素？

除了吃維生素片，食物補充B族維生素也是十分安全有效的。比如米糠、麩皮、酵母、動物肝臟、粗糧、蔬菜等，就含有豐富的B族維生素，日常可以多加食用。

二甲雙胍是控糖的一線、首用、常用藥物之一，也是大眾化的價效比高的藥物。若長期服用，易導致v12的缺乏。應服用v12片，加以補充。糖尿病本身易併發周圍神經病變，補充維生素可以防控周圍神經病變的發生與發展。

建議在服用v補充時，多吃點水果、蔬菜、粗糧等富含v的食物。

降糖藥是可以和維生素B服用的，而且對於糖尿病患者來說，服用維生素B是非常有必要的。首先是因為糖尿病患者是很容易缺乏B族維生素，特別是維生素B1和維生素B12。我們知道糖尿病分為I型和II型，I型是胰島素絕對缺乏，需要打胰島素，II型是胰島素相對缺乏，可以使用口服降糖藥物控制血糖。

研究發現I型和II型糖尿病都容易缺乏維生素B1（硫胺素），相比健康人群，維生素B1在糖尿病患者體內下降75%，至於為何導致維生素B1缺乏，目前並無確切定論，可能時候由於吸收或者糖尿病患者飲食不同於正常人導致。維生素B1缺乏反過來會引起胰島素合成和分泌受阻，加重糖尿病症狀，所以糖尿病患者有必要補充維生素B1。

另外糖尿病患者可能大多數都服用二甲雙胍，該藥物是糖尿病的基礎治療用藥，但是長期使用二甲雙胍會使維生素B12缺乏。維生素B12缺乏會導致周圍神經功能損傷。因為糖尿病患者本身可能造成周圍神經損害，所以如果出現肢體麻木、面板灼燒、刺痛感，患者或者醫師都以為是糖尿病導致的神經損害，而忽略了維生素B12 缺乏引起，所以建議長期服用二甲雙胍的患者，應該定期監測一下維生素B12 水平，或者額外補充維生素B12。

補充維生素B通常是不會有什麼副作用的，因為該類藥物是我們人體所必須的微量元素，而且它們是水溶性的，服用劑量如果偏大的話，會很容易排出體外，不會再體內蓄積。對於老年糖尿病患者以及飲食結構比較單一，最好單獨補充維生素B，建議買“藥”字號的，主要是價格便宜而且療效有保證，而對於那些售價幾十上百元的保健品類維生素B個人不建議購買。